胃がん手術できないに該当するQ&A

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両肺尖部の陰影とパンコースト

person 60代/女性 -

68歳母です。 5年前胸腺癌ステージ4で、抗がん剤が効いて、3年前原発を取りましたが転移があり抗がん剤をしています。 3か月に1回CTをしていて、7月のCTで両側胸水があると言われました。少なめと言われましたが胸水を調べたら、血液だらけで白血球?だけで癌細胞はないと言われましたが、白血球だと癌なんですよね? 今月撮った単純CTで、 まだ胸水もありましたが 両肺尖部の陰影は、瘢痕と言われましたが、癌治療の主治医が亡くなったため知り合いの消化器乳がんの医師にCTを見てもらったため不安です。専門じゃなくてもわかりますか? そのレポートには、放射線科の人は 両肺尖部の陰影は瘢痕で良さそうですが、胸膜播種や腫瘍の混在は否定できません と書かれていて、不安です‥ 5年前から両側肺尖域に炎症後の胸膜肥厚、瘢痕影があるとは言われてますが‥これとは関係ないんでしょうか‥ あと尖部にもし癌があるなら パンコースト?がありますよね 先々週母が左腰らへんが痛くなり 左腕もだるく痺れました 今は治ってますがパンコースト確定でしょうか‥ その時はものすごくストレスがあり 母は26歳の時に胃がんで、噴門部切除していて、私が食べないと痩せるで ってストレスをかけたから、食べすぎでしんどかった時期ではあります‥ あと、甲状腺機能低下症もありずっとチラージン飲んでなかったのですが 7月はTSHが34でしたので、チラージン飲んでいます 今月は甲状腺正常値でした あと、去年レンビマを飲んだ時 足に膿が複数出来て、去年12月からレンビマやめましたが 膿から水が出てきて足にオムツを巻いてました 最近むくみがマシになってきましたが まだむくみます 手術してもらった先生は、胸水はレンビマのせいかなと言ってますが‥ 瘢痕のことが不安です‥

2人の医師が回答

胃癌ステージ4 幽門狭窄のためステントを入れております。食事についてご教示頂けませんでしょうか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

父(76歳男性)が、胃癌ステージ4 幽門狭窄のためステントを入れております。3点質問をさせてください。 (1)1点目ですが食事に関してです。 看護師さん等から、食べて良い参考例として >飲むヨーグルト、プリン、ゼリー、アイスクリーム=胃に行くまでに溶けてしまうので、OKとの説明 >味噌汁や野菜スープの上ずみ液、市販のサラサラのジュース くらいで、スムージーやドロドロしたものは、NGと言われてるとのことです。しかし、 また、ネットで調べると、一般の幽門狭窄ステントの方が、 もっと食されている記事も見かけます。 今の父の状態は、糖ばかりの摂取で栄養もなく、非常に心配です。 一般に、幽門ステントをつけた状態で、どのようなものまで食して良いのでしょうか。 (2)2点目はステントによる幅です。 ステントを入れれば、ある一定幅まで広げることができるようなイメージがありますが、個人差があったりしますでしょうか。 (例えば、癌の進行具合により、1cmくらいしか広げれない人から数cmまで広げることができる人まで、等。) もしそうであれば、食事制限もそれにより差がある気がします。 (3)3点目は、ステントそのものについてです。 これが外れると大手術になり大変なので、外れないように気をつけるようにいわれたとのことです。 そのため父は、癌が減りステントが外れることを恐れ、癌が減らないようにと、体にとって逆のことを気にかけている状況です。 調べると、取り外し可能なステントと不可のステントもあったり、ステントの寿命等の記事も見かけます。 そもそもステントとどう付き合うべきなのか、癌が減らないように努力するのはごく一般的なことなのか、ご教示いただきたいです。 そして現在、急性虫垂炎も発病してしまい、人工肛門をつくり、入院中となりました。

