細胞診検査尿検査に該当するQ&A

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81歳 尿管腫瘍 尿細胞診クラス3

person 70代以上/男性 -

81歳父が、尿管に腫瘍の疑いがあり、尿細胞診の検査の為入院前しました。 結果は、クラス3の偽陽性でした。クラス3のa又はbはわかりません。 肉眼的血尿はありません。片側水腎症になっています。 担当の先生と話をして、腎臓と尿管を全摘した方がいいのか相談した結果、大きな手術になり、高齢のため、手術後の後遺症等もあるかもしれないので、3ヶ月後にCTを撮って経過観察するとの事でした。 腎臓の状態は、腫瘍のある方は、水腎症になっていて、もう片方は、比較的形が良いとの事です。 全摘手術をしても、透析には多分ならないだろうとおっしゃっています。 もしかしたらこのまま経過を二、三年見ても腫瘍の変化が見られないかもしれないから、とりあえず今は様子を見ていくとの事です。 クラス3偽陽性の場合、このまま経過観察を続けた場合、 腫瘍が悪性だった場合、手遅れにならないのかどうか、また、片側水腎症がひどくなり、透析、腎不全にならないのか?心配です。 リスクはあるけど、腎臓尿管摘出した方がいいのか、それとも、経過観察して行った方が良いのか? 教えていただけますでしょうか?

2人の医師が回答

尿道内部コンジローマについて

person 30代/男性 - 解決済み

4月ごろから頻尿など違和感があり、 泌尿器科に通いましたが、前立腺異常は特になく、尿細胞診も異常なしでした。 ただ、亀頭周辺にコンジローマができていたため、焼灼治療と包茎手術を一緒にしました。(上記とは別の包茎治療専門クリニックです) 焼灼後に再発も数回ありましたが、 ようやく外見は3ヶ月再発ないように見えてきましたが、 尿道の違和感は変わらずです。 勃起時に手で尿道をひらくとコンジローマらしき似た出来物ができているように見えました。 尿道の奥までコンジローマ広がっているのかとガックリしていますが、 コンジローマの場所的に塗り薬は難しいと思ってもいます。 近くにコンジローマの外科治療しているところもないため、 どうしたら良いか悩んでいます。 (近くの泌尿器科では塗り薬までとのことでした) (出来ればどの病院に行けば良いか知りたいですが)尿道内部のコンジローマの場合はどのような治療になるのでしょうか? 長い入院が必要になるものでしょうか? ちなみに半年前に通販検査キットで、 他の性病のクラミジア、淋病、梅毒、HIV、B肝炎、C肝炎は陰性でした。 ここ1年以上は性交渉はなしです。

2人の医師が回答

虫垂粘膜下腫瘍を年1回の造影CTと大腸カメラで経過観察中。その他に検査するとすれば?        

person 40代/女性 - 解決済み

痔の症状で受診し、たまたま虫垂に9ミリの粘膜下腫瘍が見つかり、経過観察中です。先日、造影CTの結果を聞きに行きました。 指摘を受けてから、ちょうど、約1年近く経ちましたが、大きさに変化なく、むしろ、6ヶ月前の造影CTより少し小さくなっていると言われ、今すぐの切除手術ではなく、1年毎に造影CTをしていくことになりました。年1回の造影CTだけでは不安なので、痔でお世話になっている胃腸内科で毎年1月に大腸カメラ、7〜8月に胃ポリープの経過観察で胃カメラ。パート先が飲食店なので毎月の大腸菌便検査と年1回で人間ドックを受けており、継続していくつもりです。人間ドックの内容は身体計測、視力検査、聴力、尿定性(蛋白、潜血),便潜血、末梢血液(赤血球数、血色素量、ヘマトクリット、MCV、MCH、MCHC 、血小板数)、免疫検査(白血球数)、糖尿病(空腹時血糖、尿糖、HbA1c)肝機能(AST 、ALT、r-GTP、ALP)、腎機能(クレアチニン、eGFR)、痛風(尿酸)、脂質(総コレステロール、HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪)、心電図、X線検査(胸部)、婦人科(内診、細胞診)、乳房検査(マンモ) です。会社都合で人間ドックの検査項目が減りました。免疫検査のRF、CRF、肝機能の総蛋白、アルビミン、腎機能の尿素窒素、膵機能の血清アミラーゼ、電解質、腹部超音波が割愛されました。オプションで甲状腺機能や腫瘍マーカーなど追加できるのですが、虫垂粘膜下腫瘍の変化をいち早く察知するため、追加するとすれば、どの項目を追加したら良いでしょうか?次回から腹部超音波は追加の予定です。

