循環器疾患に該当するQ&A

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身体全体の血の気が引く

person 40代/男性 -

本日早朝5時頃、動悸と吐き気で目が覚め、症状が酷く救急車を呼び病院で診断を受けました。横になっている状態ため、立ち上がってはおりません。 当時血圧160.90、病院では心電図、血液検査を行いました。 問診で「胸や背中の痛みは?」との質問には無しと回答。「度々発生していたか?」の質問には「数年単位で3度目」と回答し、「前回どういう内容だったか?」は、以前も早朝、外来で診察も特に異常無いと回答。「1番酷い症状は?」の質問には「いきなり早くなる動悸」と回答しました。 心電図では異常を示す所見があったので、2度目を実施、特段の心配はないとの事でした。血液検査は異常無しです。 循環器の担当医からは、「救急なので全ての検査は実施できていないが、心臓は急を要する状態では無いという判断、心配なら入院して検査もするが恐らく帰宅して大丈夫」「大動脈乖離なども血液検査で調べる範囲では大丈夫という判断です」というコメントがあり、外来を受診するよう言われて帰宅しました。 お伺いしたいのは、帰宅後に以下の気になる症状がありまして、私の症状から考えられる疾患名、緊急性、何科を受診すべきか、この辺りのご助言を頂きたく存じます。 症状 ・急にお腹、手足、肩などに悪寒が走り、気が遠くなるような状態になります。 ・発生頻度は1回/時間程度、持続時間は20分くらい続きます。 ・弱い吐き気がありますが、吐くまでは至らないです。 ・寒気のような状態なので、小さく手が震えたりします。(動かすのは問題ありません) ・痺れ、痛み、熱はありません。 ・多少の耳鳴りを伴う事があります。 ・発生と体勢に関連性はありません。 身長は175センチ、体重75キロ。 高血圧でアムロジピン、高尿酸値でフェブリクを服用しております。

4人の医師が回答

発作性心房細動カテーテルアブレーションについて

person 40代/男性 -

こんにちは 発作性心房細動の最初の発症は2013年の2月で、その後同年5月、8月と3度発症しましたが、いずれも24時間で洞調律に戻って受診はしませんでした。 2021年9月に発作が再発しそれから2022年6月にも発作が起き救急で抗不整脈薬を点滴してもらいいずれも15時間ほどで洞調律に戻りました。 質問ですが 1、現在発作以外では洞調律でたまに期外収縮があるくらいです。心臓の調子も良いのですがカテーテルアブレーションを受けた影響で心臓の調子が悪化することはありますか? 2、現在高血圧治療中ですが、ここ半年は朝晩毎日血圧を測って平均血圧は上が120下が60と安定していますがそれでもは抗凝固薬続けなければならないでしょうか?高血圧以外の疾患はありません。 3、カテーテルアブレーションを行うのは30代の若い先生で症例も年間100件ほどで少ないように感じますが、医療機器の発展で最近はどこでアブレーションしても成功率は変わらないと言われましたが本当でしょうか? 4、アブレーションを行う部位は誘発で怪しいところと肺静脈ボックス隔離のみで行うと言われましたが、肺静脈後壁や大静脈を行わないでも再発率が高くなってしまわないでしょうか? 現在左心房の大きさは35mmです。 5、アブレーションは全身麻酔では無く鎮静剤投与で行うそうですが、術中の体動が心配ですが大丈夫でしょうか? 6、抗凝固薬を生涯続けるならWO法にて左心耳切除に踏み切った方が良いでしょうか? また切除後ステープラーによる切除ラインの縫合は心臓に残ったままでも問題ないのでしょうか? 7、現在循環器の医療機関を2つ重複していますが、今回かかりつけより紹介されたアブレーションを行う病院に一つに絞りたいのですが可能でしょうか? 長くなってしまいましたが申し訳ありません。