8人の医師が回答

小細胞肺癌の今後の経過

person 70代以上/男性 -

小細胞肺癌、78歳の父のことです。 今後起こりうるであろう症状とがんの治療しない選択をしたことへの先生方のお考えをお聞かせください。 肺気腫のため在宅酸素10年、肺気腫になるまで胃ガン大腸がん皮膚がんの手術をしましたが、いずれも術後の抗がん剤は必要ありませんでした。 今年の2月末に息苦しさでの入院中に肺癌が発覚。積極的な治療をしない選択をしたため、月に一度レントゲンと血液検査で経過観察にて、がんの変化のスピードを見ています。退院後三回の外来では特に変化はありませんと言われましたが、今後の通院困難な状況に備えて、6月から訪問診療に切り替えを勧められました。 現在は自宅にて、週3日訪問看護、入浴は洗髪の日と身体を洗う日を分けて看護師さんのお世話になり、リハビリもマッサージなどしていただいています。日中は椅子かベッドて過ごし、トイレは伝い歩きで自力です。在宅酸素は2リットル。 訪問診療申し込み時の書類で初めてがんの種類がわかりました。小細胞肺癌と書いてありました。 進行の早いがんであることは調べてわかりました。体力的に抗がん剤に耐えることができないと思い、治療を断念しましたが、抗がん剤の効果が高い種類のがんだとわかり、気持ちが揺れています。入院した病院の主治医は大変忙しく人によって違うとしか説明を受けることができなかったので、もとのかかりつけのお医者さまにおはなしを聞くと、肺気腫の状態や体力、年齢を考えてなにもしないのがいちばん良いとのことでした。 今後どのような経過をたどっていくのでしょうか。心構えとして知っておくと強い気持ちを保てそうなので、教えてください。お願いいたします。

4人の医師が回答

AFPが基準値よりやや高い、考えられること、今後の対応について

person 30代/男性 -

34歳夫の件で相談です。 以下、これまでの推移です。 去年10月上旬、精巣に違和感があり、泌尿器科受診。 エコーで、左精巣腫瘍の可能性有。 AFP値測定→13.3。 1週間後、総合病院受診。 再エコーで、精巣腫瘍が否定できず、摘出手術を実施することに。AFP値→13.5。 数日後、摘出手術。 昨年11月中旬、病理検査結果の為、受診。 腫瘍は否定され、血の塊(精巣打撲と言われました)という結果。当日の血液検査→AFP値16.5。 AFP高値の為、念のため泌尿器科→総合診療科に紹介。 医師から、腫瘍と思われたものを摘出後もAFP値が下がらないこと、肝臓を含む全身CT検査実施も異常無(癌による高値でない可能性が高い)の為、経過観察でいいとの診断だったが、夫の父が大腸癌歴があった為、念の為大腸カメラを実施することに。 その間、12月に人間ドック受診。胃カメラで萎縮性胃炎有、ピロリ菌陽性の為、薬物療法。他異常なし。 今年1月中旬大腸検査の際に、併せてAFP値測定→15.6。 大腸カメラ異常無。 医師はAFP高値は体質的なものかもしれない・経過観察でよい・心配であればPET CT検査も選択できるが、現状強くオススメするレベルでないとのこと。 妻である私は心配症な為、PET CTを受けるのもありなのではと考えています。 長々と纏まりがなく恐縮ですが、 質問は以下の通りです。 1.精巣腫瘍でない・全身CT異常無の為、現時点で癌を疑う必要はないのか。 2.AFP値が体質的に高い方はいるのか。(夫の場合13〜16) 3.現時点でPET CTは必要か?1年後の人間ドックを通常通り受診で問題ないか? 4.AFP高値に萎縮性胃炎、ピロリ菌陽性は関係があるのか。※稀だが、AFP産生胃癌というものがあると知り心配です。 ご回答いただけると幸いです。

2人の医師が回答

胃全摘後の縫合不全で鼻からチューブで栄養補給

person 30代/女性 -

私の父の話です。悪性関節リウマチで2月に入院し、検査する中で胃癌を発見。リウマチでステロイド60ミリ使用しだしましたが、徐々に減らし1ケ月で20ミリにまで減らして胃全摘手術に挑みました。 術後数日して重湯を開始するも、肺炎で高熱が出て絶飲食。抗生剤で熱が下がり2・3日して五分粥を試みるもまた高熱が出た為、お腹もレントゲンやCTで検査したら、食道と小腸と十二指腸の縫合部分に針程度の穴を1つ発見。手術から明日で1ケ月。絶飲食も約1ケ月が過ぎようとしてます。血管炎性の悪性関節リウマチの為、ステロイドは点滴で10~20ミリは投与中。10日ほど前には上腕から心臓近くまでカテーテルを入れてビーフリードより栄養が高い点滴を開始するも穴は塞がりません。その間も時々高熱が出て、逆に肝臓が弱くなってきたからビーフリードの点滴に戻されてます。そして昨日今後の治療法で、鼻からチューブを入れて縫合箇所も通り過ぎ腸に通して栄養を送る処置に切替え、穴が塞がるのを待ってみようと思うとの話が医師からありました。日頃から痰がよく出て喉をゴロゴロならす方だし、鼻も鼻炎持ちで強くない、ましてや肺炎は良くはなりつつあるけどまだ残ってるし、胸水も少しあるそうで、そんな状態でずっと鼻からチューブ入れたまま約1ケ月も堪えられるか心配で決断ができず。肺炎が起きやすくなるそうだし、縫合箇所にチューブがあたる懸念もあるが、リウマチで栄養が足りてないからと。それで穴が塞がる前に肺炎やらチューブの不具合の方で何か起きないかが心配でなりません。寝てて咳してチューブで喉詰まらせないかも心配。術後の表の傷口は早く塞がり、術後に膿などが出たら外に出すようにしているお腹のチューブも吸出し良好、CTや造影剤でのお腹の検査は穴あき以外に以上なしです。鼻からチューブの処置は一般的な流れですか?怖がりすぎですか?

