腹腔鏡術後痛みに該当するQ&A

2012年6月23日子宮筋腫摘出手術 7月4日再手術 7月6日、執刀医師から以下の説明を受けました。 6月23日子宮筋腫腹腔鏡手術。卵巣片方も摘出。予定通りに終了。夜ドレーンにて出血判明、血圧下がる。出血場所は摘出した卵巣へ繋がる動脈。輸血800cc 血の塊、IVR治療により出血量減る。 CRT22少し高いが3日後に下がる。 28日5日後に顔色悪いが退院。 7月1日金曜、激痛で再入院。 右下腹部に大きな膿瘍。 土日、抗生剤投与で改善されない。 7月4日月曜、 開腹手術すると細菌性の感染というより血の塊。原因は止血時に塞栓した動脈の枝の静脈からの出血。膿瘍部分を開腹手術で取り去る。 他の臓器は摘出していない。 出血は非常にまれである。 7月6日現在、造影CTから腸は綺麗で出血も見られない。 痛いので7日にイレウス管挿すると楽になる。 課題 1.白血球の数値が4日の術前1100から術後2万に、CRTが術前23から34に上がる。 2.腸が腫れている。動きが鈍い。イレウスが心配なので慎重に治療する。 3.傷の治りが心配 なぜこうなったか原因はわからない。 産婦人科部長、他1名の医師と腹腔鏡手術を行った。ビデオを確認したが臓器を傷つけるといった問題点は見つからなかった。という説明でした。 家族に出血しやすい人はいないか質問がありましたが該当せず、原因がわからないまま事態が深刻になっていくので不安です。 手術は地元の総合病院で行いました。産婦人科のある総合病院は近辺にここしかありません。執刀は若い先生で親切丁寧に1時間説明いただきました。 以下質問です。 1.このようなケースはどんな原因が考えられるか。 2.今後、どういった事態が考えられるか。 単純な手術と聞いていたのになぜこの事態になったのか不安です。よろしくお願いします。

2021年9月3日に、子宮腺筋症の為、通院中の総合病院で腹腔鏡下子宮全摘術をうけました。癒着で大変だったとの事、四時間半かかりました。 9月28日の術後一ヵ月診察では問題なく治療の終了を告げられました。 11月10日、茶色〜黄色のオリモノが度々少量出るのが心配で再度受診しました。 診察時はオリモノもなく、膣内も傷も綺麗で問題はないので大丈夫との事、膣内を洗浄してもらい終わりました。 今後は開業医さんで診てもらって良いとの事でした。 11月30日、オリモノや更年期の相談で近所のクリニックを初診にて受診しました。 その時の診察で超音波診(かなり押されて痛かったです)のあと器具(クスコと言っていました)で膣内を開いたら(強めに開かれ痛かったです)溜まったていた様な尿らしきものが流れ出てきたそうです。ガーゼで拭って暫く見ていたらまた滲み出てきたという事で、術後の合併症らしく、手術した病院に紹介状を書いてくれました。 翌日12月1日に執刀医の婦人科の先生に診てもらいましたが、その時は尿が出てくる様子はなく、膀胱に青い液体を入れて膣側からガーゼで拭いても青い物は付かず(尿管からだとこれではわからないとは言われました)、普段も尿漏れは全くないので、一カ月様子を見る事になりました。 一ヵ月後に再受診、この診察でも尿が出てくる事はなく、普段も大丈夫なので、終了となりました。 グッと開いた時に出てくる事があるかもしれないが多分大丈夫、暫くは大人しくしていた方がいいかもと言うお話しでした。 お聞きしたい事は １・膀胱(尿管)膣瘻の可能性はありますか？11月市民検診の尿検査は異常なしでした ２・膀胱膣瘻であっても、普段全く尿漏れがない場合、自然治癒は期待できますか？ ３・性交渉や腹圧のかかる動作は控えた方が良いですか？その場合、いつ頃まで控えた方が良いでしょうか？

