血糖負荷検査に該当するQ&A

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妊娠糖尿病、尿糖、食事について

person 30代/女性 -

二人目妊娠中(27w4d)です。 おとといの検診で尿糖++が出てしまいました。Dr.からは何も言われず、後から母子手帳を見て知りました。 今回の妊娠での尿糖は初めてですが、4年前の一人目妊娠中は初回検診から出産するまで毎回尿糖+で、33wの時にはさらに++になり糖負荷試験も受けました。(負荷前67、1時間後123、2時間後117で妊娠糖尿病とまでは診断されませんでした) 今回また尿糖++でショックを受け、食事に気をつけてみることにしましたがやはり毎回食後は尿糖+です(ウリエースGaにて) 主に食べる順番や速度、糖質量(一回の食事で糖質30〜40g、間食の糖質は10gまで)を気をつけてます。 助産師との面談(尿糖の結果が出る前)で、摂取カロリーが不足してる、目標は2,070kcal前後、体重をもっと増やしてもいいとアドバイスされました。 食事バランスガイドも見せてもらい、自分の炭水化物の摂取量が少なすぎていることも知りました。 ですが元々少食でご飯も1回に70gぐらいしか食べれないのと、炭水化物を増やすとさらに尿糖が出てしまうのでは?と思い、増やせてません。 妊娠前のBMIは16.4〜17.24 血糖値は初期の検査のみ(食後4時間後で80)だけで、A1cは検査してもらってないので不明です そこで先生方にご相談です。 1.食後に毎回尿糖が出る状態で2週間後の検診まで過ごしてしまっていいのか 2.尿糖が出てるということは食後高血糖になっているということなのか? 3.高血糖になっていなくても尿糖が出ることはあるか 4.尿糖が出ないようさらに糖質制限した方がいいのか 5.妊娠糖尿病に気をつけながら体重を増やしていくにはどうしたらいいのか 食事に気をつけているのに毎回尿糖+でショックなのと今後どうしたらよいか不安です。よろしくお願い致します

1人の医師が回答

妊娠糖尿病、インスリンの導入ライン

person 30代/女性 -

当方35歳初産、29wに血液検査の血糖が150だったため、再検査を受けました。 恥ずかしながら甘く考えており、食事制限を行なっておらず、結果は負荷前76/1時間後208/2時間後169/HbA1c 5.1%という結果となりました。 再検査後より自分でも食事制限とヨガをし、現在、大学病院での1週間の指導入院2日目(31w6d)にて、血糖値は毎食前90前後/食後2時間100-110前後をキープしています。 このまま出産を希望する産院に戻れそうですね、と今朝まで言われていたのですが、会議で決まったと明日からインスリンを勧められました。 本日、同病院で妊婦検診も受け、お腹の赤ちゃんも巨大児ということもなく順調とのことでした。 言われていた目標値をキープ出来ていたのに、なぜインスリンという判断になるのでしょうか。 また、妊娠後期に血糖値が上がりやすいことは理解しましたが、基準値を超えてからのインスリンでは遅いのでしょうか? お世話になりたい産院があったためショックな上に、度々言うことの変わる大学病院の医師が信用出来ず、もしインスリンになるとしても転院を希望しました。 未だに第一希望としては、このまま食事と運動で血糖値コントロールを頑張りながら、信頼できる先生のもとで出産を希望します(インスリン不使用なら受け入れOKと言ってもらっています)。 インスリン投与となるのであれば、別の総合病院を紹介してもらおうと思っています。ストレスでとてもしんどいです。 お忙しいところ大変恐縮ですが、アドバイスを頂けましたら幸いです。 宜しくお願い致します。 ※今朝の血液検査で、HbA1c(NGSP)は5.2%でした

2人の医師が回答

妊娠糖尿病の胎児への影響について

person 30代/女性 - 解決済み

30代前半、2人目の女の子を妊娠中のものです。今日で31w5dです。本日、ブドウ糖75g負荷試験の結果、以下の結果となり、2時間後の血糖値がひっかかったため、妊娠糖尿病と診断されました。 前:74、60分後:178、120分後:159 また、赤ちゃんが大きく、29w4dで1750g(1.9SD)、31w5dで2004g(1.2SD)です。ただし、今日はACを測った時、最初は2.3SDという値を叩き出してます…測り直してくれましたが。 負荷検査は2週間前に実施し、結果待ちのこの2週間は自己流で糖質制限をしていました。 1人目の時は食事に気をつけており、つわりもなく、通勤が遠かったので運動も適度にしており、何事もなく出産しました。 しかし今回は食べ悪阻に、コロナで在宅勤務、加えて気の緩みから、ケーキやドーナツ、タピオカなど、好き放題してしまいました。その結果、妊娠糖尿病となり、本当に後悔していますし、赤ちゃんに申し訳ない気持ちでいっぱいです。また、父方の祖母が妊娠糖尿病でした。 そこで、お聞きしたいことは、 1.今回妊娠糖尿病の診断がつくのが31週後半と遅くなってしまったことで、その間、高血糖にさらされてしまった赤ちゃんへの影響はどのくらいあるか。 2.出産時、低血糖になる確率(一般的な数値で大丈夫です。 3.赤ちゃんの脳への障害が残るとしたら、どんな障害があるか。 また、今までは近くのクリニックで見てもらっていましたが、次回からは1人目も産んだ、家から1時間ほどかかる病院に転院が決まっています(元々の予定です)。しかし、その病院から、2w後の妊婦検診に来てくれれば良いと言われました。すでに検査結果を2w待ってる身としては、精神的に不安が大きいので、無理を言って2日後にみてもらうことにしましたが、この産院を信じて大丈夫でしょうか。

2人の医師が回答

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