胎児28週に該当するQ&A

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妊娠糖尿病に詳しい先生方、沢山ご意見お願いします。

person 40代/女性 -

現在29週の初産婦です。 28週の検診で尿糖が4+でした。 これまでの健診で引っかかったことはなく、空腹時血糖も85〜90で正常値で、後期に入りいきなりでした。26週からずっと甘いものをどか喰いしていたので、心当たりがないわけではないのですが... 主治医からは特に何も言われず次回の(2週間後)検診では、お昼頃に尿検査があるだけの予定です。 母親、祖父が糖尿病であることから、妊娠糖尿病がとても気になり、自宅にて血糖値を自己測定してみました。 空腹時85、食後1時間値が150〜165、2時時間が100〜110です。ウォーキングは1日1時間しています。 (食事は5〜6分割にして、食事あたりの炭水化物は1.5単位、1日の総摂取はトータルで20単位ほどの食事内容です) 体重は 非妊娠時65kg→現在72kg、身長165cm 28週の時点で胎児推定1300gです。 羊水量に異常なしでした。 1.妊娠糖尿病の場合、1時間後血糖値が140以下、2時間後が120以下を目安にコントロールするようですが、私の場合、1時間後が少し高いように思います。(尿糖セルフチェックでも食後2時間では毎回+〜2+、3時間後には−になります。)妊娠糖尿病と診断された場合、この程度なら食事療法と運動で経過観察となるのでしょうか。 2.健診時に空腹時血糖と尿糖で引っかからなかったため、ブドウ糖負荷試験は予定されていません。次回の健診でも、お昼前が尿検査になるので(食後4時間のタイミング)、尿糖は−になり、スルーされると思います。A1cや糖負荷検査をしてもらうようにお願いしたほうがいいでしょうか。 健診先が総合病院のため患者様が多くとても忙しい様子なので、なかなか言い出し辛いです。 実母が妊娠糖尿病(→そのまま糖尿病に移行)で私を4500gで出産しましたが、肩甲難産で私に腕神経麻痺が残ったため、我が子が同じことにならないかそれだけが心配です。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

第二子まで早産既往。第三子妊娠した場合頸管縫縮の適応はありますか?

person 30代/女性 -

30歳女性です。28歳で34週、2100gの男児を出産。30歳で32週、1800gの男児を出産しました。第一子時に早産だったため、第二子時は二週おきの健診で毎回頸管長を測ってもらっていましたが、30mmあったにも関わらず32週で突然予兆なく陣発し、張り止め薬(マグネシウム)の効果もなくそのまま出産に至りました。頸管長に問題がなかったため、切迫早産の病名もつかないまま働いており、勤務中に突然陣発した形となってしまいました。 2回とも経過中の母体合併症なく、胎児経過も問題なく、出産時は感染傾向もなく、早剥もなく、胎盤病理も指摘なく。臨床的に頸管無力症の可能性があると言われたのみでした。幸い二子とも現時点では大きな早産合併症なく経過しており、第一子に至っては成長発達共にキャッチアップしております。 第三子を考えてはいますが、32週未満での早産のリスクと、これまでの経過を考えると不安が勝ってしまう部分もあります。 1.前二子が早産の場合、第三子がさらに早産となる(無治療の場合32週未満で陣発する)可能性は高いですか? 2.早産になるリスクは、妊娠年齢が上がるほど高まりますか? 3.第三子を授かった場合、今回のように突然頸管長が短縮する可能性は高いでしょうか。それが予想される場合でも、実際に頸管長が保たれてしまっているうちは切迫早産の診断名をもらうことは困難ですか? 4.前二子の経過を元に、経管無力症の診断で予防的頸管縫縮術を受けることは可能ですか? 質問が多く恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

体外受精の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

体外受精、ホルモン補充周期で妊娠し、現在7w0dとなりました。 ホルモン補充の方法は移植前よりエストラーナテープ貼付とプロゲステロン注射を100mg、毎日注射していました。赤ちゃんは順調なようなのですが、注射量が多いことの不安と毎日お尻が腫れ、熱を持ってしまい、つらいと訴えたところ、今日よりプロゲステロン注射を半量の50mg(1アンプル)、ルナティス膣座薬を朝晩で1日2回に変更してもらいました。 病院の方針としては本来は8週まではきっちりと補充し、あとは様子を見て減らしていく様であり、余り今回の変更に積極的ではなかったことから、変にこちらの意見を言わず、先生の言う通りにしておけば良かったと後悔しています。 が、8週を超えてのホルモン補充は良くないとも聞きますし、、今回の注射+膣座薬が補充量を減らしたと言えるのかはわかりませんが、徐々に変えていくタイミングなのかも?とも思います。 ちなみにプロゲステロンは5w0dで約30、6w0dで約28、本日の7w0dで31.37です。大幅に増加している状況ではないです。 不安なので、ご意見を頂けないでしょうか。 1、この判断は妥当でしょうか? 2、今の状態でこの方法を取ることが黄体ホルモン不足(もしくは過剰投与)に繋がらないでしょうか。ひいては流産や胎児に影響などにならないでしょうか。

