膀胱鏡検査後に該当するQ&A

３ヶ月前に前立腺がんの手術をダビンチ手術で行い、ここ最近に排尿時に軽い血尿があったのでカメラで検査していただいたところ縫合の糸が解けずに異物になっているということで、5日前に経尿道内視鏡手術で尿管にある異物(糸とクリップ）を除去手術をしました。異物は問題なく除去され傷も綺麗になっているということです。カテーテルは2日間ほど入っておりましたが膀胱の造影していただいた後に問題無いということで抜去して次の日に退院となりました。抜去直後には排尿時にピリピリした感じがあり排尿痛がありましたがこれは以前にも経験がありそのうちに無くなると思っておりました。抜去後4日目ですが以前として若干の排尿痛と時々排尿の最後に数滴ポタッと薄い血尿が見られます。教えて頂きたいのは 1.カテーテル抜去した後にこの様に長く排尿痛は残るのは普通なのでしょうか？2.またこの場合は水分を沢山のんで排尿量を増やした方が良いのでしょうか？

おととい土曜日午後に腹筋した後、急激に右背中腰が痛みだし(一時脂汗出るくらい初めて感じる尋常ではない痛みで)翌日泌尿器科を受診しました。尿検査で血+3、腎臓エコーで右(痛みの方)に拡張部分あり。最終的にはＣＴしないと分からないが、ほぼ結石なので、おしっこで流れるまで様子見と言われ、緊急時の座薬と消炎剤をもらいました。その後、昨日の夜は痛みで目が覚めることなく寝れました。 尚、私は45才男、２年前尿潜血指摘有、最初の細胞診3aが出ましたが、その後2が続き、1年前の検査では1でした。膀胱内視鏡や腹部ＣＴも異常無。本日迄、肉眼的血尿も無し。 先月の健康診断で尿潜血+が出たので、今月先週7日に改めて病院で血液検査し、潜血タンパクなし、ちんさも赤血球数1-4以内で正常。腎臓エコーは先月2回(健康診断と自発的に別クリニック)行いましたが、拡張や萎縮、水腎症等の指摘なく、石灰化との指摘有るくらいでした。質問ですが、 1 、結石指摘のクリニックで、エコー画像見ながら拡張部分を指摘され、これが尿管が結石で詰まった痛みの原因と言われました。最近３回腎臓エコー見てますが、結石は画像で見つからないものでしょうか？(先生曰く、先の別クリニック指摘の石灰化がもしかしたら見間違えているのかもとのこと)。また、そもそもなのですがもし腎臓にがんがあれば、このエコー(最近の3回)で、見つかる理解で良いでしょうか？ 2,今回の痛みは腎臓拡張が背景にあるとのことですが、例えば２年前から尿管がんがんが有ったことによる尿管ふさがったものの可能性は有りますか？痛みは昨日の午前迄特に寝た時に数時間おきにぶり返してましたが、昨日の午後からは感じることなくなりました。 3、石なのですがどれくらいの期間で外に出るものですか？ 4、膀胱に石がある場合、出ないでずっと膀胱内に留まることはありますか？

2週間程前に彼といたした(避妊あり)翌日から左側の小陰唇の外側と内側(陰核近く)にBB弾くらいのできものができ、ドルマイシン軟膏を少量塗りました。 翌日から生理になり2-3時間でナプキンを交換し(2日目はタンポン使用)、清潔を心がけていましたが、拭く際に陰核副皮の上部からペーパーがあたり右上部がズキンと痛みました。鏡では異常は見つかりません。 その後できものは5日程度でなくなり、軟膏はやめましたが、副皮右上部に触れた際の痛みは今も続いています。触れなければ気になりませんがトイレやシャワーなどで触れると痛みが出ます。右側小陰唇の外側に少しプチっとできているのも気になります。 また生理終わりかけに朝から6時まで3回しかトイレに行けなかったからか、ツーンとした感覚があり膀胱炎を疑い、婦人科で尿検査をしましたが細菌はいないと言われ、清心蓮子飲を飲み始めて5日経ちました。 性病も怖いので初めておりもの検査をし1週間後に結果がでます。 夜寝てる時は朝まで8時間程尿意で起きることは一度もないのですが、日中は排尿後にツーンとした違和感や下腹部が痛くなり2時間ごとに尿意でトイレに行っています。1時間に2回ほど行きたくなる時もあります。 尿の勢いはそこまで無いですが量が少ないと感じることはないです。 また、排尿後数十分ツーンとした違和感がありますが、しばらくすると落ち着きます。 排尿痛は特にありません。 9月に副鼻腔炎になり、完治後から今まで左側の頭痛や鼻腔圧迫感、首、肩、肩甲骨の痛みがあり(脳のMRI異常なし)、五苓散料を2ヶ月服用し少しずつ改善していますが、自分では自律神経失調症やホルモンバランスの乱れを疑っており、今回の膀胱炎症状や陰核周辺の痛みも関連するのか知りたくてご相談しました。 調べていると間質性膀胱炎なども否定できないのかと思い毎日怖いです。 アドバイスお願いします。

