緩和ケアに該当するQ&A

77歳、私の母親のリンパ腫が再発し、抗がん剤治療6セットやっと終え7/2退院しました。６セット入退院繰り返しがやっと終わり、体と脳への負担を心配しておりましたが少し判断力が悪くなった程度かなと思ってありました。しかし退院後だんだん物忘れが悪くなり異常を感じた兄とケアマネジャーが相談し、7/11病院に受診しました。結果、治療箇所が増大し、脳へ浸潤してると言われました。このままだと余命数ヶ月、治療しても完治はせず余命２年で徐々に今より悪くなって行く。医師からは、治療を1セット行い、効果を確認してから、改めて緩和治療に変更してはどうかとの提案があり、治療を１セットだけ行ってもらう予定です。 治療を６セット実施後、7/31に完治の確認予定だったが、抗がん剤の効果が弱まった3週間後に、ガンの方が強く、一気に進行したとのことでした。 質問1、退院後まもなくこんなに早く一気に大きくなるものなのでしょうか？ 質問2、治療１セットと緩和治療したらもう手立てはないのでしょうか？先進医療など、、、。 食事や会話、歩いたりはまだできましたがかなり衰弱してきました。体力的にもうあまり無理はできないかもしれないですが。

10日間ほど上下前歯が浮いて、歯科医を受診しましたところ、歯周病と診断されました。医師の説明では治療法は正しく歯を磨き、病状の進行を遅らせるしかないとのことでした。 その後薬局で歯槽膿漏の塗り薬を購入。成分は100g中、ヒノキチオール0.1g、セチルビリジニウム塩化物水和物0.05g、グリチルリチン酸ニカリウム0.4g、アラントイン0.3g。 塗りますと歯茎の不快感が緩和されました。 歯周病は完治しないとのことですので、歯磨きその他口内のケアに努めつつ、酷い炎症を起こした時は、この塗り薬を使用すれば良いかなと、現在のところ思っています。 上に書きました成分の塗り薬の、長く使用(常用はしない方がよいですよね)注意していた方がよい副作用、たとえばこう言った症状が出ると、使用を控えた方が良いとかの、を教えていただけないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

69歳男性です。2020年11月から中咽頭癌ステージ1の治療をし2021年3月31日に寛解の診断受け、以後は2ヶ月毎にファイバースコープ検診を受けております。今年11月18日の検診で問題無しの診断を受けてました。11月22日から１週間仕事で出張し、ホテル泊でしたが、部屋の乾燥が酷く加湿器も用を足しませんでした。口腔ケアには気を付けていましたが、帰宅後喉の奥(喉仏辺り)の乾燥が酷くなかなか治まりません。(放射線治療の影響で唾液が出にくくなっています)口腔乾燥緩和薬サラジェントを服用していますが改善しません。口腔内が感染症にかかったのか心配です。次回の定期検診は2023年1月25日なのですが、対処方法をお教えいただきたく、宜しくお願いいたします。

何度かこちらで父の病状について質問させていただいています。 現在、痛みの増大で入院し、食事も取れず、ふらつきがあり、管を入れてトイレにも立てなくなりました。 モルヒネを使い始め、痛みは多少よくなったようですが、元々心不全の病歴もあり、いつどうなるかわからない状態です。幸い他への転移はありません。 会話はなんとか出来、好きな物は多少口にしてくれます。 明日から緩和の為放射線治療を受けることになりました。ガンは臀部に露出していて、大人の頭ぐらいの大きさです。 放射線の先生曰く、完治は難しいが、3か月の治療を終える頃にはだいぶ回復する可能性はあるとのことです。 正直、病院の先生方の話が二転三転して混乱してしまい今後父がどうなるのか、家族は何をしてあげたらいいのかわかりません。 全ては父の体力次第という事でしょうか？ 家族はどんなケアをしていけばいいのでしょうか？

心不全により、胸水が1Lほどたまり、かなり苦しんでいます。 現在の入院先の病院では、これ以上緩和できる方法はないと言われました。 余命もそれほど長くないとは思いますが、苦しくてもがいている様子をみるとできるだけ楽にしてあげたいと思い、友人の医師にセカンドオピニオンを求めたところ、来院してくれ、主治医から経過を聞いたところ一時的ではあるが、苦痛の緩和に胸水穿刺が有効との結論に達しました。 そこで主治医に胸水穿刺を希望したところ、経験があまりないためか気胸や胸水滲出のリスクがあるため出来ないと言われました。 それでも強く希望し、院内の胸水穿刺処置が可能な医師に紹介してほしいと申し出たのですが、出来ないと言われました。 実際は院内に胸水穿刺ができる医師はいて、よく行なわれている処置だとのことなので、紹介してもらいたいのですが、抵抗があるようで紹介してもらえません。 胸水穿刺というのはそんなにリスクを伴う処置なのでしょうか? また、もし胸水穿刺の処置後の継続的なケアのできる医師に主治医を変更するとして、来院している友人医師に(勤務先ではありませんが)入院中の病院で処置してもらうことはできますか? 法律上、医師免許を持つ医師が、自分の勤務している病院以外で医療行為をすることはできるのでしょうか? 本日(2007年9月9日)正午くらいまでにその是非が分かれば胸水穿刺の処置をしてもらうことができます。 お手数ですがご存知の方がいらっしゃればご回答頂けませんでしょうか?よろしくお願い致します。