12月中旬に腹腔鏡手術を受けた後、臍から膿が出ていました。術後何度か診察してもらう度に医師は時間はかかるがそのうち無くなるから臍をなるべく乾燥させるようしておきなさいとのアドバイスでした。3月になってもまだ少し膿(臍の奥の方から出ているので既に乾いて白い粉状になって臍の穴のまわりについている状態)があったので診察してもらうと、傷口を再縫合したほうが良いということで3月12日に再縫合してもらいました。ところが、裁縫後、臍の周りが赤くなって、何かが当たると痛いので抜糸してもらうと(3月26日のこと)一時止まっていた膿がまた出てきました。そして、本日、この膿は手術の時に取り出したのう腫の一部が臍の近くに残っていて細胞として成長しているからそれを全部取り出さないといけないと言われました。治療方法としてまず、全ての膿を取り出し要らない部分を薬で焼き切る方法を取ると説明されました。本日からこの治療方法が始まっております。 ただし、再縫合の件がありこの方法が本当に正しいのかどうかが不安でなりません。また、いったい完治するまでにどのくらいの時間がかかるのかも心配です。 ちなみに膿は透明で少し赤色がかっており、今現在も少しずつ膿は出てきています。医師はPUSという言葉を使っています。 ちなみに私は香港在住で香港人医師に診てもらっております。このような症状の場合、上記の治療方法は適切なのでしょうか。お教えください。

半年前に盲腸がんで腹腔鏡手術をしました。病理の結果ステージ3aとなり、術後補助化学療法ゼロックス療法を4クール行い2月に終了。 1週間ほど前から手足に痺れ？こわばり？のような違和感を感じます。 両足のふくらはぎも筋肉痛のような感じがあります。 ビリビリジンジンチクチクといった感じではなく、痛いわけでもありません。 足がなんとなく痺れているような、疲れて棒になったような疲れているような感じです。日常生活には問題ないのですが、いつもと明らかに感覚が違います。 1週間前に旅行で6日間毎日2万歩近く歩いていたため(普段は5000歩歩けばいい方です)、筋肉痛だろうと思ってたのですが1週間経っても改善しません。 他に気になる症状といえば、生理が終わって4、5日頃に茶色の不正出血のような物がありました。(量は少なく2日程度で消失。) 調べてみると、手足の痺れは脳疾患、糖尿病、更年期、いろんな病気が出てきます。 再発しているのではないか、子宮に転移したのではないか、他に何か大きな病気なのではないかと考えて不安です。 ゼロックス療法のオキサリプラチンの副作用に痺れがありますが、抗がん剤終了後２ヶ月経って副作用がでるこはありますか？ 2週間後、盲腸がんのCT予定があり外来の予定があるのですがそれまで様子を見ていても大丈夫でしょうか？ どんな症状であれば早急に受診すべきでしょうか。必要あれば近くの病院を受診したいのですが何科に行くべきかもわかりません。

いつもお世話になっております。 現在41歳で2ヶ月半前に腹腔鏡手術にて子宮内膜症によるチョコレート嚢胞の為卵巣腫瘍のみを摘出しました。 退院後からディナゲスト（１ヶ月後からはジエノゲスト）を服用中です。 術後、血腫による腹痛の為ロキソニンやボルタレンを服用していたのですが効かなかったので時々トアラセット配合薬を飲んでいます。 ジエノゲストを飲んで１ヶ月後に不正出血はありましたが今現在出血はしていません。 副作用による食欲亢進、体重増加、浮腫、鬱症状が辛かったので一週間前から毎日軽い筋トレやウォーキングを始めたところ、症状が良くなってきたので服薬は続けたいのですが不眠、指の関節痛の副作用がひどいです。 3点、質問がございます。 ①処方された睡眠薬（ゾルピデム、ブロチゾラム、ベルソムラを使い分けています）を毎日飲んでいて何とか眠れていたのですが運動をしだしてから睡眠薬を飲んでも途中覚醒がひどくなりました。 このまま運動を続けても眠れないでしょうか？ ②運動しだしてからヘソの傷口？辺りが痛いのですがまだウォーキングは早いですか？ どれくらい経過すれば運動可能でしょうか？ ③あまりにも眠れないので大豆サプリ（イソフラボン、エクオール等）を試してみようかと思ったのですがネット上ではエストロゲンに似た作用は内膜症を悪化させると書かれていました。 出血（不正出血や生理）が出て来たら悪化するのでしょうか？ それともエストロゲンに似た働きがあるだけで内膜症は悪化するのでしょうか？ 豆乳は好きなので昔から毎日コップ1、2杯は飲んでいるのですが大丈夫でしょうか。 以上、沢山質問して申し訳ありませんが回答宜しくお願い致します。