性交渉や勃起の後や起床後に血尿になり病院で検査。尿細胞診クラス1、PSA0.1か0.3、膀胱鏡で前立腺尿道部小さいがでこぼこしてる部位があり主治医と他2人の医師で確認して異常無し、念の為に造影MRIで前立腺と精嚢異常無し、慢性前立腺炎みたいなはっきり言われない診断。薬の処方も無かったがまた血尿が再発すると嫌なのでセルニルトン錠を処方してもらいました。 そこで慢性前立腺炎の原因になるのか聞きたいのでお願いします。 血尿になる前に性交渉で射精しそうになったら止める、寸止めをほぼ毎日の様にしていたら数日後の寝る前にオシッコしたら血尿になりそこから血尿が続きました。 いわゆる寸止め状態で精液が逆流？して前立腺、精嚢などが炎症したのが原因なのか、それともたまたま慢性前立腺炎になり血尿になったのか疑問に思ったのでよろしくお願いします。

先日肉眼的血尿でご相談させて頂いた41歳男です。16日にCT、尿細胞診をし26日に結果を聞く予定でしたが、毎日肉眼的血尿が続いており、不安で体重も2kgほど落ちてしまった為、本日病院に電話し早めに結果を教えてもらいました。担当医は休みだった為代わりの先生の診察になりました。 尿細胞診の結果は3、潜血3+、タンパク−、CTは腎臓、膀胱などで特に異常はないとのこと。腎臓に結石化していない小さな石はあるとのことでしたが、これが血尿の原因とは考えづらいとのこと。また血液検査の結果で推算GFRが72.3、クレアチニンが0.93でした。 しかし血尿が毎日続いており昨日からは小さい血の塊が血尿と一緒に出るようになりました(添付)。この写真を先生に見せた所首を捻っており、1ヶ月様子を見て血尿が止まらなければ膀胱鏡を検討と言われましたが、既に精神的にかなり参っており、3日後の予約を早めてまで今日結果を聞きに行ったわけで、1ヶ月も待てないことを伝えた所、来週担当医と膀胱鏡をやるかどうか検討してくださいと言われました。 1. 血尿が1ヶ月も続いていて尿細胞診も3であるのに1ヶ月も様子を見るというのは妥当な判断なのでしょうか？ 2. 尿細胞診の結果が3でもCTに異常がなければ癌はほぼないと言われたのですが、本当にそうなのでしょうか？ 3.推算GFRの値が年々下がってきており今回の72.3は低すぎるのでは？と聞いたのですが特に問題ないと言われました。腎臓病の可能性があるのではないでしょうか？18年3月91.0、19年4月78.2、21年3月81.0でしたので今回の値はかなり低いように思います。 これらの症状から推定される疾患で普段の生活で気をつけるべきことなどありますか？食事、コーヒー、アルコール、激しい運動(バスケ)、性行為などやめといた方がいい物はありますか？

