潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎について教えてください。

person 50代/男性 -

12月始めに一度、潰瘍性大腸炎で質問をした者です。その後、左側潰瘍性大腸炎、軽度から中度の間との確定診断を受け先週始めよりアサコール3錠×3回を処方され、のみ始めました。便はすぐに正常になり、血液の付着などは、視認できませんでした。が一昨日の夜より何となく下腹の調子がおかしく、昨日の朝には下痢となりました。血便などは、視認できません。正月休みもあるので、念のためクリニックに行きました。 クリニックで熱を測ると38.8あり、インフルエンザはマイナスで潰瘍性大腸炎の憎悪としては高すぎるが、万が一もあるということですぐに浣腸して内視鏡でみて頂いたところ、炎症は、良くなっているとの診断でした。ところが血液検査の結果がAST,ALTが65,127と高く(過去は正常値内) ALP,γGTPが362,372(γは7月の検診で165あり、過去も20年ほど80~120の間で脂肪肝と言われています。アルコールは飲みません)と高いため、クリニックの近所の総合病院でCTをとる様に言われ、その足で向いました。結果、心配をしていた所見は、(肝臓の血管の詰まり?)なかったのですが、当直医に消化器内科の先生がいて肝臓の数値の上昇はアサコールの不耐の可能性がクリニックの先生が疑っている細菌感染より大なので、潰瘍性大腸炎が重症ではないので、アサコールを中止して、ビオスリーとレポフロキサシンだけを服用するように言われ帰宅しました。今日は、1日横になっていました。熱は、36.8と平熱です。便は、あまり食べていませんが、下痢です。 もちろん、激変した時は総合病院の緊急外来に行くことや、1/4には、クリニックの方に行くことの指示は受けていますが、肝臓の数値が上がっていても、調子がよいアサコールを止めることに不安があります。この数値だと中止が普通の判断でしょうか。あと5日あり不安です。ご意見お願いします。

2人の医師が回答

妻の潰瘍性大腸炎の治療に関してです。

person 50代/女性 -

妻は25歳の時に潰瘍性大腸炎と診断されて、サラゾピリンを数カ月服用して寛解しました。その後、出産時、身内の不幸などで4回症状が出て、ペンタサ、アサコールで寛解させてきました。ここ11年位は薬も飲まずに寛解状態が続いていましたが、今年の夏に症状が出て、アサコールを2か月程服用しましたが改善しませんでした。大学病院のUCセンターで検査したところ、かなり炎症の程度が悪く、新薬のコレチメントを処方され3週間程服用しています。症状が酷かった時には一日15回程度の排便回数も現在は3、4回になってきたようですが、未だに血便はあるようです。昨日、診断していただいたところ、あと2週間コレチメントを同量服用して、様子を見ながらアザ二ンを服用することを提案されたようです。できれば、免疫抑制剤(調整剤)は、免疫機能のバランスを崩して、癌などの様々な病状を発生させてしまいそう服用したくないのですが、状況が良くなれば、アザ二ンではなくアサコール、リアルダなどの5-アミノサリチル酸(5-ASA)製剤で対応することは可能なのでしょうか?もしくは、アザ二ンをある期間、服用して5-アミノサリチル酸に切り替えることも方法としてはあるのでしょうか。ご教示いただければ幸甚です。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の可能性はあるかどうか

person 10代/男性 - 解決済み

高校1年男子、以前過敏性腸症候群の薬の件で相談しましたが、どんな薬を使っても主に左腹や、ヘソ下の腹痛は治まらず、毎日その日の症状で気休めに漢方やイリボーやビオフェルミンなどから何か飲んで日々を過ごしています。ほぼ外出はできていません。 元々便秘気味でたまに下痢寄りになるIBSでしたが、この数ヶ月はどちらかというと毎日軟便から下痢です。ただ回数は1日2~4回位で痛いばかりで便はそんなにでません。 気になるのは下痢っぽくなってから、ペーパーに血が付くそうです。踏ん張って切れた感じはないそうです。 約10ヶ月前に内視鏡検査をしていて、その頃も時々血が出ると言っていましたが、各部位生検もしましたが、特に病気らしいものはみつかりませんでした。ただ大腸から直腸に下剤の影響か、軽度の炎症所見(発赤、血管透見の低下、濃性粘液)があり、それについては何も治療にはなりませんでした。 腹痛はその頃からずっと同じ位の痛みですが、10ヶ月経って悪化し潰瘍性大腸炎になっている可能性は考えられますか?内視鏡検査が10ヶ月前ですが、また内視鏡検査をした方が良いですか?内視鏡検査以外で、判別する検査はありますか? 最近は胃の調子もなんとなく悪い日もあり、食欲がわかなかったり、胃の下が痛かったりして1日1食になってしまっている日もあります。 胃が何ともない時は、1~2人前は食べます。

2人の医師が回答

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