胎児28週に該当するQ&A

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インフルエンザワクチン接種(今期2度目、妊婦)

person 30代/女性 -

24週の妊婦です。 妊娠発覚してすぐ昨年10月中旬にインフルエンザワクチンを打ちました(まだ妊娠4-5週程度)。 妊娠後期にインフルエンザワクチンを接種すると、赤ちゃんにも抗体が移行しインフルエンザに生後半年ほどかかる確率が低くなると聞き、もう一回打つべきか考えるようになりました。 そもそももう3月で在庫が残っている病院を探せるかという問題はありますが、以下お伺いします。 まだあるところを探せたら、なくならないうちに早めに打とうと思ってます。 1) 妊婦が1シーズンに2回もインフルエンザワクチンを打つことに、胎児、または母体へのリスクやデメリットはありますか? (ちなみに昨年12月にはコロナワクチン打ちました) 2) 妊娠後期(28週以降)に打つと抗体が移行するという話をよく見聞きしますが、中期(25-26週くらい?)に2度目をうっても同じ効果は期待できますか? 3) ちなみに、妊娠中は防腐剤(チメロサール)が含有されていないワクチンが推奨されると聞いたことがありますが、どのメーカーのワクチンが該当するのでしょうか?防腐剤に特段の問題はないみたいなので気にせず残っている通常のワクチンで良いと思っていますが…。10月もどのメーカーのを打ったかさえ覚えていません。 4) 少し質問の主旨とはずれますが、産後は両親が赤ちゃんのお世話を手伝ってくれる予定です。夫、そして両親(60後半〜70前半世代)に受けてもらっておいた方が良い予防接種や、抗体があるか確認しておくべき疾病はありますか? (夫は、風疹、麻疹、水痘・帯状疱疹は抗体確認済み、近くムンプスのワクチン受ける予定) ご指導よろしくお願いします。

2人の医師が回答

脈絡叢の歪み

person 乳幼児/男性 - 解決済み

40週3日で生まれた息子のことです。 妊娠22週のときに左側側脳室軽度拡大(12ミリ)を指摘されましたが、28週以降は10ミリを超えることはなくなり7-8ミリ程度に落ち着きました。 生まれてすぐの新生児科医師による脳エコーでも同じような数値で、医師からは、側脳室の大きさに左右差はあるものの、事前の情報がなければ指摘するレベルではない。おそらく胎児期の脳出血が原因で脳室が拡大したのではないか。とにかくすぐにCTやMRIを撮る状況ではないので、今後は頭囲や発達を検診ごとに確認していってください、と言われました。 1か月検診でも頭囲が大きめではあったものの異常は見られませんでしたが、出生直後のカルテに「左側脳室軽度拡大」「左側脈絡叢が少し歪んでいる」という記載があるのが見えました。脈絡叢については今まで全く気にしていなかったので、何か影響があるのか心配になってしまいました。 (脈絡叢は髄液が作られるところという認識を持っています。脳エコーを担当した医師は常勤ではなく、直接確認することが困難です。) 以下質問です。 ・脈絡叢の歪みが発達に影響したり、何か問題が起こることはありますか。 ・側脳室が10ミリ以下でも「軽度拡大」という診断になるものでしょうか。右側より拡大している、という意味でも「軽度拡大」という言葉が使われるものですか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮頸管の長さと安静の判断について。

person 30代/女性 -

妊娠28週です。子宮頸管が26ミリでした。急遽小さな病院から大きな病院に移りましたが、先生からは、この週数と頸管長では早産の可能性は低いから、安静にする必要はなく、普段の生活で構わないとのことでした。 しかし、ネットで調べてみると私より長い頸管長でも安静を指示される方が多いようです。転院前の先生も頸管長が短い!と指摘されており、今の先生の判断との差に困惑しています。 人によって安静基準は違うものなのでしょうか。胎児が順調だからということでしょうか。 どういった判断で安静になるのか分からず、次の健診までかなり空いてしまうため、本当に安心して普段通り過ごしていて大丈夫なのか心配です。 自己判断でも安静にしていればいいのですが、上の子がおり、まだまだ甘えたい時期で抱っこが多く、外遊びにも連れて行くため、日常生活で安静には過ごせないのです。もし安静の方がよければ、上の子を預かってもらうことも視野に入れた方がいいのかもしれないと考えてしまい…。 どう過ごすべきか悩んでいます。 安静の判断基準を教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病に詳しい先生方、沢山ご意見お願いします。

person 40代/女性 -

現在29週になるものです。 28週の検診で尿糖が4+でした。 これまでの健診で引っかかったことはなく、空腹時血糖も85〜90で正常値で、後期に入りいきなりでした。26週からずっと甘いものをどか喰いしていたので、心当たりがないわけではないのですが... 主治医からは特に何も言われず次回の(2週間後)検診では、お昼頃に尿検査があるだけの予定です。 母親、祖父が糖尿病であることから、妊娠糖尿病がとても気になり、自宅にて血糖値を自己測定してみました。 空腹時85、食後1時間値が150〜165、2時時間が100〜110です。ウォーキングは1日1時間しています。 (食事は5〜6分割にして、食事あたりの炭水化物は1.5単位、1日の総摂取はトータルで20単位ほどの食事内容です) 体重は 非妊娠時65kg→現在72kg、身長165cm 28週の時点で胎児推定1300gです。 羊水量に異常なしでした。 1.妊娠糖尿病の場合、1時間後血糖値が140以下、2時間後が120以下を目安にコントロールするようですが、私の場合、1時間後が少し高いように思います。(尿糖セルフチェックでも食後2時間では毎回+〜2+、3時間後には−になります。)妊娠糖尿病と診断された場合、この程度なら食事療法と運動で経過観察となるのでしょうか。 2.健診時に空腹時血糖と尿糖で引っかからなかったため、ブドウ糖負荷試験は予定されていません。次回の健診でも、お昼前が尿検査になるので(食後4時間のタイミング)、尿糖は−になり、スルーされると思います。A1cや糖負荷検査をしてもらうようにお願いしたほうがいいでしょうか。 健診先が総合病院のため患者様が多くとても忙しい様子なので、なかなか言い出し辛いです。 実母が妊娠糖尿病(→そのまま糖尿病に移行)で私を4500gで出産しましたが、肩甲難産で私に腕神経麻痺が残ったため、我が子が同じことにならないかそれだけが心配です。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病に詳しい先生方、沢山ご意見お願いします。

