ct造影剤なしに該当するQ&A

お世話になります。 2-3ヶ月前から左背部痛が続いており、よく膵癌や膵炎で背中が痛くなるというので膵臓の疾患をはじめとした、内臓疾患を心配したりと、背中痛の原因を探しています。 以下、2点の質問があり御指南いただけますでしょうか。(特に1.については消化器専門分野の先生のお答えだとありがたいです。) 質問1.膵疾患の可能性 膵疾患が心配だったので、 エコー検査、腹部MRI、MRCP、腫瘍マーカーCA19-9、CEA、アミラーゼ数値の検査を実施しました。※それぞれ別のクリニックです。 その結果、エコー検査のみ膵腫大と診断がありましたが(MRI、MRCPは膵臓の指摘事項はなし)、そのほかの検査は異常ありませんでした。 膵臓はなかなか疾患が見つけづらいということですが、上記の検査で膵臓疾患は否定されたと考えても良いでしょうか？ 不十分であればEUSや造影剤CTの検査も検討すべきでしょうか。 必要がなければ膵臓疾患の可能性を捨てて整形を受診したいと思います。 質問2. 胃カメラ、胸部CTを実施したところ、 胸部CTは所見なし、胃カメラはごく軽度の胃炎とごく軽度の逆流性食道炎との診断でした(背中痛との関連は見られないとのこと)。 肝臓は脂肪肝で脂肪肝の数値GOP、GPTは高いですがその他の所見はありません。 心電図も異常なしです。 また、整形外科でレントゲンを撮りましたが、ストレートネック以外の所見はありません。 CRP(炎症反応)は0.9と少し高いです。 しかし、マッサージや整骨院にも通っていますが、背中痛はまったくよくならず次に何をすべきかわかりません。 次はどの疾患を疑い、どんな検査を受けたら良いでしょうか。

先日3回質問させていただきました。42歳です。成人病検診で2センチほどの肝臓充実性腫瘤があると診断され順天堂医院を紹介されました。造影剤によるCT検査を受け本日診断を受けたのですが、結論「よくわからない、確定診断ができず」とのことで9月末に造影腹部超音波検査、11月初旬に検査入院と言われました。CT画像を見たのですが確かに2センチほどの灰色ぽいものがあり、先生曰く「悪性、良性どちらの特徴も見えず判断できない。確定検査をしましょう。」「ほっといてもよいようなものかもしれませんが。。。」「11月までに急激にこの腫瘤が大きくなることはない」「仮に悪性の場合、手術もしくは針のようなもので焼き切るなども手法はありますが、検査結果次第です。」とのことでした。血液検査も同時に行ったのですが腫瘍マーカー等の数字は特に問題なしとのこと。その他成人病検診の結果はすべてA判定でした。ただ、2年前の検診では腹部エコーでは異常は認められていません。私自身状況がつかめず11月までの検査まで待つことも不安です。?こんなに時間があいて大丈夫でしょうか?また症例的に見てどのようなものと思われますか?仮に悪性の場合、肝臓は手術ができないとよく聞きますが現在の医療ではどのような手術や治療が行われるのでしょうか?

卵巣がんの漿液性嚢胞腺癌3aで、手術2回、抗がん剤TJ6回後再発なしで18年経ちました。昨年の12月のフォローアップでCA 19-9が52.2で初めて基準値を超えました。CA125は7.5で昨年は7.0でした。2月に撮った単純腹部CTの画像は異常なしでした。造影剤は使ってません。再検査でマーカー値の結果待ちですが再発かもとドキドキして眠れません。18年経っての再発もよくあるのでしょうか？もしくは、昨年から朝の手の強張りがあるのでRF値を測ったところ400ありましたが抗CCP検査は陰性でした。CA19-9上昇とRF値高いのは関係ありますか？あと卵巣がんのフォローアップで検査していたフェリチンもずっと基準値を超えて高値でした。主治医は卵巣がんでフェリチンはあまり関係ないということで高値については気にしなくていいと仰っしゃったのでしばらくは検査していません。 今後もマーカー値が上がるようなら、どのような検査をしていくことが考えられますか？