3人の医師が回答

認知症の治療について

person 70代以上/女性 -

87歳の母女性。既往歴は糖尿病で服薬治療中でHbAiCは6台でコントロール出来ている。胃がんで手術歴あり。術後の経過は良好で再発なし。副鼻腔炎の持病があり、10年前までは近くの総合病院で上顎洞穿刺洗浄の類型のサイノジェクトをしていたが、病院移転のために近所の耳鼻科クリニックに転院し、保存的薬物治療をしていた。ここ最近、呼吸困難を訴え、本人が119番で救急車を呼び救急病院に搬送されるも酸素飽和度等異常は無く、副鼻腔炎と診断され帰宅させられた。精密検査検査のために移転した先の総合病院の耳鼻科に診察に行き、呼吸検査とCT撮影をした。呼吸検査には異常なし。CTでは10年前と比較して、右の方に白い影が見られるが、悪性のものとは思えないので、手術は体力的にもおすすめしませんとの事で、また、かかりつけの耳鼻科に戻され、1年後にフォローアップに来てくれとのことになった。そこで、本人は自分が救急車を呼んだことも、何をしに総合病院の耳鼻科を受診しに来ているのかも理解していないことを医師に伝えると認知症の可能性ありと言われ、市内の精神科クリニックに紹介されて、来月、受診予定です。昨日も呼吸困難を訴えて救急車を呼びましたが、異常なくそのまま帰され、本人は覚えていません。五分前のことも忘れています。これは認知症ですか?タイプはどういうタイプですか?治療法はありますか?最新の治療薬はなんですか?診療科は精神科ですか?それとも、脳神経外科でMRIやPETやSPECTなどを撮って身体的に異常がないことを判断した上で精神科での認知症の治療ですか?また、MRIなどで脳神経外科の範疇でこのような症状が出る病名はなんですか?その場合の病名や治療法も教えてください。色々聞いてすみません。分かりやすく教えてください。

5人の医師が回答

胃がんの内視鏡の治療について

person 70代以上/男性 -

86才父のことでお願いします。今年8/1近所の病院の胃がん検診で胃カメラ検査をしたらがんが見つかりました。都内のがんの専門の病院へ紹介状を書いてもらい8/20に行って来ました。都内の病院でももう一度胃カメラの検査をするとのことで8/22にやりました。近所の病院ではがんが1つしか見つかりませんでしたが都内の病院でもう1つ見つかり2つになってしまいました。内視鏡で取れるが全身麻酔になると言われました。12/11入院12/12内視鏡による治療をすることが決まり12/11行きました。ところがフォシーガという名前だったと思いますがこの薬を入院当日まで飲んでいたことがいけなかったとのことで内視鏡の治療が中止になり退院しました。父は近所の循環器内科にかかっていて毎朝4種類の薬を飲んでいました。10/15に都内の病院で薬外来にかかりその時は服用している薬は入院当日までは今まで通りに飲んで良い。12/12内視鏡の治療の日の朝は飲んではいけないと言われたのでその通りにしていたのです。医師が薬の中止を薬剤師に言うのを忘れてしまったとのことでした。次の入院は来年2/12で念の為12/18にがんに異常はないか大きくなっていないかを見るために内視鏡検査をします。もし異常がみられたら緊急手術をすると言っています。医師は2月までにがんに異常が出ることはないと言っていますが大変大変心配です。医師のミスのせいなのに予約でいっぱいだから次の入院が2月までできないだなんてしかも12/18にまた内視鏡検査をするだなんてどうしても納得できない。せめて12月中に入院して治療してもらいたい。 1どうしても納得できない。せめて12月に入院して治療してもらうにはどうしたらいいでしょうか。 2せっかく早期で見つかったのに残念で残念で仕方がない。2月まで先延ばしにしてがんに異常がでたりがんが大きくなったりしませんか?

