癌治療しない選択に該当するQ&A

母が膵臓癌ステージ3～4a疑いと診断されました。他臓器への転移なし、リンパ節はやや腫れてはいるが、開腹し、血管を巻き込んでいなければ取れる可能性はあるとの事でした。主治医からは、1手術、2抗がん剤、3放射線+抗がん剤、4粒子線治療の手法が提示されました。どれがベストか伺った所、手術は開けてもダメな場合はある。後は価値観の問題と。まだ体力はあるので、手術をし、もしダメなら粒子線、ハイパーサーミア等家族で考えているのですが、手術となると時間がかかるので、もしダメなら進行してしまうのではと(手術まで二週間半、その後の回復時間もあるので…)生存率含め、これがベストな選択なのか解りません。どうかアドバイスをお願い致します。

右乳癌（浸潤癌　径8mm） ホルモン治療が効く。 HER2 陰性 増殖能3% 核グレード　1 ルミナルＡタイプ CD領域 手術が決まり、部分切除を選択。 腫瘍に対し、1.5センチぐるっととるようです。で、もし手術時、浸潤部分が広ければ、全摘になると。 全摘か再建か考えてと言われました。 私は48歳、Ｅ・Fカップ程度あり、 全摘のままだと変かな？と思い、再建を希望しましたが、帰宅し、大変かな？と段々不安に思ってきました。 1.全摘のままにしようか、再建にしようか悩んでます。リスクなど、アドバイスをいただけますか？ 2.私はMRI造影、PET検査をしました。 この画像で、浸潤が広がっていると 詳細はみえないですか？ 3.私の性質でも浸潤が広がっていることがあるのでしょうか？ 前向きに頑張ろうと思っていましたが、なんか怖くなってきました。

人間ドックでCA19が630と高い値が出ました。担当医師から紹介状書くので精密検査をと言われました。驚いて、その日のうちに現在前立腺がんの治療をしている大学病院の消火器内科を受信したところ、過去5年間の検査結果が10程度になっていることから、今回の結果は信じられないとのことで、再度血液検査することになりました。結果は200程度と数値は高いのですが、1日でこれだけ振れているということは結果に信憑性が無い可能性があるとのことでした。検査結果が高い事には変わりは無いので、CTやMRIの検査予約をして病院を出ました。医師は3週間後に再度血液検査をやりたいということでした。 このようなことは、よくあることなんでしょうか？私が選択した対応で問題無いのでしょうか？

66歳の父が、今日前立腺癌と診断されました。 生検の結果、8箇所採取して8箇所共に癌が見つかり、PSAは53、スコアは4+4=8、医師の予測だとステージCは確定、Dの転移の可能性も充分にあるとの事でした。 MRI、CT、骨シンチグラフィーなどは来週以降の予定です。 父は08年12月の時点でPSAが8.9でしたが結果だけが送られてきた為見逃していて受診せず、09年12月の健康診断でPSA49.8で至急受診と言われ今日に至っております。 医師はここまで1年でPSAが急上昇する例はあまりないと言っておりましたが、やはりまれなのでしょうか? 1月5日の生検時の血液検査ではPSAが53までまた上がっております。 上昇が早いという事は癌が悪性だという事でしょうか? ステージDで骨転移をしていると前立腺の摘出手術はしない事が多いようですが、それは摘出しても余命が伸びないという事なのでしょうか? 今日の医師は「前立腺癌です。これからご家族で前立腺癌について勉強して治療方法を選択して下さい」と言っていましたが、ステージDでは選択の幅は少ないのでは?これは余命が短いから家族でどう過ごすか考えろという事なのでしょうか? 転移などの確定がまだの状況で、わからないとは思いますが、一般論で結構ですので、この状況で考えられる現実を教えていただけると助かります。 同席した父も母もスコア8と聞いても悪性だとはわかっていなかった為、医師に突っ込んで聞けずに診察が終わってしまいました。 ご助言よろしくお願いいたします。