はじめまして。父の事でご相談です。 去年の11月末に胃ガンの為に腹腔鏡手術で胃の全摘出手術を受けました。術後３日目に縫合不全が発覚しその後２ヶ月以上絶食を余儀なくされ縫合不全はなおりましたがその間に肺に水がたまったり最終的には脾臓近くに膿がたまりドレーンをつけた状態で退院、自宅での消毒、経過観察になり２週後にガーゼに膿がつかないからとドレーンをはずされました。それから約２ヶ月、自宅療養をしておりました。その間に三回検診に行っていますが傷口だけみて終わり。背中が痛いとの事で１週間我慢していましたが段々と呼吸が苦しくなり病院へ駆け込み状況を説明。 左の肺が膿でつぶれていました。すぐにドレーンを入れて膿を出し、結果肺の洗浄の手術になりました。 五時間以上かかり結果は膿が癒着してついていて全部はとりきれなかったとの事…膿胸になった原因も不明と言われました。肺は現在2／3程の大きさまでにはなりましたがそれ以上はなおらないとの事… でも、まだ背中側に膿のたまりがあるとこの事でドレーンで膿を出して様子を見てる段階です。主治医は多少膿が残っていても無菌であれば問題ないと説明していましたが、素人目には膿が残っていていいはずはないと思いますしそもそもは縫合不全からの合併症としか思えないのですがどうなんでしょうか?？ 父がかわいそうでなりません。今後も退院できたとしてもまた、膿がたまり入院、手術と繰り返すのではと心配です。こーなった後でも他の病院へ転院することは考えない方がいいものでしょうか?？

昨年9月に子宮体癌手術 [卵巣全摘+骨盤リンパ節廓清44個]した53歳です。回答いただける項目だけでも構いません、よろしくお願いします。 １．便通・尿漏れ 便通をよくする目的でマグラックスを服用中。毎食後２錠で超軟便（例え悪いですが5分粥程度）。１錠に減らすと全く出ない。ミヤＢＭに変更したところ４日間出ず、やっと力んで本日出ました。力んだ際に尿意が全くなかったにもかかわらずチョロチョロ尿が出てきたことに驚き（力んでいる間続き）ました。手術前は毎日快便！ a)便秘・尿漏れは腹腔鏡（準広汎子宮全摘術）の後遺症か？ b)力まず出るようマグラックス２錠とミヤＢＭ１錠を併用しても副作用等問題ないか？ c)薬を飲まないと出ないというフラシーボ効果になってような気がするが、この２種の薬は飲み続けても問題ないか？ ２．骨粗鬆症 術後3カ月目で骨粗鬆症検査をしたところ骨塩量低下との結果 ●結果内容（MD法？）・・・左腕（24.9cm）骨密度0.645（g/㎠） 同年代比較110％若年成人平均100％ ●2年前（卵巣摘出前）・・・・骨密度3.190（mmAl） 同年代比較118％若年成人平均107％ 自覚症状としては、両膝ともに屈伸する際紙をグシャグシャしたような音がする、ガン手術直後、術後のキズ痛よりも腰かなり痛かった。 a)検査場所が異なる為単位が同一ではなく比較に困惑しているが、今のところは問題ない数値か？ b)骨塩量が低下するとどうなるか？また予防対策は？ c)子宮体ガンで卵巣摘出した場合、ガンの経過観察の一部として骨粗鬆症検査（保険適応）は適応外か？デキサ法できる病院なので、検査してもらえると助かるが、主治医からは心配なら健診などで各自でやるようにと。 同じ病院で乳がんの方は毎回経過観察に検査してもらる。子宮がんで卵巣摘出には適応されないものか？また主治医によって経過観察内容は異なるものか？