3人の医師が回答

血糖値について 

今、妊娠35週です 28週の時 ブドウ糖75g検査をして 空腹85 1時間194 2時間148 ヘモグロビン4.7 でギリギリ妊娠糖尿病ではないと診断されました。 妊娠3ヶ月ぐらいに 空腹83 ヘモグロビン4.8 だったと言うのはわかっていますが! 以前からなのか 妊娠中に高くなったのかは? わかっていません。 カロリーの制限 バランスよく食事と言われ 自分の今後 胎児の事が心配で 内科に話を聞きにいったり 自分なりに本を読んだり 食事管理など また血糖値測定器を購入 たまに計っていました しかし よく判らない 血糖値の結果が出たりします。 1時間値より2時間のほうが高かったり 1時間値が159 2時間値が129 妊娠糖尿病の妊婦は2時間値120以下が目標みたいなので私もそうしています そのため 129は高かったので20分後もう一度計ってみると 135になっていました またまたあせり計ると144でした ストレスなどで上がったりすると聞きましたが ストレスのせいでしょうか? それか以前よりひどくなり糖尿病に近づいているということでしょうか? まったく意味不明です 私の中では1時間値のほうが2時間値より高い物だと思っていました 誰か 説明できる方いらっしゃいましたら ぜひ教えてください よろしくお願いします。

1人の医師が回答

21週中期胎児ドックでのNT肥厚

person 30代/女性 -

現在海外で第二子を妊娠中です。 妊娠21週で中期胎児ドックを受けたところ、 子宮頸管が2.5ミリ、NT6mm超、左心房に少し心臓内高輝度点があるとの指摘を受けました。その他は所見なしです。 これまでの検診では経過に問題ないと言われていたので急な指摘に困惑しております。 12週で受けたNITPは検査項目全て低リスク判定(陰性?)でした。 検査担当医からはNIPTもしているのでNT6mmでも大きな心配はない。気になるなら感染症の可能性の方が高いのでトーチスクリーニングをしたらいいかもとのことでした。 もう羊水検査もできないし、生まれてみないとわからないことだとは思うのですが不安で検索魔になってしまいます。 また、言語の問題もありきちんと理解できているのか、齟齬がないか心配なため下記についてご意見をお聞きしたいです。 1.染色体異常以外でNT6mm程の肥厚は見られますか。 2.今回の検査結果でダウン症のリクスが約28倍と出ました。この数値はかなりリスクが高いのでしょうか。 3.染色体異常以外の疾患がある可能性は高いですか。 4.子宮頸管2.5ミリは短めだがこちらの国では基準値内(2-4mm)とのことで服薬、安静等の指示はありませんでしたが大丈夫でしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

出血と羊水過少症

person 30代/女性 -

18週0日に少量の出血がありました。18週3日の夜に出血が多くなったので、救急外来で診察してもらいました。主治医の先生ではないが、絨毛膜下血腫が3cmと子宮頸管長が26.6mmだから、安静にしてと言われました。4日後にも定期検診があったので、また病院に行きました。その時は主治医の先生で子宮頸管長が30mmだから、そこは大丈夫との事。診察台に上がった時、血が流れていたので、先生に入院してもいいかもと強制ではない感じで言われ、自宅安静にして様子みる事にしました。ただ、普段横になっている時出ない出血がトイレに行く時やシャワーの時にはピッと出る。 出血は完全に止まる事なく、19週5日にはお腹の張りも感じ、夜に出血が多かったので、翌朝また救急外来に行きました。 19週6日出血以外にまた、羊水が2cmで少ないから詳しく調べて治療法を考えるため入院してくださいと言われて本日入院しています。 貼り止め点滴と採血をしてもらって結果待ちですが、居ても立っても居られなくて聞かせてください。 ●19週6日で羊水2cmはどのぐらい危険でしょうか。採血結果次第だと思いますが、正期産まで望めないでしょうか。ネットでみて見ると中絶や胎児の奇形?障害とか出てきてこれ以上調べる勇気がなくて。 ●今年1月に12週5日で後期流産をし、流産後不育症の検査等もあって、引き続き初期から同じ先生にみてもらっています。 ●今回3回目の妊娠で1回目は26週に妊娠高血圧症で2週間入院し、28週5日で810gの長女を出産しています。2回目は上の流産です。それがあって初期から血液をサラサラにするアスピリンを毎日飲んでいました。出血の原因はそれかもしれないという事で18週4日から止めています。 結局、出血が止まっていません。 私の場合体質でしょうか?本当に絶望しています。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠23週、お腹の張りと受診について