person 40代/女性 -

現在29週の初産婦です。 28週の検診で尿糖が4+でした。 これまでの健診で引っかかったことはなく、空腹時血糖も85〜90で正常値で、後期に入りいきなりでした。26週からずっと甘いものをどか喰いしていたので、心当たりがないわけではないのですが... 主治医からは特に何も言われず次回の(2週間後)検診では、お昼頃に尿検査があるだけの予定です。 母親、祖父が糖尿病であることから、妊娠糖尿病がとても気になり、自宅にて血糖値を自己測定してみました。 空腹時85、食後1時間値が150〜165、2時時間が100〜110です。ウォーキングは1日1時間しています。 (食事は5〜6分割にして、食事あたりの炭水化物は1.5単位、1日の総摂取はトータルで20単位ほどの食事内容です) 体重は 非妊娠時65kg→現在72kg、身長165cm 28週の時点で胎児推定1300gです。 羊水量に異常なしでした。 1.妊娠糖尿病の場合、1時間後血糖値が140以下、2時間後が120以下を目安にコントロールするようですが、私の場合、1時間後が少し高いように思います。(尿糖セルフチェックでも食後2時間では毎回+〜2+、3時間後には−になります。)妊娠糖尿病と診断された場合、この程度なら食事療法と運動で経過観察となるのでしょうか。 2.健診時に空腹時血糖と尿糖で引っかからなかったため、ブドウ糖負荷試験は予定されていません。次回の健診でも、お昼前が尿検査になるので(食後4時間のタイミング)、尿糖は−になり、スルーされると思います。A1cや糖負荷検査をしてもらうようにお願いしたほうがいいでしょうか。 健診先が総合病院のため患者様が多くとても忙しい様子なので、なかなか言い出し辛いです。 実母が妊娠糖尿病(→そのまま糖尿病に移行)で私を4500gで出産しましたが、肩甲難産で私に腕神経麻痺が残ったため、我が子が同じことにならないかそれだけが心配です。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

体外受精、ホルモン補充周期で妊娠し、現在7w0dとなりました。 ホルモン補充の方法は移植前よりエストラーナテープ貼付とプロゲステロン注射を100mg、毎日注射していました。赤ちゃんは順調なようなのですが、注射量が多いことの不安と毎日お尻が腫れ、熱を持ってしまい、つらいと訴えたところ、今日よりプロゲステロン注射を半量の50mg(1アンプル)、ルナティス膣座薬を朝晩で1日2回に変更してもらいました。 病院の方針としては本来は8週まではきっちりと補充し、あとは様子を見て減らしていく様であり、余り今回の変更に積極的ではなかったことから、変にこちらの意見を言わず、先生の言う通りにしておけば良かったと後悔しています。 が、8週を超えてのホルモン補充は良くないとも聞きますし、、今回の注射+膣座薬が補充量を減らしたと言えるのかはわかりませんが、徐々に変えていくタイミングなのかも?とも思います。 ちなみにプロゲステロンは5w0dで約30、6w0dで約28、本日の7w0dで31.37です。大幅に増加している状況ではないです。 不安なので、ご意見を頂けないでしょうか。 1、この判断は妥当でしょうか? 2、今の状態でこの方法を取ることが黄体ホルモン不足(もしくは過剰投与)に繋がらないでしょうか。ひいては流産や胎児に影響などにならないでしょうか。

3人の医師が回答

血糖値について 

今、妊娠35週です 28週の時 ブドウ糖75g検査をして 空腹85 1時間194 2時間148 ヘモグロビン4.7 でギリギリ妊娠糖尿病ではないと診断されました。 妊娠3ヶ月ぐらいに 空腹83 ヘモグロビン4.8 だったと言うのはわかっていますが! 以前からなのか 妊娠中に高くなったのかは? わかっていません。 カロリーの制限 バランスよく食事と言われ 自分の今後 胎児の事が心配で 内科に話を聞きにいったり 自分なりに本を読んだり 食事管理など また血糖値測定器を購入 たまに計っていました しかし よく判らない 血糖値の結果が出たりします。 1時間値より2時間のほうが高かったり 1時間値が159 2時間値が129 妊娠糖尿病の妊婦は2時間値120以下が目標みたいなので私もそうしています そのため 129は高かったので20分後もう一度計ってみると 135になっていました またまたあせり計ると144でした ストレスなどで上がったりすると聞きましたが ストレスのせいでしょうか? それか以前よりひどくなり糖尿病に近づいているということでしょうか? まったく意味不明です 私の中では1時間値のほうが2時間値より高い物だと思っていました 誰か 説明できる方いらっしゃいましたら ぜひ教えてください よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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