１.症状 （１）'22年７月右腎盂癌で全摘、11月膀胱癌手術、23年１～３月 BCG療法（６回）、10月末、膀胱癌再再手術（いずれの手術もUC,ｐTa,low gradeでした）今回１２月 初め左水腎症で腎瘻造設、2週間入院、尿管に狭窄ありと。 去る２月７日に逆行性尿管鏡実施。腎盂から尿管移行部近傍の尿管肥厚から若干の細胞を削り取り、病理の結果は「異形尿路上皮で細胞疹はclass3」でした。主治医は十分な細胞が取れなかったので、現在は癌と断定できないがこれは尿管がんとして経過観察するとのことで、腎臓、尿管、膀胱、前立腺等全摘で透析とするか、eGFRが50近く化学療法もできると言われました。 （２）しかし、3/14の造影CTの外来で、まだ放射線医師の評価が出ていない時点で２月の尿管鏡時と変化がないとの説明後、GC療法についてお伺いしようとしたら、これはCISだから効く抗がん剤は全くありませんと急に言われ、以前は「現在は異形尿路上皮細胞の段階で癌と特定できない状況ですから、経過を見ながらどう対応するか考えましょうと」言っていたので、分子標的薬などのセカンドオピニオンを探し始めたばかりでショックを受けました。 ２．質問 (1)異形尿路上皮細胞は悪性新生物とは違うのでしょうか。対処の方法はありますか。 (2)CISに効く抗がん剤、抗体薬またと組合せとか、もしあれば具体的な例を教えてください。 (3)CISと特定するための検査方法を教えてください（上記に付、3/28の外来で主治医に確認は致しますが） (4)経過観察また薬物療法を進める途上で、いかなる前提条件になるまで、全摘に変更することが可能でしょうか。 今の状態は時間との関係もあるのでしょうが、ご多忙の中ご回答頂けますよう宜しく御願い致します。

また幾つか相談させていただきます。 ９月初旬に１回目の内視鏡手術で膀胱に穴が開きました。 術後３日目カテーテル抜いたあと、いくら水分摂取してもわずかな血尿しか出ず、下腹部がパンパンで耐えられない痛みで医師を呼んでもらったところ、穴が開いているのではと再度カテーテル入れ３週間後に抜去しました。 手術で抗癌剤注入しましたが、削った癌細胞が膀胱に開いた穴から外に出てどこかに付着するようなことはないのでしょうか？　心配です。 再度CT検査していただくよう医師にお願いしてもいいのでしょうか？ そして２週間前に２回目の検査手術をうけました。 さすがに前回のような痛みは少なく３日後にカテーテル外れましたが、未だ頻尿で量は少ないです。 本日届いた２回目の入院・通院証明書の中で「悪性新生物の状態」の欄に「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」と記載されておりました。 １回目に多発性でTa・T1・そしてTisもあり沢山削ったと、医師に聞いたら答えてくれました。 ２回目の手術の前にはBCG療法を行うか状態によっては膀胱摘出と言っておりました。 この「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」は浸潤性と言ってもT1で、T2等の筋層浸潤性と言うことではないのでしょうか？　pT1のｐは何を意味するのでしょうか？ この病院は急性期病院なので忙しいのは分かりますが、担当医はあまり喋らない方でちゃんとした説明をしてくれません。 こちらで調べて聞いたことに関しては答えてくれますが、簡易な返答で不安です。 BCG療法行うか他になるか分かりませんが、来年は大都市の大学病院か泌尿器科専門の大きな病院へセカンドオピニオン考えております。 長々といくつも質問して申し訳ありませんが、次回の受診まで数日あり不安で仕方ないので解答のほど宜しくお願いいたします。

父の病についてです。12月の末に精液に血が混ざり、その翌日の夕方頃には血尿がありました。 この様な症状が出る以前、九月には4年前に患った膀胱癌の内視鏡検査、十二月の始め頃には血液検査でPSAを調べてもらいどちらも異常はありませんでした。 膀胱癌が疑われるのか、等をサイト内で質問させてもらった際に、泌尿器科の先生方の見立てとしては『慢性前立腺だと思います』と言う返信で事なきを得ました。 その後かかりつけ医で診察を受けたところ、エコー検査、尿検査をしてもらい赤血球が2-3.白血球が4-5という事で少し炎症している数値が見られたので「慢性前立腺炎から急性前立腺炎になりかけたのでしょう」と診断を受けました。 念の為、尿検査は尿細胞診の検査に出し、薬は抗生剤（グレースビット錠50）を５日分。血止め（カルバゾクロムスルホン30）を７日分と、この二種類を処方して頂きました 血尿や精液に血が混じって出てきた後、今現在もですが、前立腺や精嚢に突き上げられるような痛みが走ったり、尿のキレが悪くなる、下腹部や恥骨周辺のチクチク、シクシクといったような不快感と圧迫感。が続いています。 主治医に触診をしてもらった際は「何も無い」と言われました そこでもう一度お聞きしたいのですが、精液に血が混じって出て来たのは慢性前立腺炎の影響でしょうか？それとも血精液症などと言った別の病気が原因なのでしょうか また、血尿と精液に混ざった血は別に考えるべきでしょうか 主治医を疑っているわけではありませんが、他の先生の意見も聞いておきたいと思い質問させていただきました。 長文となり申し訳ありませんが、どうか御回答宜しくお願いします