3人の医師が回答

慢性腎臓病の治療と留意事項について

person 60代/男性 - 解決済み

60代男性です。身長179cm 体重74kg BMI23.1 現在、循環器内科で高血圧、高脂血症、高尿酸血症で処方を受けています。 ところで、ここ半年程前から腎臓の血液検査結果が基準値外となり6月に大学病院の腎臓 内科で精密検査を受けました。  血液検査:クレアチニン(通常0.8~0.9)1.10 eGFR(通常65~68)50.1   尿素窒素16・尿蛋白(ー)・潜血(ー)・尿アルブミン19・ヘモグロビン13.9  ヘマトクリット43.4・総蛋白7.3・アルブミン3.9・ナトリウム142・カリウム3.9  カルシウム8.5L総ピリルピン0.9・ヒト脳性Naペプチド12.2・中性脂肪120  動脈:CAVI 8.5(60代後半)・ABI1.23(正常)  エコー:腎動脈狭窄なし、腎内動脈(ー)、サイズ正常。やや凹凸あり、点状高輝度  エコー像あり、石灰化か小結石疑い。  腹部大動脈~総腸骨動脈石灰化認めるが有意狭窄(ー) 以上の結果でG3aの診断で糖尿や肝臓は異常なく現在の処方薬で血圧、塩分、尿蛋白を継続管理との指摘でした。血圧は135前後~70前後・LDL93・尿酸値5.1です。 処方薬:ニフェジピンCR20mgX2錠・アジルサルタン20mgX2錠     ビタバスタチンカルシウム2mgX1錠・フェブキソスタット20mg 症状としては靴下や時計バンドの跡と目の下の腫れ等の浮腫みと夜間頻尿があります。 今回、特に処方薬はないのですが、これ以上の腎機能低下を抑え虚血性心疾患等の予防の為に今後の日常生活等での留意事項や「漢方薬」があればご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

尿の色、尿意について

person 40代/女性 -

不整脈、心房細動、動脈硬化、脂質異常症があり一年程エパデールs900 を服薬しています。飲み始めて洗髪時の抜け毛、尿意を少し感じにくい等があり、ロトリガ変更しましたがそちらは全く尿意が分からなくなり、エパデールs900の方が顔の脂症肌も改善していたので戻しました。最初は夕食後だけでも効果がありましたが途中から抜け毛も治まり脂症肌も復活し顔がぬるぬるです。朝晩の二回にしたらまた抜け毛だけがありました。今は抜け毛はなくなりましたが半年前から尿の色がオレンジ色になり尿意を感じにくくなっており不安だったのですが、循環器担当医に相談するとそのような副作用はないと言われており継続中です。先日生姜の漬物を食べるようになり、翌日から尿の色が正常になり、尿意も前より感じるようになりました。これが良い現象なのかわからないまま四日程続けていますが今度は右上の腹部がチクチクする様になりました。これはどういう事が考えられますでしょうか?又揚げ物、お菓子、甘い物を一切控えても、ナッツ、油を使用した食事を食べると中性脂肪が上がるので油はしようしていません。化粧品でも油分のものを使うと首から上が獣臭くなるので余り使用していません。他症状として一年で20キロ体重が減りました。75キロから51キロへです。これはもともと過食気味だったのを少食にしたのでだと思うのですが、左腰痛、上半身寝汗、暑さがよく分からなくなりました。6月採血分の7月頂いた血液検査の結果は白血球赤血球総蛋白が基準値より少し下がり、空腹時血糖値145、HbA1cは正常でした。他疾患は萎縮性胃炎、乳腺繊維腺腫経過観察中です。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

単一動脈欠損とファロー四徴症

person 30代/女性 -

20w0dの胎児スクリーニングで単一臍帯動脈とファロー四徴症(大動脈騎乗と心室中隔欠損)と診断されました。 周産期病院では単一臍帯動脈でも、いまのところ胎児の大きさは問題ないが、小さく生まれてくることはあるといわれ、その後、小児循環器科の診察でファロー四徴症と診断され、切迫早産などで低体重で産まれてしまうと手の施しようがないと注意されました。 2キロ以上ならNICUで対応できるとのこと。 両方の診断結果に対して、ショックなどはなかったですし、そっかぁ、先天性の心疾患があのか。生まれてきたらできることはしてあげなきゃと思って今から生まれてきてからのことは主人とよく話題にするようになりました。 不安になりすぎるのも胎児には良くないのでネットなどで色々検索はしていないのですが、今のところの心配は、ダウン症などの染色体異常です。 13wのエコーでは特に何も先生からはなく、スクリーニングのときは心疾患のことで周産期の先生はバタバタとしてしまい、その他のことについての異常の有無は聞かされませんでした。 ダウン症では心疾患があるというようなことを目にしてしまい、可能性としてはどうなのか心配になってしまいました。 胎児の浮腫や、羊水過多などは指摘されていませんが、これからもダウン症などの可能性はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

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