胃がんCTに該当するQ&A

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IPMNと残胃癌について

person 70代以上/女性 -

71才の主婦です。以前にも、慢性膵炎とIPMNについての質問およびご相談をさせていただきました。40年前に早期胃がん手術(ビルロート法1で3分の2の胃部摘出手術歴有り、 主訴: 昨年初旬より、腹部・胃部・背部の痛みがあり、2つの医療機関でMRCP検査を受け、膵尾部に5ミリの膵嚢胞が見つかりました。その後、都内の某大学病院の肝胆膵外科を受診し、マルチCT検査で膵管軽度拡張(2,5~3ミリぐらい?)と膵尾部に5ミリのIPMNを疑う嚢胞と診断されました。日常的にある間歇的な痛み、大量の白色気味の排便などから、慢性膵炎の疑いの所見が下されました。CA19-9が平均57、AMYは200~170、P-AMYは68~57位で、月一度の検体検査や年1度のCT検査を受け、投薬にて経過観察しております。更に、2か月前より空腹時の胃部の痛みや苦い液体が上がり、胃内視鏡検査で食道裂孔ヘルニア、発赤、萎縮性変化などの残胃炎の所見が下されました。検査時に精研やピロリ菌検査は行われませんでした。膵炎の投薬に加えてファモジン20ミリを3回服用しています。症状が40年前の胃癌発症時と非常に類似しており、また、最近は腹部の違和感で朝目覚め、日中も背部痛や軽度の吐き気(特に空腹時)があり、食後に直ちに排便(白色気味の軟便)があり、近日中に大腸3DCT検査を外部検査機関で受ける予定です。 下記について質問いたします。 1;IPMN疾患に関する医療レポートで、この嚢胞の経過観察中に他臓器(胃・腸など)に癌が形成される可能性があると書いてありますが、5ミリの小さな嚢胞でもこの傾向はありますか? 2;上記の胃の症状は、残胃癌の可能性もありますか?吻合部には異常は見られ ないとのことですが、残胃癌は必ずしも吻合部にだけ見られることではないようですが? 宜しくお願いします。   

2人の医師が回答

肺がんの疑いあり

person 70代以上/男性 -

76歳の主人、肺がんの疑いありについて、よろしくお願いたします。 昨年の健康診断の胸部レントゲンは異常なしでした。 この度、気になるところ(1センチ)の影があるからと、 CTを撮ってくださいました。去年、肺炎をやったかと聞かれたけれど、 それは無いと答えていました。 と言うようなことで、ペット検査を2月2日にしました。 結果、光るところが、もう一つあったんです。癌だと2つあることは、普通は無いと、 内視鏡検査をしてその細胞を調べることになっていたのですが、それをキャンセルして、 今月25日に、もう一度、CT(?)検査をして、調べることになっています。 主人は、30年くらい前、膀胱がん(抗がん剤なし)、再発が13年前(抗がん剤なし)と去年です。 それから、胃がんを3分の2切除手術して(抗がん剤なし)もうすぐ6年になります。 今思い出したのですが、咳が酷かったことがあるんでした。 咳が酷いので夜寝られないことがありました。病院に行ったかどうか定かではありません。 とにかく 治らず、困っていて、私によく効くエスタックAC顆粒をのませましたら、治ったんです。 よくよく考えると、去年か一昨年、だったように思います。 と言う次第です。内視鏡検査をキャンセルしたらしたで、しまった!とか思っている様子です。癌ではないことを祈っているのですが、今、おっしゃって頂けることを宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーNSEと膵嚢胞について

person 60代/女性 - 解決済み

60歳の母について。 昨年12月に膵嚢胞(IPMN)が見つかり、精密検査の過程で腫瘍マーカーのNSEがやや高いことが分かりました。 今週NSEの再検査と肺CT検査を行います。 1)12月時点でNSEは18ng/mL(基準値16.3ng/mL)でしたが、今回上昇していなければ、非特異的な変化として安心して良いでしょうか? NSEが下がっていれば一番良いのですが、変わりなしもしくは上昇していたら、やはり膵NET等の神経内分泌腫瘍を疑ってPET検査等受けた方が良いでしょうか? 2)膵嚢胞はEUSと造影MRIで検査し、10mm程度が2個、5mm程度が1個あるのですが、単発より多発の方が悪性化しやすい等ありますでしょうか? 2年半前にたまたま別の施設で行った腹部造影CTの際には膵嚢胞を指摘されず(見逃された?)、急に出来たものだとすると心配です。 3)40代半ばに大きな大腸ポリープが見つかり癌が疑われましたが、切除したところ癌化する手前でした。 両親(私の祖父母)が胃癌と肺癌で亡くなっているのですが、母もいわゆるガン体質なのでしょうか?そもそも遺伝するものでしょうか? 先生方のご意見お聞かせいただければ幸いです。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