5人の医師が回答

79歳の父、胃癌術後半年頃から続く高熱

person 70代以上/男性 -

よろしくお願いします。父の不定期で突然出る高熱に悩んでいます。以前胃癌で3分の2切除し、術後の回復が悪いながらも普通に生活出来るまでになりました。半年位たった頃から2.3ヶ月に一度のペースで熱を出し、解熱剤でその日には治るを繰り返すようになりました。そのうちに1ヶ月ももたなくなり、高熱で肺炎を繰り返し、かかりつけ医から少し大きな病院に行きました。原因は誤嚥による肺炎で、胃瘻をして口から食べないしか生きれないと言われましたが、普通に食べてるのにという気持ちが捨てきれず、胃瘻を紹介された病院でも調べてもらいました。誤嚥ではなさそうという判断で胃瘻は取りやめにし、癌になった人が稀に菌が出て熱を出す事があるとの事で真菌にきく薬を処方してもらい一度は治りました。1年弱のみ続けて薬をやめて半年位たった頃からまた熱が出るようになりました。素人判断ですが、薬をやめたからじゃないかと思うのですが、その処方してくれた先生は病院をやめていて、他の先生方はこの薬をよく思ってないのかお願いしても長くのむ薬じゃないからと続けさせてくれません。昨日、体温計がエラーになるほどの高熱でかかりつけ医の指示で救急車を呼びました。解熱剤と点滴で熱は下がり帰りました。今度は消化器内科で診て頂くつもりですが、どこでどんな先生に診て頂いたら原因がわかるのか、また治せるのか困っています。癌の手術をしてくれた先生は癌とは関係ないと思っています。ただ、術後数年経ってるのに未だにもどす事があります。最近は高熱がでると震えと意識障害なのか会話が難しくなり、トイレにも立てなくなります。

2人の医師が回答

夫の大腸がんが息子に遺伝しているか検査する場合&遺伝している可能性について

person 10代/男性 -

息子(13歳)がここ数日腹痛を訴えており、今日、血便がでました。 見てみると、明るめの茶色の便に赤い粘膜状のものが所々に混ざっている状態でした。 肛門は痛くないと言い、痔ではなさそうです。 心配なことと分からないことがあり、ご教示頂きたいです。 ・心配なこと 夫は23歳の時、直腸がんになり大腸を全摘しています。現在49歳ですが、その後特に病気らしいものはしていません。術後、通院の必要はないと言われたそうで、現在も病院にかかっていません。ですが、若年の大腸がんは遺伝性のものがあると聞き、息子に遺伝しているか調べる必要があると思っていました。そんな中血便が出たと言うので心配しています。夫の親、兄弟、親族で大腸がんの人はいません。(母方の祖母が胃がんになりましたが老衰で亡くなったそです) 夫の手術後、当時(1997年頃)の医師からは遺伝のことは何も言われていないと言います。息子に遺伝している可能性はありますか? ・わからないこと 血便が出た以上、病院に行こうと思うのですが、遺伝のことまで調べる場合、まず近所の消化器内科等を受診して、必要に応じて大きい病院へ行くべきか、はじめから遺伝しているか検査できる規模の病院(大学病院など)を受診すべきか、どうしたら良いでしょうか?近所の病院に大腸がんの遺伝のことまでHPで言及している病院がありません。またははじめから遺伝のことまで調べようとせず、普通に近所の病院を受診すべきでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

原発性肝臓がんの転移で相談させてください。

person 60代/男性 -

主人は17年前C型肝炎を完治させ、今回の癌はC型肝炎とは関連のない原発性の多発性肝がんで、お酒を飲まない主人の癌の原因と考えられる事は何ですか?多発性肝臓癌の場合は、肝臓から他に転移する事もありますか?どのくらい進行でどこへの転移が考えられますか? 2月に切除手術をして半年後、再発を確認してから2ケ月の間で8個になり、大きさも倍ほどのスピードです。現在2回目の、塞栓治療で入院中ですが、残した分以外にも更に増えていると思います。主人の場合はステージ4で進行も早く、低分化の中でも特に人相が悪い厄介な癌と言われています。機能が良ければ塞栓治療は何度やっても大丈夫だとしても、治療で機能が悪くなる事はありますか?半分の大きさの肝臓の中で、もぐらたたきで塞栓治療を続けていくにも、この勢いで増え続ける癌を相手に勝ち目がないよいような気がします。1回目の治療後食欲もなく、微熱も続き、体力も体重も目に見えて衰えました。塞栓治療での治療に体が慣れ副作用がなくなる様な事はありますか?周りに肝硬変や肝臓癌で亡くなった方が多く、主人の父も胃癌から肝臓への転移で亡くなる経過をみてきて 抗がん剤はやりたくない様子です、機能も悪くなり、栓治療以外療法ができなくなった場合はどんな治療法がありますか? これから先、最善の治療をしていく場合と、 抗がん剤も他の治療も一切やらない場合の それぞれの余命はどれくらいだと思われるか教えてください。

1人の医師が回答

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