二重手術に該当するQ&A

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2週間前に黄疸。胆管がんの診断を受けました。

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳の父の病状についてですが、2週間前に黄疸がでてプラスチック胆道ドレナージをいれています。精密検査の結果、遠位胆管癌の診断。転移がない為、膵頭十二指腸切除の手術をすすめられています。外科主治医から手術の詳しい内容や、合併症を聞いた後、初めは手術に前向きであった父ですが、膵臓の一部や十二指腸も切除する想像以上の大手術ということもあり、手術後回復せず寝たきりになるのではと心配し、手術をせずこのまま自宅で何も処置をせず過ごす事を希望しています。内科主治医に後日その旨を伝えたところ、胆管ドレナージは2回までしか交換ができない為、余命半年ほどになるかもしれないと電話で伝えられたそうです。胆管ドレナージについては、約3か月ごとに入れ替え、寿命まで対処できると思っていたのですが、交換できる回数、頻度は決まっているのでしょうか。また手術を選択しない場合、遠位胆管癌については重粒子線治療は、適応対象とならないのでしょうか。肝門部胆管癌には適応とwebで調べる事が出来ました。 主治医からは、体力もあり手術できると判断頂いたのだと思いますが、81歳で手術し何歳まで生きれるのか。寝たきりになる可能性はどの位あるのかなど心配です。 症状は個々違うかと思いますが手術せず放置で、最長2年生きられた高齢者もいたと聞きました。判断に迷っています。 体にあまり負担のない治療方法はないでしょうか。どのような事でも参考に受け止めますので、回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

稽留流産手術、麻酔・座薬なしは珍しいことではないのか?メリット・デメリットは?

person 30代/女性 - 解決済み

稽留流産で、流産手術予定の者です。 この流産手術にかなりの不安があり、かかっている病院での手術に腹をくくれません。 手術内容 ・日帰り(午前前処置、午後手術) ・吸引法 ・ほぼ麻酔なし(術中は気分がボーッとする程度のもので、意識はあり。スタッフさん曰く、術中は痛いですとのこと。) ・座薬の使用なし ◎上記のように、麻酔を(ほぼ)使用しない・座薬を使用しないというのは、よくあることなのでしょうか。また、麻酔・座薬を使用しないことのメリット・デメリットは何なのでしょうか。◎ インターネットでのいろいろな情報を見ると、眠っている間に手術が終わった、というものが多く、私自身そのつもりでいたため、(ほぼ)麻酔なしの手術と聞いて、とてもショックを受けています。 また、前処置の際に座薬を使わないということで、麻酔もなし、座薬すら使わないのかと落胆しています。 過去、出産時にラミナリアを挿入してかなり痛く、 術前、さらに術中と二重の痛みを想像すると不安と怖さでどうしようもありません。 ちなみに、現在11週です。手術まではまだ時間があり、自然排出の可能性もあると言われていますが、これまで出血も腹痛もなく過ごしています。

1人の医師が回答

目の神経麻痺でしょうか?

person 20代/女性 -

十年前に瞼坂法による埋没経験があります。→三年後右目だけ戻ってしまった為再埋没→今年2月に右目が一重に戻ってしまい挙筋法にて埋没しました。その時、手術中も眼球を圧迫されるような強い痛みがあり、瞼坂法では経験はあるもののこんな痛みを感じたのは初めてでとても不安でした。 目を開閉にも上に引っ張られる強い痛みが続き、表情が作れない程痛みと目自体が変形しているようで瞼も半開きでした。苦しみましたが腫れは必ずひくからとクリニックからは言われ四ケ月間我慢の日々で、絶対におかしいと感じ抜去しました。 それから二重ラインはあるものの完全に目が開けられず、右顔面のこめかみ、頬の筋肉の吊れや瞼を動かしにくく眼球も動かしにくい症状が続いています。目頭側の感覚が麻痺してるような感じです。 何かやはり施術による後遺症でしょうか? 術法は目頭から1点で挙筋に結ぶ方法です。 形成外科にかかり、眼瞼下垂と診断を受け手術を奨められましたが、右顔面が痺れているような感じなので、他にも原因があるのではないかと思い、どこの科に受診すべきか迷っています。 眼科、神経内科、脳神経外科…様々ありますが症状的にはどうでしょうか? 長文になりましたが本当に悩んでいます。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺肥大の場合の前立腺がんの治療方法の選択について

person 50代/男性 -

前立腺がんを告知され、治療方法について考えています。 ステージ1、グリソンスコア4+3、T1cN0M0、PSA生検時3.234(アボルブ服用中)、生検14本中1本から検出です。 尿院では、まだ若いので、全摘手術を勧められております。 私としては、できれば放射線をと思っているなかで、密封小線源療法あるいはHDR、重粒子線だと負荷が少なく予後がいいのかなと思っています。 全摘出は尿漏れ、性機能喪失リの可能性が高く不安があります。手術後、放射線治療の選択肢が残ると言われるのですが、結果放射線治療を受けるのであれば同じことではないかと考えたりします。 ただ、前立腺肥大で40㎖ほどあります。 1.密封小線源療法、HDR、重粒子線は肥大の状況から可能でしょうか。また手術同様の予後が期待できるでしょうか? 2.密封小線源療法あるいはHDRは単独(ホルモンなし)でも問題ない状況でしょうか? 3.前立腺肥大は、がんの治療とは別物で放射線治療を受けた場合であっても、将来的に進行するものでしょうか?(これが一番お聞きしたいところです。)  生検時がんでない場合は、尿の出が正常より悪く肥大の外科手術を受けることを検討したほうが良いと診察されていたので、将来的に進行するのであれば全摘出を考えようと思っています。 (父親が肥大が引き金となって亡くなったこともありますので。) 恐れ入りますがアドバイスいただければと思います。

2人の医師が回答

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