これからの治療に当たって

person 30代/男性 - 解決済み

当方35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。先月からCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですがデジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味でパクリタキセル+サムライザを行っています。正直今気になっているのが体重の減少です。元々110キロありまして退院したときも85あったのですがこの間56キロまで減っています。先生は夏で急に減ったので(正直仕事がここ一年だいぶハードワークになっていました)再発癌が胃を圧迫してると思ったらしいのですが違ったのでそんなに心配しなくていいよとおっしゃっていましたがこのままどんどん減っていくのではないかと心配になります。カロリーも計算してもどうしても1日2000カロリーはとれずかといっても健康補助食品ばかりでも、、食欲は普通にあります。これから抗がん剤をするにあたって体力は必須になっていくと思うのですがこれから体重の増減に一喜一憂なく気にせず食べていけばよろしいでしょうか?それともなにか対策をしたほうがよろしいでしょうか?ご意見よろしくお願い致します(_ _)

4人の医師が回答

右みぞおち?の軽い痛みが続いています。癌が心配です。

person 30代/女性 - 解決済み

差し込むような痛みですが、仮に24時間365日続いたとしてもまあいいかと思える程度の軽い痛みです。 空腹とか満腹とか関係なく、1日のうちに何回も痛みが出ます。 9月にも同様の症状がありましたが、いったん治っていました。 職場の健康診断や肝臓の経過観察(軽度高値のため)が重なり、7月8月9月に別々の医療機関で3回腹部エコーをしており、すべて異常なしです。 胃カメラは今年の1月にしました。まれに見る綺麗な胃で、次の胃カメラは2〜3年後でも問題なさそうということでした。 ピロリ菌は陰性です。 また、本日人間ドックで腹部CTを撮りましたが、異常なしでした。痛みについて相談したところ、胃カメラで異常なければ気にしなくてよいとのことでした。 近々胃カメラ大腸カメラの予約がありますが、それまで不安です。 エコーやCTで異常がないので、それらでは分からない胃がんなのではないかと心配になってしまいます。 ※今回の人間ドックでは胃カメラの予約がいっぱいで取れなかったので人間ドックとは別で予約しました。 どのように思われますか。 また、私はもともと体重39kg、BMI16未満の痩せ型でした。 産後、体質が変わったのか食欲がかなり出てきて、現在では48kgまで増えています。 胃に負担がかかっているのでしょうか。

3人の医師が回答

36歳、胃の不調と胃がんについて

person 30代/女性 -

36歳女性です。 先月半ばに抜歯をして、傷の治りが悪かったので、二週間くらいロキソニンを飲んでいたら、げっぷの増加と胸の気持ち悪さ、痛みが出てきて、9月の初めに消化器外科を受診しました。 最初はニザチジンを処方されたのですが、気持ち悪さが消えなかったので、先週木曜日に再受診し、モサプリドクエン酸塩錠をもらいました。 それで気持ち悪さは緩和はされたのですが、まだ時折気持ち悪いような、胸が痛いような感じが残ります。 こんなに薬を飲んで治らないのは、まさか胃癌だったりするのでしょうか。 来月頭に胃の内視鏡検査予定です。 しばらく胃の検査は受けていなくて、4年前にバリウムをしたのが最後です(異常なし)。また、前回は4月に胃が気持ち悪く胸痛あり、そのときはネキシウムを飲んで軽快しました。 少し脇道にそれますが、昔から胸のあたりに不調が出やすく、胸が痛くなって受診すると、ストレスと言われたり、逆流性食道炎と言われたりして、都度軽快はするのですが、10年以上繰り返します。 今年8月の健康診断で胸のCTは異常なし、その前に咳で、内科をうけたときのCTで肺も綺麗と言われ、あとは胃しかないのですが、これで異常なかったら、もはや何が原因か分かりません。。(もちろん何もないほうがいいのですが)

4人の医師が回答

初期の印環細胞がんと「2カ月間の様子見」について

person 60代/男性 -

60代の義父ががん検診で初期の胃がんと診断され、内視鏡で切除手術をしたところ、思ったよりも大きく3cmほどあったそうです。 その後の検診で、やはり胃に印環細胞がん/スキルスがんの可能性があるとのことで、再検査を受け、「初期の印環細胞がんのため、2カ月間ようすを見た後に、PETとCT検査をしましょう」との診断をいただきました。 義父は病気を患っている様子も自覚症状も全くないと言っており、体力もあるほうだと思われます。 そこでご質問をさせてください。 (1)初期の印環細胞がんとはいえ(だからこそ)、診断された以上、切除手術なり治療を急いだ方がいいのではないでしょうか。「2カ月の様子見」をする理由があるものなのでしょうか。 (2)セカンドオピニオンも勧めていただいているのですが、「PET/CT検査結果を待ってから」がいいとのことです。これは、診断の効率の問題だとは思うのですが、それまでの2カ月間が不安であり、貴重なのではないでしょうか。 (3)「初期の印環細胞がん」が、何の処置をすることなく、「広がらない」ないし「縮小する」ということはありますか? 逆に広がる/悪化するリスクはどのくらいのものなのでしょうか。 (4)「様子見」の期間中、飲食等、生活面で気をつけるべきことはありますか? 本人は自覚症状もなく、医師に止められていることもないと、飲酒を含めて普段通りの(旺盛な)食生活を送っています。 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

