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リウマチ、膠原病(シェーグレン症候群)を疑いリウマチ内科を受診しました。 6年くらい前から、両手首の違和感、若干の痛みがあり、3カ月前くらい前からドライマウス(上顎の異常な乾燥)、時々ドライアイの症状があります。 血液検査の結果が… 白血球数10860 ヘマトクリット45.9 LDLコレステロール156 CRP 0.25 RF定量13 HbA1c5.6 赤沈45 抗核抗体価80 SPECKLED80 抗CCP抗体0.5未満 血清捕体格51 C3166 C434.2 TSH0.968 FT4 1.05 先生のお話では、将来リウマチになる可能はあるかもと言われ、シェーグレン症候群の詳しい検査はしていなく、もっと症状が現れたり強くなったら、また来て下さいと言われました! この数値では、そのまま経過観察で大丈夫なのでしょうか? 去年の秋、甲状腺の腫れがあり血液検査で橋本病と診断されましたが、今回の検査でTSh、FT4基準値内でも橋本病なのでしょうか?橋本病の治療はしていません。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
現在高校生の娘が関節リウマチを発症しました。 手指・肩・膝等に痛みがありましたが、筋肉痛や突き指だと思って様子を見ていたのですが、ある日手の指の関節の痛みと赤い腫れに気付き、リウマチを疑い受診。 血液検査の結果、おそらくリウマチであろうとの診断を受けました。 その後、CTや細かい血液検査を受けて、最初に受診して検査を受けてから約1ケ月後の、今週からメトトレキサートの服用を開始しました。 現在は痛みが強く、歩行も不自由な状態のため、一時的にステロイドも併用することになりました。 あっという間に全身の関節という関節に痛みが広がり、顎関節にも痛みがあり口も大きく開けられません。微熱もあり辛そうですし、進行が速いようで心配です。 この年代での発症と、進行の度合いに対して、メトトレキサートでの治療は適正でしょうか? 主治医の先生はとても良い方で、決して信用していないわけではないのですが、一生に関わる事なので、他にもよりよい治療法、選択肢があるなら、情報は得ておきたいと思い、質問させて頂きました。
リウマチの疑いで大学病院を紹介され、治療前に精査中、縦隔腫瘍が見つかり胸腺腫か悪性リンパ腫が疑われて胸骨正中切開で腫瘍を全摘出しました。 その大学病院でも病理検査で判断がつかず、他の大学病院にも組織を送って検査して貰いましたが判断がつかず術後半年程してリンパ濾胞胸腺腫過形成と診断で打ち切り、リウマチ治療が始まりました。 それから半年したら、診療報酬明細書に悪性腫瘍特異物質治療管理料が記載されていました。 縦隔腫瘍に関しては特に治療もせず、一旦良性と説明を受け終わったハズなのにそれから半年程して悪性腫瘍特異物質治療管理料が記載されてるってどう言うことなんでしょうか? 医療費減税を受ける際にその月だけ、採血と尿検査だけなのに、高いから領収書と診療報酬明細書を見て気づきました。 良性と判断診断下した後に残ってる組織を調べて覆ったと言うことでしょうか?
11人の医師が回答
34歳男性です。もともと持病で関節リウマチと高血圧があります。 7月29日に頭痛と吐き気があり、自宅から離れた大きい病院(リウマチで通院中)でMRIで診てもらった結果は左椎骨動脈解離と診断されました。 6日間の入院で血圧管理のみで退院し、あとは自宅療養とのことです。降圧剤のみの処方です。 通院で、8月14日にMRIを撮り、経過観察と言われました。 頭痛もほとんど治まり過ごしていたのですが、 8月20日から軽いめまいが始まり、 8月22日の夜中から、頭痛はないのですが、めまいと軽い吐き気、目が眩しく感じる症状があり、気になり救急で近所の脳外科病院に行きCTを撮ってもらったところ、脳梗塞など小脳は何ともないと診断いただきました。もし引き続き、めまいが強くなるようなら、係りつけの病院に行くようにと言われました。 お聞きしたいのですが、頭痛はなく、このめまいは椎骨動脈解離からくるものなのか、それとも椎骨動脈循環不全というものなのか.教えていただきたいです。
6人の医師が回答
50代の男性 先月ベーチエット病と診断されました。診断が確定されるまでの半年ほど同じような発熱に悩まされました。ステロイドの投与で腸内の潰瘍も小さくなり少し安心していました,, 2ヶ月後には仕事に復帰したいようで この熱がでると動けなくなってしまうので原因や引き金になってしまう物が知りたい 内分泌内科 血液内科 メンタルヘルス 口腔外科 リウマチ膠原病科 いろいろ診てもらってますが発熱について 納得できるような説明はなく 困っています。
1人の医師が回答