4人の医師が回答

80代祖母、尿管癌の疑い。無治療の場合の余命は?

person 70代以上/女性 -

80代の祖母についてご相談があります。 何度も回答いただいた先生、ありがとうございます。   86歳の祖母が腰痛血尿があり超音波では水腎症が見られましたがその他は問題なかったようで最初は結石が通り抜けた可能性が高いと言われました。が念の為に行った尿管からの採尿で行った尿細胞診で擬陽性が出て、尿管癌の疑いと言われました。単純CTからも尿管がモヤッと写りが悪いところもあるようです。 ただ腰痛血尿は何もせずに3日間で治り、血尿が治ったタイミングで水腎症も治りました。その後の自然尿は陰性でした。(ただし軽度核種大ありと記載。)その3日間以降血尿は出ていません。(持病の糖尿病でそれまでにしていた定期的な検尿でも血尿は出たことはありませんでした。) 年齢的にも持病(糖尿病と心臓の血管が細くなっていてステントを入れている)的にも本人の意思からも尿管癌の可能性はあるがリスクのある検査治療はせず、痛みが出た場合には緩和ケアをする方向で話が進みそうです。 1箇所目の病院の先生とはウマが合わなかったのでセカンドオピニオンも行いました。 そこでは祖母のいないところで、癌だった場合、無治療だと3ヶ月から半年と言われたそうです。 現在超音波では水腎症もなく尿管も大丈夫とのこと、血液検査でも貧血もなく、血尿もその後一切出ておらず、その他症状も全くありません。 確定検査をする予定もなければ全身のスクリーニングもしておらず転移の状況もわからない段階ですが、今のような状況でも無治療だと3ヶ月から半年なのでしょうか。 (先生は転移はなくとも尿管癌は壁が薄いから進行が早いからと言っていたそうです。) また、そもそもなんですがセカンドオピニオン先でも「癌かどうかはわからない、でももし癌だった場合」で話をされたようなのですが、今の祖母の状況からは癌の可能性は濃厚なのでしょうか。

1人の医師が回答

86歳祖母、尿管癌疑い。今後どうすると良いか。

person 70代以上/女性 -

86歳の祖母についてご相談があります。 腰痛血尿から超音波で両側水腎症との診断。尿管内の尿細胞診で擬陽性(自然尿は一応陰性。ただし軽度核種大あり。)腰痛血尿が治るとともに水腎症は回復。その後痛みも血尿も再現していません。血尿時の単純CTの意見はお医者様によって意見は分かれておりますが、総合病院の医師曰くモヤががって中が空洞でないかんじがするとのことで、尿管癌疑いとのことです。 祖母は糖尿病の持病があり、2年ほど前に心臓の血管が3箇所詰まりかけていることがわかり、2箇所ステント手術をしています。1箇所はそのままです。 総合病院の医師は治療に対して年齢もありとてもネガティブな様子で全身麻酔での検査も治療も否定的でした。 他院の先生にもご意見を伺いたくセカンドオピニオンを予定しています。 実際のところ、持病がある86歳に対してどうするのがよいのか答えが出ずにいます。 現在忘れっぽくはありますが、身の回りのことは自分で行うことができ、ひ孫と遊んだり長距離を歩くことが出来たりする元気はあります。 このまま白黒ハッキリしないまま、ステージもよくわからないまま痛みが出るまでそのままにしておくのがいいのでしょうか。 それとも確定検査などの検査をしてステージをある程度ハッキリさせて経過観察していくのがよいのでしょうか。 それとも根治が望める状態であり、手術に耐え得ると主治医が判断した場合、手術をするのがよいのでしょうか。 正直なところ、これまで身内に癌を患った人が1人もおらず、皆イメージが湧かず見通しももてない状況です。 長生きして欲しいというよりは、なるべく苦しくなく痛くなく穏やかにこの先の余生を過ごしてもらいたいと言う思いです。 今の状況でどれを選択するのが最善かわからず悩んでいます。 何かアドバイスいただければ幸いです。

