前立腺生検に該当するQ&A

先日父のことで相談させてました。 psaの上昇がみられ、 触診では何も触れない。 MRIでも何も映らない。 でも値が高いので生検をしようということで検査をした結果が出ました。 12本中、1本に2ミリほどがんが見つかったとの事。大きさは大きいのか尋ねたら大きかったらもっと多くの本数から見つかる。でも悪性度は高い方よりと言われました。来週、骨シンチとCTの検査をするのですが、 1小さくても転移している可能性というのは高いのでしょうか。 2前立腺がんは比較的おとなしいと聞きます。この状態でがんで命を落とすこともあるのでしょうか。 家族ではもし今回も見つからなかったらもっと大変なことになっていたかもしれない。おかしいですが今回見つかってよかったと話しています。しかしがんはがん、不安がありますので、教えてください。

64歳　男性。去年の8月29日にダヴィンチにて前立腺がんの全摘手術。生検時(6月7日)　PSA 4.386 １０か所中１か所で陽性。GS 8(4+4) 術前のPSADT 9.7か月　 術後病理　T2 GS 7(4+3) リンパ節転移なし 断端不明　神経浸潤 　 術後PSA 9月27日0.016　11月8日<0.008 　今年1月4日<0.008 　2月12日0.012　3月22日<0.008 　5月20日0.011　6月20日0.018 再発の疑いが大きいのでしょうか。不安でいっぱいです。主治医は順調に推移していると言いますが。　

74歳の夫についてです。 先日、市の健康診断の前立腺がん検査でPSA42と出て、要精密検査。 総合病院でMRI検査の打診がありましたが、過去MRIの経験が思い出せなかったため、 口腔内の歯のブリッジがMRI可能な材質か、歯科医に聞いてほしい旨を言われました。 先生が自らお手紙を歯科医あてに書いてくださるとのことでしたが、15年前の治療で遠隔地なため訪問できないので、MRIは保留になりました。 その日は超音波、触診、CT、心電図、血液検査、尿検査を行い生検に備えました。 明日再診に行きます。 質問ですが、MRI検査の場合、金属等を外すのは存じておりますが、歯のブリッジの材質は 重要な要件なのでしょうか。あるいは通常のMRI検査とは違うのでしょうか。

いつもお世話になります。 現在55歳です。 昨日のPSA検査で19.1でした、3ヶ月前は18.7で+0.4でした。 3年前に初めて測定した時は7.2でその後3ヶ月毎に1ずつ上昇しています。 過去2回の生検では陰性とASAP(昨年6月)でした、MRIでは拡散強調画像にて癌の疑いありでした。 慢性前立腺炎によるPSAの持続的上昇の可能性も含めて2ヶ月前よりセルニルトンの服用を始め今回の数値になりました、数値的には服用の効果があったようにも見えますし、なかったようにも見えます。 今後も服用を続けて数値が落ち着くのを待つのがいいのかな？と思うのですがいかがなものでしょうか。 ご教示の程宜しくお願い致します。

前にも相談しました、75歳の父のことです。 生検をした結果、前立腺がんであることが確定し、治療方針を決めました。 数値は、ＰＳＡが7.28（生検前の数値。生検時には検査してないとこのと）で、グリーソンスコアが６（ないし７）との話です。 自分が診察に付き添えないので「グリーソンスコアと病期について聞いてきて」と老父母に念を押しました。 主治医（今日は放射線科の医師だったという）が言うには、グリーソンスコアについては「６～１０のうちの６だ。がんだけど良性だ。がんは７からだ」（２からあるでしょ。良性ではないでしょ、と突っ込みたかった）、また、病期は「わからない」（いやいや、各種検査行っていたではないか！）と言う説明だったとのこと。グリーソンスコアもこっちがきくまで教えてもらえませんでした。一週間前の泌尿器科の診察では「がんじゃないよ」「手術しなくて大丈夫」と言われたというし、いったいどういうことなのかと驚いています。 そして今日の診察で、父と医師が相談して強度変調放射線治療(IMRT)の治療をすることに決めたのですがそれが1年待ちなので、その間に注射とカソデックスという薬で治療をしていくとのこと。 グリーソンスコアと病期の説明について疑問符がたくさんついているところに、治療1年待ちとの話。 生検時にＰＳＡ値を撮っていないことや、「がんじゃないよ」的なことを言っているのにホルモン療法を行うなど、すべての話が腑に落ちません。 これはどういう風に受け止め、考えればよいのでしょうか？ 診察に同行できない（できなかった）のが非常に悔しい思いです。