person 30代/女性 - 解決済み

明日から24週(7ヶ月)になる初産婦です。 4月23日に、出産予定の病院とは別の病院で胎児ドックを受けました。胎児には異常はありませんでしたが、私の子宮頸管の長さが2.4~2.5cmしかないので注意が必要との診断でした。 その後、4月28日に出産予定の病院を受診したところ、子宮頸管の長さは3.1cmになっており、短めではあるが今のところはお腹の張り止めの薬(ウテメリン1日3回)を飲んで様子を見るようにとの診断でした。安静度も、お腹が張ったら休む、お腹の張りが無ければスーパーへの買い物も可という内容でした。 初めての妊娠ということもあり、お腹の張りがイマイチよくわかっていなかったのですが、ここ最近はお腹がキューっとなって硬くなっているなとわかるようになって来ました。ただ、切迫早産という言葉を聞いたことやウテメリンを飲み出したことなどから、常にお腹の張りが気になってしまい、心配するほどの張りではないのか、早めに受診した方が良い張りなのか分からず不安な日々を過ごしています。 現在は、ほぼ外出はせず、簡単な家事以外は横になっているか座って過ごしています。入浴もシャワーで短時間で済ませています。 しかし、トイレ前後や動き出し、たまに横になっている時でもお腹の張りを感じることがあります。痛みや出血はありません。胎動も以前と変わりなくあります。 私の感覚では、この週数にしてはお腹が張りすぎなような気がするのですが…。次回受診日は約3週間後です。子宮頸管がまた更に短くなっているのではと不安なのですが、このまま次回受診日まで様子を見ても良いのでしょうか? お忙しい中お手数ですが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

4Dエコーでダウン症が心配です。

person 30代/女性 -

28週の妊婦です。先日初めて4Dエコーを受けましたが、初めて見る我が子に可愛さを覚えつつ、赤ちゃんの顔が気になりました。鼻ぺちゃで目が腫れぼったいです。また4Dエコーを受けた際のタイミングで両手、両下肢が顔のところにきていて、身体が折れ曲がっいる状態で、柔らかすぎるのも気になりました。 ネットでこれらを検索するとダウン症に必ず引っかかります。 また、その前に行ったスクリーニング検査も、BPD AC FL全て週数以上ではあったものの、BPDとACが大きく、FLがBPD、ACと比べ2週間くらい小さかったです。心臓疾患は指摘されてませんが、おしっこ作るところが少し大きくなってる事も指摘されてました。 主治医は胎児は小さいより大きい方がいいし、全く正常で何もない人のが少ないからあまり気にしなくて大丈夫ですと仰ってくださいましたが、私自身が高齢初産で、不妊治療して、顕微授精でやっと授かれた命だからなのか、色んな事に神経質になってしまってます。 先生に伺ったり、夫婦で話し合って出生前診断はしないと決めたのに、やはり障害など気になってしまいます。 こちらの4Dエコーを見ていただき、ダウン症などの障害は見受けられますでしょうか? ご回答頂ければと思います。

4人の医師が回答

流産について質問です

person 20代/女性 -

先日6週で初期流産をしてしまいました。辛く悲しい日々を送っています。まだ気持ちの整理がついていませんが、次の子は元気に産んであげれる様、できる限りの知識を身に付けたいと思っています。術後一週間後の検診で主治医に「流産した人の3分の1の人はまた流産を繰り返すので、次の妊娠は二回生理を見送って三回目の生理中に流産防止の薬を飲みながら妊娠してください」と言われました。本やネットで初期の流産は胎児側の原因がほとんどと調べたのですが、流産を繰り返す医学的な根拠はありますか? また、私は生理周期が28日〜60日くらいで身長150cm、体重38kgと小柄です。母と体型、体質が似ていて母は流産を3回繰り返したそうです。今体質改善の為に市販の漢方、養命酒と葉酸を飲んでいるのですが(養命酒は妊娠前には止めるつもりです)体質体型なども流産の原因になるのでしょうか?このまま養命酒を飲み続けても良いのでしょうか? 流産を繰り返す原因はもしかしたら掻爬手術なのではないかと思ってしまうのですが、手術後3ヶ月で妊娠しても大丈夫なのでしょうか? たくさん質問して申し訳ありません ご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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