胆管がんに該当するQ&A

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膵頭十二指腸切除術後の胆管炎頻発について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父が2月下旬に膵臓がんが見つかり膵頭十二指腸切除術を受けました。ステージは3でリンパ節まで侵潤がありましたが、目視で確認できる所までがん細胞は切除したとの事でした。胃の排泄遅延が酷く、1ヶ月以上点滴でしたが無事40日目で退院しました。 退院後はほとんど下痢気味ですが、常食も食べれる様になり、術後90日目からTS-1単剤で抗がん剤治療を開始しています。副作用もなくだいぶ元気になり、散歩などにも行ける様になりました。 そこで質問です。 【質問1:なぜ逆流性胆管炎は頻発してしまうのか?】 退院後1週間目に40度の高熱により再入院し胆管炎の疑いで抗生物質投与により翌日には回復しましたが、退院後から現在までの2ヶ月半の間に4回も高熱で再入院(入院期間2~5日)をしました。入院中行った精密検査の結果、担当医の先生(執刀医の外科医)の見解は逆流性胆管炎でした。再建術を行った場合、胆管炎になりやすいとのことですが、こんなにも頻発するものでしょうか? 【質問2:原因は食事でしょうか?外出による疲労からでしょうか?】 【質問3:今後も胆管炎とは向き合っていかなければならないのでしょうか?】 家族は本当に大変心配しております。今後の生活指導含め、先生方のご所見・ご指導を頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

十二指腸癌

person 50代/男性 -

50歳の主人に関してです。 2月のがん検診で膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が指摘されました。 MRCPの結果腫瘍はないということで、詳しく調べるために胃カメラで検査しました。 結果、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 当初は胃潰瘍と診断をされたのですが、生検の結果悪い細胞が見つかってしまい、癌と診断されました。 転移があれば手術はできないとのことで、すぐにCTをしてみたところ、明らかな転移はないと診断されました。 十二指腸がんの転移が他にあるのか、原発は別にあって十二指腸は転移癌かどうかを調べたのか、どちらかはよく理解できませんでした。 手術はとても大々的なものになり、十二指腸、膵臓の一部胆嚢を取る手術になる・・・とのことでした。 今年2月のがん検診には胃と十二指腸の内視鏡検査もあり、十二指腸は問題なしと診断されていました。 見え難い場所に癌ができていたのか?とは思うのですが、なぜ発見できなかったのか不思議に思っています。 PET-CTも同時に受けましたが、異常なしでした。 消化器系はPETでもわかりにくいとのことですので、わからなかったのだろうと思います。 現在胃痛を含め一切の自覚症状はありません。 食欲もあり、健康そのものだと思っていたので、癌と診断されたことは青天の霹靂でした。 十二指腸癌は珍しいがんだと聞きましたが、手術はこれほど大変なものになってしまうのでしょうか? 術後の転移も心配でなりません。 良く聞く十二指腸乳頭部癌というものとは別のものなのでしょうか? また、十二指腸の腫瘍のひとつにガストリノーマというものがあると聞いたのですが、可能性はありますでしょうか? 膵管、胆管の拡張もあったし、膵臓関係の腫瘍かも?と思ってしまうのですが。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肝内胆管の狭窄と拡張について

person 30代/女性 -

2月18日に肝内胆管の狭窄について、こちらで質問しました。 その後、腫瘍マーカーの結果は異常なし、血液検査の結果もすべて正常値でした。 (右側の胆管が正常に流れていることと、左の狭窄部分が完全に詰まっているわけではないからだそうです。) 今月に入ってから2度目のMRCPを受けたところ、前回と変わらず、腫瘍らしきものは確認できず、左の肝内胆管の一部が狭窄+拡張していました。 右側の肩甲骨内側の痛みは、相変わらずなのですが、担当の先生いわく、今の段階では何とも言えないので、半年に一度検査して経過を見ていくしかないとのことです。 私としては、背中の痛みがあるのが非常に気になっていて、最悪の結果を考えてしまうのですが 本当に半年に一度の経過観察で良いのでしょうか? 今の段階で小さな癌が出来ていて、次回診察時に 手遅れになったりしたら…と考えてしまい、不安でなりません。 なぜ狭窄しているのかがわからないのがとても気持ち悪いのですが、生まれつき胆管が奇形ということもあるのですか? また、完全に胆管が詰まっていなくても 背中の痛みなどの症状は現れるものでしょうか? 今のうちに、別な病院で更に詳しい検査をしてもらうべきなのか、悩んでいます。

1人の医師が回答

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