変形性関節症に該当するQ&A

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上腕骨近位端骨折(粉砕骨折)+上腕骨斜骨折 診断後の手術方法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳の母ですが、5月の連休に自宅で転倒し肩を強く打ちました。すぐに病院へ行きレントゲンやCT検査をした結果、肩と腕の骨折と診断されました。 ・右上腕骨近位端骨折(4つに粉砕骨折) ・右上腕骨斜骨折 その場で右腕は固定していただき、現在病院に入院中です。また、骨折した腕側の指は動かせるとのことで、神経の損傷にはなっていない状況です。 その後、手術方法について3つほど方法をご説明いただき、現在手術予定を調整中です。 ・骨を温存し、釘で骨を固定する方法 ・人工関節に入れ替える(従来型) ・人工関節に入れ替える(リバース型) 所見としては、骨粗鬆症気味で、75歳という年齢を加味すると人工関節が良いのではないかとのお話を頂いており、どの方法にするかを検討しております。ご説明として、骨温存の場合は偽関節や変形性治癒といったリスクがあること。人工関節に入れ替える場合は切開が大きくなり輸血が必要になる可能性があるといった点。また、元の通り肩が戻らない可能性や、術後に十分なリハビリが必要という点も伺っております。 母としては、可動域ができるだけ回復できる可能性がある方法を希望しています。基本的には、所見で頂いている方法で進めることを考えてはおりますが、手術となるので、それぞれのメリットやリスクなどが気になっているようです。このような状況ですが、どのような手術方法が望ましいか、留意点などはあるかなど、みなさまのご知見とアドバイスを頂けますと幸いに存じます。

5人の医師が回答

無痛性甲状腺炎の症状の推移について

person 60代/男性 -

先日色々と回答をいただきました、無痛性甲状腺炎に関して、再び質問させていただきます。 症状の経緯は1月下旬より、下半身に倦怠感やだるさ、火照りや寝汗、頻脈と血圧上昇がみられて、整形外科を受診。変形性腰痛症と言われ、リハビリするも回復が思わしくなかったので、2月20日頃内科にて血液検査を実施、甲状腺ホルモン値が高いとの診断で、3月2日に甲状腺専門医を受診、その際に血液検査とエコーで、橋本病ベース(抗サイログロブリン抗体:398.4 抗TPO抗体:364.8)の無痛性甲状腺炎であると診断されました。 その後、火照りや寝汗や筋肉痛は、ほとんど症状を感じない程度に回復して、4月1日に2度目の血液検査を受けて、(3月→4月数値)TSH:<0.005→6.93 FT4:1.86→0.7 FT3:4.41→2.21にホルモン値は基準値を少し下回るレベルまで変化していた。しばらくすると甲状腺値も基準値まで上がるでしょうという診断結果でした。 しかしながら、今日現在、左ひざや脚の付け根が歩くと痛みを発したり、肩や肘も圧痛があったりと、痛みが継続している部位がある。甲状腺のドクターからは橋本病ベースの無痛性甲状腺炎の典型的な症状の推移と言われていますが、どうも関節などの痛みが甲状腺炎からきているのか、別の病気の故なのか、長引いているので心配しています。そこでセカンドオピニオンをお願いしたいと思います。(整形では数十年前から頚椎症神経根症と数年前から変形性腰椎症を発症しています) 尚、初めの内科の先生からは膠原病では無いという事を言われています。 ご見解、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

頚椎のガクつき感と、嚥下問題

person 40代/男性 -

私は42歳で頚椎ヘルニア変形性頚椎症を患っています。 MRIでの所見ではC6、C7に目立つ変性とヘルニアが見受けられますが、脊髄への圧迫はありません。これと同時にC2の椎間関節部に進行性の変性があることは確認されています。 ここ数年で、上位の頚椎のグラグラするような感覚と、骨同士がすれるような、軋む音。 ぐちゅぐちゅという感じの骨と筋肉が擦れ合うような音もします。上をうまく向くことがいまいちできません。これとともに、顎関節の不安定というか、うまくかみ合わないような感覚、(自分では頚椎から来ているように感じます)。それと、嚥下時に詰まったり、むせるような感覚。その全てが同時に発生しています。日常では堪えながらも、首を変な角度に傾けるような動きを誘発したり、人と会うをためらうように生きていて、大変苦痛でしかたないのですが、大学病院(大きな病院)で聞く限りは運動障がいや、深刻な麻痺が見受けられないので、実に7年保存療法で耐えて生きています。 質問なのですが、これほど苦痛でほとんど人と会うのをこらえるような生活をしていても、薬と理学療法で様子を見るのが妥当なのでしょうか? 仕事は在宅でコルセットを付けながら、どうにか作業していますが、飲み込み辛さも伴うので、大変苦しいでです。 正直、この苦しみと今後暮らしていくことはできないと思えますし、ずっと保存療法しか勧めない医師に不信感も抱いています。 変形性頚椎症というのはどの程度我慢すればいいものなのでしょうか?42 歳で手術をすることはそんなに予後の見通しが悪いのでしょうか? ここ数年悪化してきてからのは自分はもう健常者ではない、と言い聞かせて、全てを我慢して誰ともほぼ会わずに生きている状態です。 どのように医師に訴えれば聞いてもらえるのかよく分からないでいます。 意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