父の進行性前立腺癌の治療方法について初めて相談させていただきます。 初診時PSA90で、生検6本、MRI、骨シンチグラフィ、CT検査を行いました。 6本中に5本癌が見つかりグリーソンスコアは聞けなかったのですが悪性度が高いとの事でしたので8-10だと思います。 前立腺外へ広がっていて前立腺周辺のリンパ節転移と、骨は数箇所の転移が見つかりました。 CTの結果そのほかの転移はないそうです。 治療の説明があり、根治することはないとの事で、ゴナックスの注射を月1回、ザイティガを毎日服用するとの事でした。ザイディガは、他のホルモン療法ができなくなったときに使うのかと思っていたのでこの治療法が良いのか疑問を持っています。 この薬が効かなくなった場合は、抗がん剤治療になりますとの説明でした。 ゴナックス、ザイディガを使用してPSA数値が下がってきたら原発部分に放射線を当てるとかは出来ないのかとの質問に、転移しているので出来ないとの事でした。 最初のホルモン治療で、効かなくなった場合抗がん剤、そのほかの治療は、出来ないという事に納得いかないのですが、初回からザイディガを服用するというのはよくある事なのでしょうか。 このままザイディガ、それが効かなくなったら抗がん剤という選択肢しかないのでしょうか。 先生方の見解をお聞かせいただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

嘔吐が続くのでクリニック受診後、紹介された地方総合病院に十二指腸狭窄で原因は膵臓がん、のようで木曜から入院中です。職場健診で膵嚢胞の精密検査をここしか選べずその結果を持っているとの理由でやむなくこちらに．精密検査のときからもともと不安を持っていました．去年秋には小さいIPMNと膵のう胞しかなかったのです．現状が大事で責任を問う気はさらさらありません． 木曜のCT画像ではすい臓がん4センチと言っていた気がします。私が腹筋運動で腹部に激痛があったと話すと「それだ」血腫かもしれずそのうち自然に開通する、と言われて４日目ですが変化なし。 内視鏡、造影CTは入院日に行いました。説明は極めて少ないです。胃液があるからか入院日にはMRIはとりやめました．膵臓がんならステントするが、良性の可能性がある、とのことで鼻から胃に管を通して胃液を出しています。 火曜にMRI予約が入っています。 質問１。 十二指腸狭窄の膵臓ガンだった場合、手術適応可能性がありえますか? 質問２。 東京への転院を頼むべきか迷っています。主に抗癌剤治療になったとして体力面などで現実的でしょうか?抗がん剤の選択でも違いはあるように思います．

７８歳の父についてです。４年前からCOPDで酸素療法をしてます。２年前に肺に影があり、肺がんの組織検査をする際、肺がぺったんこに一時なってしまい、５日くらい入院し退院。その塊が固いものだったらしく、組織がガンと認定できるほどとれなかったとのこと。おそらく癌であろうということでしたが、もう手術に耐えられる体でないのでそのままで。。一か月前くらいから、急に食欲がおちていきました。そして１０日前ほどから、下腹部に激痛があり、痛みに耐えられず、５日前に救急車で病院へ。調べた結果、肝臓に３つほどぽつぽつと影があり、肝臓がんだろうということであります。 もう肺が手術に耐えられず傷つくだけだから手術等はしない、延命治療はせず受け入れるという選択を医師との話のうえで本人が選択しました。しかし薬で下腹部の痛みが治まらずそのうち激しい吐き気も出てきて、昨日腸閉塞になっていることがわかりました。現在鼻から管を入れ吸引。肝臓に転移していることが分かった時点では、先生からもホスピスというところがあるからソーシャルワーカーの方に一度相談をと言われており、家ホスピスの予約を考えていたのですが、腸閉塞と分かり管を入れている状況の今、ホスピスの予約はまだいいと。ホスピスの話が出た時点で、余命はあまりないのかな・・と覚悟をしているのですが、腸閉塞になった今、まだ相談はいい・・といわれた意味がわからないのです。それは、余命はもうあまりない・・ということなのか、ずっと鼻から管を入れた状態が続くから退院できないということなのか、余命を含め、どんな状況なのか、教えてていただけませんか？