病歴 ２年半前 子宮頸癌 1b1期 腺扁平上皮癌にて広汎子宮全摘 転移なし 抗がん剤などの追加治療なし 三ヶ月に一度細胞診、採血にて通院 1ヶ月程前から腰痛、鼠径部痛み、背中痛み、太もも前側痛み 足のだるさが続いていて、子宮頸癌の再発、骨転移などならどうしようと不安で不安で仕方がありません！！！ 今日整形外科にいきましたが椎間板が少しせまくなってるからこれが原因かなと言われましたが骨転移などはレントゲンじゃなくMRIしないとわからないと言われ不安なままです。 2ヶ月前に一年に一度の造影剤CTは異常ありませんでした。 最近かなり運動していたのでそれで痛めたかなと思いますがあまりに長く続くので子宮頸癌を体験しているので恐怖でやばいです。 この腰痛子宮頸癌と、関係なく外的要因でしょうか？ もうすぐ術後三年 たちますが腺扁平上皮癌だったのでまだまだ再発の可能性はありますか？泣 宜しくお願いいたします。

何度もご相談していただきありがとうございます。 引き続きなのですが、65歳の母について相談です。 11月の頭頃に心臓弁膜症弁置換の手術を行いました。二週間後に退院後、ドレーンの傷跡付近が赤く直径10センチ程腫れて硬くなってしまったことがありました。その後抗生剤を服用して頂き、その3日後程からサラサラした薄い黄色の液体が出てきました。 それが一週間程続きましたが、腫れと液の排出は治りました。 その後、外来医から良くなったと判断頂き、抗生剤を止めたのですが、止めた一週間後の本日、前の場所と異なり、今度はドレーン跡より上の部分が同じように硬くなり赤く腫れてしまいました。 これは感染症だと思いますが、同様に心臓外科で対応していただくべきなのでしょうか。それとも皮膚科にいくべきでしょうか。いつまでも解決しないので不安です。 よろしくお願いします。 参考情報としては、 ・熱は夜に37度程でそれ以外は36.5度程。 ・CRPは退院後から3から5を往復 ・一週間前に心電図、造影剤CTを取りましたが異常なし ・食欲もあり、体調も特に普段と変わらず問題なし。

今年の6月に左肋骨の最下部前方付近にズキズキという痛みを感じました。 7月中頃から、痛みが慢性化し、常に同箇所がズキズキと痛むようになりました。 胃腸内科に2度ほど診察に行き、血液検査・腹部エコー検査・腹部ＣＴ検査（造影剤あり）・胃カメラを実施しましたが、これといった異常はみられず過敏性胃腸炎（ストレスが原因）だろうと診断されました。 同院では、ミヤＢＭとビオフェルミンを処方され継続的に服用していましたが、症状は全く改善することはありませんでした。 9月に入り、同箇所の痛みが継続していたので、セカンドオピニオンを求めて他病院に診察に行きました。 そこでも、血液検査・腹部ＣＴ（造影剤なし）を受けましたが異常は見られませんでした。 現在は、痛み止め（カロナール）を処方されていますが、効果がないので服用はしていません。 また、10月に前半に、左の手と足の痺れを3回ほど感じたので、整形外科に行き頸部のＭＲＩをとりました。結果は異状なしでした。 10月～現在に至り、今までとは関係のない部分も慢性的に不快感を感じています。 明らかな不調箇所は、 ・◎左肋骨の最下部前方付近 ・〇左腹部（へその左） ・△悪寒/軽い吐き気（だるさ？）※熱はありません。 ・△食が細くなる（今まで満腹と感じていた量の半分で満腹感を感じます） ・△軽い便秘 ・◎股間付近の不快感（ペニスの付け根辺り左部分）※急に不快感を感じるようになりました。尿道へ響くような感じがします。性交渉はありません。 （◎非常に不快・〇不快・△少し不快） 異常がないに越したことはないのですが、明らかに体調不良を感じるので困っています。 このような場合、どう対処すればいいでしょうか？また、思い当たる原因はありますでしょうか？ ご教示宜しくお願い致します。

44歳男です。 約2週間前から無症候で肉眼的血尿があり、血の塊も出たため、近所の泌尿器科を受診しました。 エコーと、膀胱鏡検査をしてもらい、問題なしとのこと、膀胱鏡にて、右の尿管から出血してるとの所見を頂き、その泌尿器科にCT設備がないため、エコーと膀胱鏡の画像をもらい総合病院へ紹介状を書いてもらいました。 すぐに総合病院の泌尿器科を受診し、血液検査、尿細胞診、造影剤CT検査を行いました。 1週間後の今日、結果を聞きに行ったところ、 CT画像、尿細胞診に異常なしとのことでした。 画像分析の結果、膀胱に1.5〜2ミリくらいの石が映っており、尿管から膀胱に落ちてきたことによる出血じゃないかという見解でした。 がんの可能性はないとのこと。 CTを撮影したのが1週間前で石がもう出たとして、今も血尿が続いているので本当にそれが原因だったのか不安に思います。 医師にまだ血尿が続いてると伝えたら、ほんとに？って言う感じで原因がわからないとのことでした。 念の為、3週間後にもう1度尿検査と膀胱鏡検査をやることになりました。 尿検査の結果、若干蛋白が出ていたので念の為腎臓内科を紹介してもらい、血液と尿検査を行い3週間後に結果を聞くことになっています。 この診断は妥当なのでしょうか。 石が出てからしばらく血尿が続くことはあることなのでしょうか。 長々となり申し訳ありませんが、ご意見よろしくお願いします。