教えてください。私の母(61歳)が9月中旬から血液検査を始め今月に入り急性骨髄性白血病と診断されました。母は9年前に脳梗塞をしていて、糖尿病、リウマチ、高血圧を患っています。そして今回の検査で、慢性のC型肝炎と診断されました。先生に、まれにみる進行の遅い白血病だといわれました。いまは検査の結果は良好みたいなのですが、いきなり悪化してしまうのではないかと心配です。その可能性はありますか?お返事お願いします。
81才の母のことです。3ヶ月位前から、膝が痛くなり、関節変形と診断されました。手や肩まで痛くて、整形外科で各週でヒアルロン酸等の注射打っていましたが、その日よくても数日で痛み出ます。そのあとセカンドオピニオンの病院で検査しましたが、同じ診断で、リウマチ検査は異常なしです。体重が70キロあるので、まず体重減少と足の筋肉をつけることと言われました。しかし、現在ベッドやトイレから立つことが困難になり、手に力が入らない状態です。
5月上旬に風邪のような症状(咳、全身の倦怠感、37.6℃の発熱)でかかりつけの内科を受診しました。 その時に念の為とした血液検査で白血球数は正常値、CRPのみが高い(1.08)状態でした。 その後6月上旬に右下腹部痛と5月上旬に内科にかかった時と同じような症状で救急搬送されました(医療相談をして『救急車を呼んでください』と言われた為)。その際レントゲン、CT、血液検査をしましたが、ここでもCRPが高い(2.08)だけで他の数値は全て正常値でした。 その1ヶ月後に指や手首等の関節痛でかかりつけの整形外科を受診。リウマチ疑いで血液検査をし、ここでもCRP値が高く(2.03)で市内の総合病院を紹介されました。 総合病院で3回血液検査をしましたが、全てでCRP値だけが高く状態で(多少の貧血も指摘されましたがCRPは1.03〜1.08)、リウマチ膠原病科のある県内有数の大学病院を紹介されました。 本日リウマチ膠原病科がの検査結果が出揃いましたがCRPが1.40、リウマチ因子10以下、抗核抗体40以下、CCP19.3とリウマチ・膠原病を肯定する材料がなく、他の数値も正常値でした。 昨年12月25日に新型コロナ陽性となり、ラゲブリオを服用したこと、最後のコロナワクチン接種が5月中旬だったことから【新型コロナウイルスの後遺症と考える】と診断されました。 今後はかかりつけの内科で経過観察するように言われました。 現在の症状は起きていることがツラい程の強い倦怠感、周期的(5〜14日程度)に37.5℃以上(高くても38.3℃)の発熱、咳、全身の関節痛、全身の筋肉痛、食欲不振、時々猛烈な悪寒に襲われる、ドライマウス、ドライアイ、ドライノーズです。 新型コロナ後遺症と診断されましたがコロナ罹患から5ヶ月近く経っての発症というのはありますでしょうか? うつ病と睡眠障害で6年前から精神科通院中です。
2人の医師が回答
今から3年前ですが、ドライマウスとドライアイがあり、シェーグレン症候群を疑ってリウマチクリニックで血液検査を受けました。 その結果、抗核抗体1280、抗SSーA 0.5未満、抗SS-B 0.5未満 でした。 シェーグレン症候群では無いという診断ですが、抗核抗体値が高いので他の膠原病の検査も受けました。また、肺のレントゲン検査も受けそちらは異常がありませんでした。 この時、主治医の先生は抗核抗体値が高い原因については不明で、リウマチの症状などが現れたらまた受診するようにとのことでしたが、抗核抗体の値がこのように高くても体に異常が無いということがあるのでしょうか。 実際にはその時以来今もドライマウス・ドライアイ・胸の痛みが続いており体調が良くありません。考えられるような病気などがありましたらお教え下さい。 直近3年の健康診断で白血球の数値が5900、6620、9010と上がってきているのも気になります。(こちらは内科の先生が「想定内で特に異常ではない。」と仰っていました。)
昨年10月難治性咽頭潰瘍で入院。11月潰瘍性大腸炎全腸型と診断、今年9月には熱が続き甲状腺機能亢進症と診断を受けました。 今回の検査の際、抗核抗体が640で陽性となり医師より膠原病発症のリスクが高いと言われました。またigG が昨年よりずっと高値で現在2400、今年3月の検査でC3cが185と高値になりました。 一昨年の冬と去年の冬には手の指の関節が朝こわばり曲げられず痛みがありましたが、リウマチの検査ではそれぞれ陰性でした。 そこで質問ですが、 1.潰瘍性大腸炎や甲状腺機能亢進症で抗核抗体が上昇する事はありますか? 2.膠原病については様子見のように言われたのですが、このまま症状が出るまで何もできないのでしょうか? 3.リウマチ検査で陰性と出ていれば、指の関節のこわばりや痛みは膠原病とは関係ないということでしょうか? よろしくお願い致します。
10人の医師が回答
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