81歳の父が熱と食欲不振、息切れで受診。 検査入院をして、2024年11月３日、PSA値14351、CTで多発骨転移が見られることから前立腺がんが発覚。 11月６日ゴナックス注射による治療が始まりました。 高齢でCOPDで肺も悪く、体力が弱っていることから生検針はやらない方向のようでグリソンスコアはわかりません。 質問1 高感度の検査とは言え、14351という異常に高い数値ですが、EIA方式の検査の結果に当てはめれば、もう少し低くなるのでしょうか？ 質問２ここまで高いPSA値が出るということは、グリソンスコアも悪性度が高いと推測されますでしょうか？ 質問３今現在食欲不振でほとんど食べられずビーフリードの点滴をしている状態ですが、ホルモン療法によりPSA値が下がっていけば、食欲不振も改善されるのでしょうか？ 夏頃から息切れがひどくなり食欲が減り、一度入院したのですが、その時は貧血ということで治療しました。 ２年前に不安定狭心症で手術をしてそれ以来血液サラサラになる薬を飲んでいて転倒による内出血のせいと思っていたのですが、まさか前立腺がんが進行していたとは思いもよらず…辛そうな姿を見て心配でたまりません。

「尿細胞診で異型細胞(偽陽性)」 70代以上/男性 - 2024/06 今年5月に尿細胞診を受けたところクラス３でした。「膀胱内視鏡観察、CTの結果は全く問題ないが、膀胱内左に多少の赤みがあるので半年毎の観察を行います。」でした。病歴は9年前細胞診３a、その後6年前、低リスク前立腺がんを密封小線源法により治療、去年PSA値0,038で完治。今回治療後の再生組織からの出血で細胞診を受けました。 「特に問題ないから半年毎の観察を行います。」と言っていた膀胱内視鏡写真を差し「進行性の上皮内癌だと大変だから生検したい。クラスが上がらなくても中で進むことがある。」と言われました。これといったこともなく「進行性の悪性がんだったら大変だ。」と言って入院、何か所も生検するのは大変違和感を感じます。 写真を添付しましたが、ご意見をお聞かせください

高感度PSA検査を3回受けました。 R.01.09.20＝4.730 R.01.10.29＝5.669（触診にては肥大はなし） R.02.02.29＝5.293 の結果でしたが、生検を受けるためには現在「バイアスピリン100mg」を1日1錠飲んでいますので1週間ほど入院後の検査となりますとのことでした。 検査入院をするとなれば妻が現在「パーキンソン病」を患っているために介護施設の準備をしなければならず妻も不安がっていますのできれば生検を受けることを １．確定する前に受ける検査としてどんな検査がありますか。 ２．その精度の方はいかがなものでしょうか。。 ３．前述の3回の検査結果より前立腺がんの可能性はあるでしょうか。 ４．今後、3か月間隔位でしばらく様子見で良いものでしょうか。 ５．この病気の進行度は早いのでしょうか（例えば3か月で１、２ステージ上昇とか？） ６．現在、基準値、を超えていますが現時点の治療薬などはありますか 以上、教えていただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

今年の1月に前立腺がんが見つかった73歳父の治療方針についてご相談です。 生検前のPSAは8、針生検の結果16本中2本からがんが見つかり、ステージはT2a、GSは4＋4の8、リンパ、骨転移なし。 本人の自覚症状としては頻尿(夜間含む)があります。 GSが高リスクに分類されるため、当初は手術で全摘の方針でしたが、5月予定のロボット手術を前に父が術後の合併症の不安からか迷い始めています。ロボット手術といえど体力の低下は避けられないだろうというのも理由の一つです。 PSAやステージ、転移状況だけを見れば低～中リスクになり、無理やり納得して手術をするより一旦様子見でもいいかなと思うのですが、こういう場合の一番の判断材料はGSなのでしょうか？(進行が速い、転移しやすいなどあるのでしょうか) また、近くにはトリモダリティを行っている病院もあるのですが、年齢や非再発率を考慮した場合そちらのほうがデメリットが少ないでしょうか？ 色々と聞いてしまい恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

Ａ病院で2017年9月29日に全身麻酔による膀胱の手術（TUR-Bt）を行い病理組織検査報告書の結果膀胱がんと云われました。診断内容は Ｉnvasive urothelial carcinoma pT2 Grade 3>2 of the urethra in theprostate TUR and biopsy (前立腺組織が採取されており　fibromuscularな小型結節を巻き込むように癌の浸潤が 認められる部分があり前立腺浸潤もあるようです。氏名） 所見　　ＴＵＲ（＃1）頚部腫瘍（＃2）が提出されており　いずれもＧ3相当主体の 　異型を有する尿路上皮癌で　ＴＵＲで筋層への浸潤が確認でき　ｐＴ2 です。