5人の医師が回答

突然の出血があり受診したが、原因不明

person 50代/女性 - 解決済み

子宮頸がん術後、3年弱で、経過観察中、3ヶ月に1回の血液検査、内診、細胞診、半年に1回のCT検査の状態です。 1番近々の検診から1週間強で、結果は異常なし。 何もないところからの、便をした後の大量出血、術後もそんな出血は一度もなく、普通に過ごせていました。 前日に便が出なかったのですが、そういうことは今までも何度かあり、病院から処方された整腸剤や尿を出しやすくする薬は度々飲んでいました。 ただ、便が沢山出たのは事実ですが、いきんだという認識もなく、痛みもなく、終わって拭こうと思ったら、便器が真っ赤で、それで拭いた紙にも大量の血がつき、その後は、薄っすらついたものの、膣のところ、肛門ともに見て、少し膣から出血?と思う部分がありました。 肛門は拭いてもつきませんでした。 その後は、出血も止まり、尿をしても、出血はありません。 心配で、婦人科を受診、内診とエコーで膣も、肛門も切れたりしていないかも診てもらいましたが、大量に出血したのに、膣の中も痕跡がなく、溜まってることもない、切れているところも見当たらない、腫瘍らしきものもない、触診しても硬いものもないとのことでした。 大腸検査、大腸カメラも今年3月に受けましたが、異常なしでした。 お尻の方を疑うと言われるくらい膣の中に、出血していそうなところがない…と言われましたが、 でも自分で鏡で見た時と、、大量出血後のシートに薄っすらついた部分からすると、やはり膣からの出血と思います。 不思議です。 その時は大量に出たのに、ピタリと止まっています。 原因が特定できず、またこのようなことがあれば受診するよう言われましたが、 いつ、なるか心配です。 この状態で、他に考えられる病気はありますか? お腹や大腸の中の方に何かできていて、膣からやトイレをした時に出血したりすることはありますか?

1人の医師が回答

下腹部痛と腰痛で考えられる疾患はどのようなものでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

<病歴> 10年前に心筋梗塞でステント治療。3年前、血便で大腸内視鏡検査。腸内が荒れているとの指摘。便秘とのことで炭酸マグネシウム処方。便秘は薬を飲まないように自分で解消したが、ガスは多い気がする。 現在、睡眠障害、夜間多尿(尿漏れは少しあるが昼間はほとんどない)で悩んでいる。 性格としては、突き詰める傾向があると思う。 <経過> 8月の半ばあたりから下腹部全体に鈍痛があり、徐々に痛みが増して8月の末頃、下腹部の痛みとともに突然、腰痛が発生、腰痛のほうが我慢できないくらいの痛みになった。 左の卵巣に4.5センチの嚢腫あり経過観察しており大学病院の婦人科を受診。内診では卵巣に異常はないようだが、癒着や他の疾患も考えられるのでと骨盤内MRI検査、細胞診、血液検査など行った。その時、ロキソニンを出していただき、1か月後の検査結果を待つことになった。 痛みどめを飲んで3日ほどで腰痛はなくなり、下腹部鈍痛も徐々に右に移ってきて太ももの付け根の少し上に固まってきた。 検査結果を待つ間、虫垂炎が心配だったので他の胃腸科で状況を話したところ、レントゲン単純撮影、血液検査、触診などで虫垂炎ではないとのこと。その時、大建中湯を処方していただき、おなかが楽になったような気がする。が、局部の鈍痛は依然としてある。ガスは少し減ったようです。 一週間前の大学病院婦人科の検査結果は初診の先生ではなく、若い先生で、とくに悪いものはないようですということで詳しいご説明はなく。鈍痛は依然としてあり、原因がわからないので途方に暮れ、大腸内視鏡の検査を入れていただきました。 <相談したいこと> 依然として右下腹部痛は続いていますが、疾患で何が考えられるでしょうか? 内視鏡検査の時に、検査医師に特にお伝えしたほうが良いことがあればお教えください。

2人の医師が回答

膀胱癌、膀胱鏡検査、造影剤CTで病状はどの程度解るのでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

初めましてよろしくお願い致します。59歳男性です。昨年9月の健康診断の尿細胞診でclass3bと診断があり同年11月末泌尿器科クリニックにて膀胱鏡検査実施し腫瘍が判明しました。結果、大きい腫瘍は3〜4cm位で小さい腫瘍が3〜4個ある。大きい腫瘍はイソギンチャク型で自分も直接カメラで見ましたが、後のタイプは見ませんでした。次回の問診で写真を見せてもらいましたが、違うタイプの腫瘍もあるように見えましたが、先生に腫瘍のタイプを尋ねたら「同じタイプの腫瘍で早期だと思う。」と簡単に言われその後紹介状により総合病院に移り造影剤CTを実施後の問診でも担当医に状況を尋ねると「早期だと思うが、現状では確約は出来ない。」との話のみです。勿論TURBT後の結果が出るまで正確なコメントか出来ないのはわかりますが、もう少し詳しい説明はないのでしょうか?ベテランの医師なら膀胱鏡だけでもある程度の癌の進展度がまた、造影剤CTでもある程度の癌の浸潤度が解ると聞きます。大きい腫瘍と小さい腫瘍が3〜4個もあり不安です。詳しい話が無いのは本当に危機的状況では無いのでしょうか?

2人の医師が回答

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