腰痛が長引き、足のしびれもあります

person 50代/女性 -

6/23に、靴下を折り曲げようとして、立ったままグッと腰を曲げたら、起き直った時、腰を痛めてしまったことに気がつきました。 しかし、それほど大した痛みではなかったので、ほぼ普段通りの生活をして、2日後に、布団を上げていたら、今度は軽いぎっくり腰を起こしてしまいました。 そのため、痛みが増し、10日間ほど、家の中はなんとか歩けるが、外に出ては歩けない状態でした。 今は、外出も可能になりましたが、まだ、軽い痛みが残っています。特に、朝起きた時が調子が悪く、湿布を貼ると少し良くなりますが、漠然とした痛みがとれません。 また最近、入浴中、高さ25センチのイスに座り、前かがみになり足先を洗っている時、右足の小指・薬指から足の裏にかけて、しびれたことが2回続きました。ちょうど、長く正座をしたあとにしびれる感じです。 その後気をつけて、足先を洗う時も背を丸めないように気をつけたら、ほとんどしびれなくなった感じがします。 実はその右足は、30年前から、変形性股関節症を患っており、来月、人工股関節置換手術を受ける予定です。 私は、今まで何度も、ひどいぎっくり腰を起こしたことがあるのですが、いずれも1週間位できれいに治り、こんなに腰痛が長引いたのは初めてなので、不安を感じています。 股関節の手術の前に受診して、МRIなどきちんと検査を受けるべきでしょうか? また、しびれは、腰からではなく、股関節から来ている可能性もありますか?

1人の医師が回答

右膝の痛みについて(半月板損傷疑い)

person 50代/女性 -

4月末に自転車に乗ろうとしてバランスを崩し倒れ、左足に内出血しました。その時は右足はぶつけた記憶がなかったのですが、数日後から左膝に痛みが出て腫れ上がり、様子をみても治らないため整形外科にかかりました。レントゲンを撮り、骨折はみられないが膝関節が変形してきている(新しい小さい骨ができてる)ので慢性的に負荷がかかった結果では?と言われました。 水が溜まっており、注射器で水を27ml抜きヒアルロン注射をしました。湿布と痛み止め薬が処方されました。 その後、安静を心がけましたが痛みが引かず、横向きに寝るような姿勢の時にズキン!と鋭い痛みが走り、何かがひざの中で沈み込む感覚がありました。 その次の受診でDr.にそのことを伝え、MRIを撮ってほしいとお願いしましたが撮ってもらえず、たぶん半月板を損傷しているだろうから電気治療と温熱療法に通うように言われました。 電気と温熱治療の効果がないように感じており、またその病院がすごく混むので気が進まず、家で安静に過ごしていますが、少し良くなった感じがしてもまた痛みが復活し、やはり横向きになった時にグン!と何かが膝の中で沈み込み涙が出る激痛が走ったりします。膝の曲げのばしに痛みと軽いひっかかりを感じることもあります。膝の中では外側の下半分の辺りに痛みが強いです。 このままでよいのか疑問ですが、MRI撮影は1度断られてしまっているためその病院では撮ってくれないと思います。別の病院に行ったほうがよいのでしょうか? また、実は私は先天性の左股関節脱臼からの左股関節変形症があり、今回の右膝の故障は左足をかばって酷使してきた積み重ねも関係はしているかもしれません。そのことを話したらDr.は股関節の方が興味があるようで、頼んでもいないのに次回レントゲンを撮ってもよいか?と聞かれました。膝のMRIは撮らず股関節のレントゲンは撮りたがるのも不満です

6人の医師が回答

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