健康診断で39才にしておそらく初めて（もしくかすると5年以上前にとっていたかもしれませんが）腹部エコーを行い、水腎症が発見できました。泌尿器科にかかり、造影剤CT（添付画像）を取り、それをもとに大きな病院の先生に、尿管鏡検査をお勧めされました。検査をするメインの理由は悪性腫瘍がないかどうかとのことです。検査中に必要があれば（50％くらいの可能性）ステントを入れると仰っておりました。検査をすることで水腎症の症状が出ている左側の腎臓が働いているかどうかなども確認できる、ステントを入れることでこれ以上腎臓の機能が落ちないようにするメリットがあると理解しております。 尿検査、血液検査など異常がなく、痛みや頻尿などの自覚症状はなしです。 担当医からは病名をつけるなら軽度水腎症、腎盂尿管移行部狭窄症と言われました。 Q1　現在の年齢で造影剤CTで確認できない場合は悪性腫瘍の可能性を疑っての尿管鏡検査まで必要でしょうか（4日程度の入院が必要で、できれば避けたいです。） Q2　この先ずっとステントを入れた生活を何十年も続ける（入れ替えの入院やスポーツ中の違和感など）のに抵抗があるのですが、尿管鏡検査なしでいきなり腎盂形成術を行って完全に治療してしまう方が良いかと思うのですが、それは難しいのでしょうか？　細くなっている管が４cm以上あると難しいとネットで見たのですが、現時点で確認できないものでしょうか？ Q3　画像の状態で、水腎症のグレードはいくつになるのでしょうか。３くらいになるのでしょうか？　 Q4　３ヶ月以内に何かしら対処したほうがいいなど、急いで処置をしないと危ない状態でしょうか？ Q5　お腹を切らずに腹に細いカメラを通して手術をできるとネット記事で見たのですがそちらは限られた病院でしかできない珍しく高価なものになるのでしょうか？ よろしくお願いします。

四年前に大腸がんステージ2、転勤に伴い転院して昨年(１年前)に経過観察の検査で多発肝転移の所見。1センチ未満程の腫瘍らしき影が7～8ヶ所。オキサリプラチンの点滴＋TS1服用を２週間で１週間休薬の３週間のサイクルで１年間服用。今般、CTとMRIの造影剤での検査をするも１年前との比較で新たな病変も腫瘍の増大もなく不変。嚢胞の疑いも複数あるとの事でした。腫瘍マーカーも１年間基準値以内でほぼ変化なしの結果でした。主治医からは副作用もほとんど無いのであと暫く抗がん剤を続けてタイミングをみて一旦、抗がん剤を止めて経過観察をする方向との事でした。そもそも肝臓の影は転移ではない可能性も考えられるのでしょうか？画像診断で確定診断は難しい事なのでしょうか？宜しくお願いします。

本日２５歳のむすめが、盲腸で入院しました。crtは、2.6で白血球は８０００を超えるくらいです。 診断としては、造影剤なしのctでの判断では、盲腸がそんなにはれていないけど、婦人科の検診結果では悪くないので、盲腸だろうという事でした。 歩くと響いてつらいのと、右下腹部に痛みがある事もそれらしいとの事でした。入院して抗生剤と痛み止めを点滴したところ、痛みどめの後から、吐き気が出て、吐き気止めも入れてもらったのですが、うつらうつらして、元気ありませんでした。明日、数値と痛みの改善がない場合は、手術を勧められました。全身麻酔で腹腔鏡で行う１時間程の簡単なものとの事でしたが、炎症の数値的に抗生剤でちらす事も可能だそうで、希望に添いますとのことでした。悩みます。痛み止めを入れたとたんに吐き気が強くなってるのを見ると、全身麻酔の手術に耐えられるのか、心配になってしまいました。全身麻酔後は、苦しまないのでしょか。どこか、病院を変えるべきなのか悩んでしまいました。 先生は、簡単な手術です。とおっしゃっていました