前に質問させて頂きました。もう一度お願いします。 2022年1月中旬舌癌告知、2022年2月頭にステージ1期として標準手術終了。2月下旬病理 報告リンパ転移無し(臨床治験参加にてランダムにて選択）深達度も浅く断片陰性追加治療無し、良かったですね、と主治医から言われ一安心しました。後日診断書には保険会社提出用に一社は病期0期、もう一社は上皮ない癌と記載ありました。これから経過観察となりました。 質問です。〇1年半経ちますが口腔内の違和感、少しの痛みはしょうがないでしょうか？ 　　　　　〇今後転移再発はいかがでしょうか。過剰な心配でしょうか？　　　　 　　　　　〇何か気を付けることは有りますでしょうか。お酒はやめました。

母に腹水がたまり、慌てて病院に行ったところ肝硬変、食道静脈瘤複数ありの診断を受けました。 腹水についてはアルブミン、利尿剤によって7リットル減りました。今後は全身状態を見ながらさらに抜いていくと伝えられました。また、静脈瘤は、輪ゴムで止める方法で対応していくと言われました。 2年前に弟を若くして癌で亡くしているので、後悔はしたくありません。病院はなるべく早くに入院できるという理由で選択し、これまでの治療も感謝しています。 ただ、担当医の先生が血液内科専門の先生で、肝臓専門ではありません。肝臓専門の先生が最近いなくなったようです。人柄等はたいへん素敵な方だと思っています。今は入院中なので腹水、静脈瘤の治療が終わるまでお願いしたいと思っています。が、病院や担当医の専門性によって受けることができる治療は変わって来るのでしょうか？肝臓を専門にしている病院のHPを拝見すると、肝臓専門の病院は治験に参加したり、最先端の治療について掲載しているところもあります。 後悔はしたくないという気持ちで質問させていただきます。よろしくお願いいたします。

35歳、妊娠30週です。針生検の結果、9mmの湿潤癌、ステージ1でした。大学病院でCTと改めて超音波検査を行ったところ、サイズは2cm、リンパ転移なし、他臓器転移なし、ステージ2Aと診断されました。ER30%、HER2は3+です。治療方針として、 1)産前にAC治療1回→出産→残りの抗がん剤治療→手術 2)出産までは経過観察のみ→出産→抗がん剤治療→手術 のどちらかという提案をされました(どちらも出産後に分子標的薬とタキサン投与予定です)少しでも早く転移の可能性を食い止めたいと思い1)を検討しています。調べたところ、術前化学療法は乳房温存目的、腫瘍が大きすぎて手術できない場合に適用という情報を見ましたが、私の場合は再発リスクが高いのであれば温存は考えておらず、腫瘍も小さいため、どちらも当てはまらないように思います。担当医からは、術前化学療法を行いpcRとなれば抗がん剤の効き目を確かめられると言われましたが、逆に、化学療法前の乳がんの状態がわかりにくくなり、術後治療の選択が難しくなる場合があるというデメリットを知りました。 【質問】 1. 私の病状と妊娠中でということを考慮すると、術前化学療法を行うのは妥当な方法なのでしょうか。 2. 術前化学療法で抗がん剤が効かず、治療中に癌が進行してしまうケースを恐れています。それを防ぐには、1クールごとにエコーで評価する必要があるのでしょうか。 3. 今の妊娠期でのAC療法は、胎児の発達障害や奇形が増えるというデータはないと言われましたが、成人後の生存率低下、がん発症率増加といった長期的な悪影響は完全にわかっていないという情報を読み、不安です。この不安を解くためには、産前は手術、産後に抗がん剤という手順の方がベターなのでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。