昨年末から膀胱で、3回抗生物質を飲みました。1月下旬頃トイレで尿の後、小陰部が痛くて、真っ赤になってました。1ヶ月程、膀胱でトイレの回数が多く、トイレットペーパーで拭いてたのが原因かと思いました。その後ウォーキング中に、左側の膣横の小陰部が痛くなり、膣横に赤い膨らみが有り、右側と比べて腫れてました。歩いてる最中にパンツが触れたせいかと思いました。パンツを履いて触れるとヒリヒリ痛くて陰部が赤くなり、座るのも円座を使って短時間座るのがやっとの状態です。 2回、皮膚科に行き、薬を頂いて塗りましたが、改善しませんでした。 ・1月下旬、レダコート、アズノール軟 ・２月上旬、レダコート、エキザルベ、サトウザルベ軟膏　　 その後、婦人科の受診があったので、相談しましたら、 ・リンデロンVG寝る前に一週間塗る しかし途中、3日間生理でナプキンを当てた為か、尿の際、小陰部がオシッコがしみて痛く赤くなり、元に戻ってしまいました。 再度、皮膚科に行き、 ・レダコート1日2回、ヘパリン油性クリーム＋オリーブオイル油、 リンデロンVG←ひどい時に塗る指示。 現在は、パンツははけるのですが、座ったり、歩いたりしたときに、パンツが陰部に食い込んだりすると痛くて、後で見ると、少陰部が赤くなって、痛くなります。 年末年始、多忙で抵抗力が落ち、膀胱炎も長引く アレルギーで湿疹が出て、緊急で点滴を打つ 今は、可能な限りパンツ履かないようし、外出時、綿のパンツを履いてます。車や座る時には、円座を使い膣周りに触れないようする。しかし左側膣横が痛くなる。 左側の膣横の腫れと出来物について、　皮膚科の先生は特に問題ない。1回目の受診時に陰部の細胞を取って、細菌の顕微鏡検査はしていただきましたが、菌は居ないとの事でした。 治りますでしょうか

がん検診で、昨年11月は異常なし。 ただ昨年12月、不正出血と左脇腹の痛みがあり、婦人科を受診しました。 その時は頸がん検診は異常なしの結果を告げたので、体がん検診のみして、異常なし。 膣内エコー検査で左の卵巣のう腫がみつかり、大きい病院にて今年1月腹腔鏡手術、左卵巣摘出、皮様のう腫で退院しました。 そして先月位から、やはり左脇腹がシクシク痛むのと、先日性行為時に左の膣奥が痛み、少量の出血があった為、婦人科を再受診し細胞診をしたら、いきなり3B、また以前手術した病院を紹介されました。 組織診もCIN3orCISとの結果で、円錐切除を受けます。 質問は… 1.異常なしからいきなり3BやCIN3になるのは、検査の仕方に問題ありなのでしょうか？ 2.左脇腹の痛みは頸がんのせいでしょうか？ 腰まで痛いのですが、卵巣摘出の影響でしょうか？例えば癒着などありえますか？ 3.泌尿器科にも念のため行き、膀胱内視鏡やエコーをした際、腎臓膀胱とも異常なしだが、子宮が少し膀胱を押し上げているとの事でした。 これは、頸部だけてなく、子宮体部にも何か病気がある可能性がありますか？ 4.手術する婦人科にも脇腹が痛むと伝えてみましたが『関係ない』といわれ、エコーもCTも撮ってくれませんでした(血液検査とレントゲンのみ)が、普通の事なのでしょうか？ 5.脇腹は例えば大腸癌や膵臓癌では？などと不安ですが、入院中にその病気に言えば、通常は一緒に診て貰えるのでしょうか？ (入院は4泊5日です) 円錐切除の入院はもう5日後に控えてますが、病院が一つの可能性しか見ずに、手術をする事が非常に不安です(前回の卵巣摘出のときに気付いてくれなかった不信感) 母子家庭で二人の子供の事を思うと 毎日涙が止まりません。 どうぞ宜しくお願いします！