大腸癌多発性肝転移で昨年12月と今月手術を受けました。 昨年の12月の手術で原発巣の大腸癌と左葉切除7個＋右葉15個をMCN。 術後は元気よく仕事にも復帰していましたが、3月の定期健診で8個の再発があり、5月にMCN結果10個ありました。 12月の手術後よりも、本人も楽そうで安心していたのですが、手術の2日後息苦しい、肺が痛いとのことで、レントゲンを撮ると、横隔膜に穴が空いて胃が入りこんでいることがわかりました。5時間くらい苦しい状態のまま待ちましたが緊急手術をしてもらえ、胃は元の場所に戻し横隔膜は修復されてようです。 ですが、翌日になっても息苦しさが続き大変心配しております。 1、時間の経過とともに回復しますか？何日くらいで戻りますか？ 2、今回横隔膜を修復したことで、今後、温熱療法をしようと思ってるのですが、影響が出たりしますか？ 3、予測できる合併症なのかミスなのか。 手術不能の手術を引き受けてくださったので、感謝しかないのですが、素人なりに調べてみて予測できる合併症ではないような気がしています。 回答が難しいとは思いますが、お答えいただける方ご教授お願いします。 ※ミスであっても先生を訴えたりは考えていません。手術に危険がつきものであることは承知しています。先生には本当に感謝しています。 4、今後もう開腹手術は厳しいかなと思うのですが、腹腔鏡のラジオ波なども厳しくなりますか？ 5、横隔膜の縫ったところは自然治癒で完全に元に戻るのでしょうか？ 以上5点大変質問が多いですが、よろしくお願いいたします。

夫51歳がたまたま胃カメラをした時にひっかかり 「十二指腸カルチノイド」と診断されました。 取った方がいいとなり、6月に紹介されたがんセンターで内視鏡手術しました。胃カメラをする感じで簡単なもので本人も痛くもなく、うとうとしているうちに終わり、１週間程入院して退院しました。 入院も穴があいたりしたら大変なので・・という感じの安静目的です。 その時にもしかして取り残しがあるかも？とは言われてたのですが、 今月術後の検査にいき、また医者同志で話した所によると、 も少し深い所に残っているので、念の為取った方がいいと 言われたようです(;_;) 今後の方針として 1.経過観察 2.腹腔鏡手術で取る（穴をお腹に数か所あけ、口からも内視鏡） 3.あちこちの臓器も切除する１２時間程かかる回復手術で みぞおちからお臍あたりまで回復。 勿論3が一番安心かもですが体のダメージや回復にも時間はかかります。 主治医の話を聞いただけで今回は終わり、いろいろ検査もしたようなので（病理検査や血液、レントゲン、尿等）次回の診察日にまたどうするか話はあると思うのですが、先生は3までは今しなくてもいいような気がするけど・・・とおっしゃてったようです。 確か最初胃カメラの病理検査結果は３ｍｍだったと思います。 ただ奥に深かったということなのでしょうね・・ この病気に関して今まで私も聞いた事がなく、夫も見た目は元気なため、ほんとたまたま夫婦で久々に胃カメラ&大腸内視鏡検査をしてみよう、とした時にわかったものでした。 この病気はまず、どうしてなったのか、原因と、手術としては、腹腔鏡でするのか、思い切って開腹がいいのか、予後を踏まえてベストを知りたいです。宜しくお願いします。

右卵巣が7センチに腫れていて、エコー、ＭＲＩ診断から多胞性の粘液性嚢胞と診断されました。2月下旬に腹腔鏡手術予定です。 今のところ境界悪性の可能性が高いそうですが、診断は術後の病理結果を待つことになります。心配なのは、いろいろな不調がこの10月末より続いていることです。 生理にあわせての腹部膨満感、下血、血便があります。下痢をしたり、便秘になったりと腸の調子が悪いです。一時腹水かと思いましたが、生理周期に合わせていろんな症状が出ます。 もともと原発性硬化性胆管炎の持病がありそちらは特に病状は落ち着いていて、12月にＣＴもとり異常なしでしたが、腫瘍マーカーＣＡ19-9がだんだん上昇していて700と高値です。 下痢、下血が一度あってから値がぐんと高くなっていたので、腸の疾患を疑い大腸内視鏡をしたところ、直腸が少しあれている程度で問題ないとのことでした。しかし、以前にしたときよりも痛く、カメラが入りにくく、大変でした。そのことについて医師に聞きましたが、原因がわからないとのことでした。 内膜症ではと思い聞きましたが、婦人科でＭＲＩ画像からは疑いなしとのこと。 心配しているのは、卵巣嚢腫が悪性で転移で腸表面に異常があるのではということです。 大学病院を受診していますが、科が違うため受診も別々だし、連携もないようで、なかなか医師の説明に納得できません。ＣＴやＭＲＩで明らかな所見がなければ大丈夫なのでしょうか。 境界悪性で進行すると抗がん剤も効かないので治療法が確立されていないとネットで読みました。手術まで1か月ありますが、不安です。 セカンドオピニオンをとるか手術をもう少し早めてもらったほうがいいのか等いろいろかんがえてしまいます。 まとまらずすみませんがよろしくお願いします。