39歳女性です。 数日前から両足がむくみ（圧迫しても指の後は少ししか残りません）、じっとしていても動いていてもピリピリ、ジンジンと痛いです。特に太ももと足裏の痛みが強いです。 数ヶ月前にも2週間ほど同じ症状になったことがあり、その時は圧迫しての凹みあり、痛みで歩けないほどでした。 同時に、お腹が常にパンパンな感じで、便秘気味。お腹もひりひりとした感じを受けます。 夜用の軽い男性スパッツやストッキングを履くと、少し緩和されますが、脱ぐとすぐに足が重くなります。 歩行中も、一歩ごとに足の重みが増えていく感じで、階段などは足を持ち上げながらかなり無理やり登る感じになります。 一度病院にかかるべきなのか、様子を見るべきなのか。また、自宅でできるケアはあるかどうか教えていただければ幸いです。 6月後半に行った健康診断では、 LDLコレステロール　125 HDLコレステロール68 中性脂肪　69 HbA1c 5.8% 尿蛋白　＋ GFRcreat 78 でした。 過去に尿蛋白は複数回＋になった年があります（連続ではありません）。

の母について、質問します。 大腸がんが、昨年秋にわかりました。消化主治医には、人工肛門をすすめられました。 しかし、一年前から、糖尿の合併症?から、軽い脳梗塞で入院、左マヒが少し残り、認知症は、かなり進みました。 今は、在宅とショートと半分で、生活してます。 ここ3日位、下痢か?下血かが、ひどいです。 血の塊が粘膜みたいな感じも出ています。また、こい茶色の水便が出ます。 これは、下血である場合もありますか? 今朝は辛いと、パニック状態で、救急車と、元気に騒いでおりました。 何回か、人工肛門にしないと、お腹や背中の痛みは治らないよと、説得しましたが、嫌だと主張。 少し落ち着かせ、病院にいくか聞くと、行かないと、主張されます。 精神科の先生には、人工肛門はやらない方がよい。と、言われています。 ターミナルケア?と、自然に任せて、がんに対する治療は、特にしていません。 実際、痛いとは、よく主張しますので、通院した方がよいでしょうか? 次の予約まで二週間です。 その場あい、どのような治療がありますか? 末期のがんでは、ないので、緩和病棟へ入院とは、ならないですよね?

よろしくお願いします。 ６７歳叔父の今後についてです。 3年前に悪性リンパ腫を発症。 ステージ4で抗がん剤や放射線、骨髄に抗がん剤を入れたりしましたが、再発再発を何度も繰り返し、ついに緩和治療へ入りました。 発熱などもあり病院にて入院していましたが1ヶ月前から退院をし、在宅ケアになっています。 口から、少しは林檎果汁など飲めていましたが、昨日より体調悪化。酸素もマックスにして つけています。酸素濃度は95あります。 ただ、うつろうつろしており焦点があわない感じがあり点滴しているので浮腫や、痰でゴロゴロ言っております。食事や水分も、昨日からとれておりません。 入院を希望しましたが、動かさないほうがいいと止められました。そこで質問です。 １、なぜ動かさない方がいいんですか？入院したほうが少しは改善傾向になるんではないでしょうか？ 2、先日までは話もできておりましたが今はできず、転移なのか皮膚に出来物がたくさんできています。あとどのくらいの期間残されていますか？ 3、これから少しでも改善を望めますか？ 昨日と今日、症状は同じだそうです。 よろしくお願いします。

２年前に交通事故で重傷事故を経験しました。 硬膜外血腫（吸収で治癒）、右目瞳孔不同（後遺症）、左半身が常に筋緊張（後遺症）といった診断書が出ました。 当初診断書には出ていないのですが右顔面神経麻痺も後程加わったため、麻酔科で神経ブロック注射を１５回、侵襲のためスーパーライザーに切り替え３０回程治療を行い、症状が緩和されましたが、完全には治りませんでした。 そこで最近、口腔ケアで使用されるパタカラで口腔周辺の筋力トレーニングを試したのですが、負傷した右顔の神経感覚が鈍くなり、実際には表情の変化があるのですが、右顔面が動いているのかどうかわからない状況になりました。 最近はパタカラの使用を中止し、以前の状態に戻りましたがまだまだ左右差（右顔神経が鈍い）があり、毎日気になっています。 顔面神経の左右差の是正を行うにはどのようなトレーニングや手立てがありますか？ 宜しくお願いいたします。 顔をつねると痛みが左１０とすると右は７くらいです。 事故後は顔のシワも左１０とすると右は６くらいで、顔の動きも小さいです。

18歳男性、受験生です。 先週末中頃から頭痛を訴え、22日は学校を休みました。23日(金)の夜に辛そうだったので総合病院を受診し、鎮痛剤の点滴を受けました。 それでも翌日痛みを訴えたので、今度は整体に連れて行きました。肩も首もがちがちで、脳の奥に疲れが貯まっていると言われ、数日間安静にとの事でした。 施術後幾分元気にはなりましたが、翌日また痛みを訴えました。 26日(月)にまた総合病院で、今度はCTを撮りましたが、異常無しと言われ、受験のストレスから来るものでしょうと言われました。 これまで数回頭痛を訴えたので鎮痛剤を渡した事だとはあり、その時はそれでおさまっていたようです。 確かに受験に向けて猛勉強、夏休み等は朝から夜まで、食事を抜いたりしてリズムを崩したりしていたので、ストレスも頷けますが、寝ているときは良くても、起き上がって動くと前頭葉が痛むらしいのです。 真面目な性格で、思い立ったら突っ走るタイプです。 昨日はテストもあったので、無理して登校しましたが、今日は朝から起きられません。 心のケアについては、親と学校でやっていかないといけないと思いますが、実際の症状は緩和されないのでしょうか 何か方法はないのでしょうか