頻繁な胃透視エックス線検査

person 60代/女性 -

母が入院している際、毎週の様に胃のエックス線検査をしました。 ガストロフィンという薬を使っての検査でした。 胃がんによる噴門側胃切除を行い、空腸間置法という再建術をしたので、縫合した箇所の癒着や狭窄、内容物の排出機能等を診て頂いてました。 吐き気が強く食事が摂れなかった為です。 毎週のような頻繁な撮影は被爆量が気になります。 時間を置いて(10分後、1時間後等)撮影をしたりも。 発熱や炎症反応もあったので肺のエックス線検査も数回。 3ヶ月の入院中で行なったエックス線検査は合計で10回はいくかと思います。いづれも胃が主で次いで胸(肺)です。 又、今月末にも肺のエックス線撮影をして11月には胸〜骨盤までの広範囲のCTを行ないます。 1年間で2回の広範囲なCT、肺のエックス線が5回位、 胃のエックス線が10回位は行なってて怖いのです。 仕方がないのでしょうけれど・・・ 1年間でこんなに被爆してて母は大丈夫なのでしょうか。 癌の再発や術後の異常な箇所を発見する為にはやむを得ないとは思いますのでどうにもなりませんが・・ しかし被爆量が多いので新たな癌が発生してしまうのでは? この被爆量に関して諸先生方のご意見を伺いたく思います。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

尿潜血++で他の自覚症状なし

person 70代以上/女性 -

72歳母の件です。 大腿骨頚部骨折で手術予定です。 頚部骨折以外に腸腰筋に出血があるそうです。 その為の術前検査で検尿を行い、尿潜血++が出ました。 今までにない事です。 特に何か症状はないようです。 ただ、思い当たることで言うと29日頃より喉のイガイガや咳がありました。 30日に骨折し、その夜に37,5℃出るもののその日のうちに下がり また翌日の31日夜間に発熱(37,5℃)し、喉が痒いようで咳も出てましたが 翌朝には熱は下がってます。 風邪薬が処方され飲んでいます。 また、車いすになっておりトイレは我慢しがちです。 その我慢の末にした検尿でした。 胃がんの既往歴があり5年前から半年に一度の胸部~骨盤部の造影CTは してきました。直近では今年の5月頃に撮影して異常なしでした。 そこで以下の4点、お伺いします。 ・これらを考えた上で、膀胱がんなどは考えられるでしょうか? ・なぜ尿潜血が出たのでしょうか? ・上記した範囲での造影CTで膀胱がんや腎臓がんなどの泌尿器関係のがんは  発見できるのでしょうか? ・腸腰筋の出血があると尿潜血に影響しますか? 以上4点、教えて頂きたく思います。 宜しくお願いします。 (70代以上/女性)

1人の医師が回答

骨折の術前検査での検尿で尿潜血++

person 70代以上/女性 -

72歳母の件です。 大腿骨頚部骨折で手術予定です。 頚部骨折以外に腸腰筋に出血があるそうです。 その為の術前検査で検尿を行い、尿潜血++が出ました。 今までにない事です。 特に何か症状はないようです。 ただ、思い当たることで言うと29日頃より喉のイガイガや咳がありました。 30日に骨折し、その夜に37,5℃出るもののその日のうちに下がり また翌日の31日夜間に発熱(37,5℃)し、喉が痒いようで咳も出てましたが 翌朝には熱は下がってます。 風邪薬が処方され飲んでいます。 また、車いすになっておりトイレは我慢しがちです。 その我慢の末にした検尿でした。 胃がんの既往歴があり5年前から半年に一度の胸部~骨盤部の造影CTは してきました。直近では今年の5月頃に撮影して異常なしでした。 そこで以下の4点、お伺いします。 ・これらを考えた上で、膀胱がんなどは考えられるでしょうか? ・なぜ尿潜血が出たのでしょうか? ・上記した範囲での造影CTで膀胱がんや腎臓がんなどの泌尿器関係のがんは  発見できるのでしょうか? ・腸腰筋の出血があると尿潜血に影響しますか? 以上4点、教えて頂きたく思います。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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