肺炎退院後に該当するQ&A

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脳梗塞から脳出血、肺炎となった場合の予後について

person 40代/女性 - 解決済み

10月初旬に78才の母が、夜間トイレ起床時に転倒し、額を切ったため救急で病院に行きました。頭を打ったためMRIで検査し「軽い脳梗塞」と診断されましたが、軽度ということで、点滴と服薬処方で翌日退院。3日後、ふらつきとしびれがあり再検査したところ、アテローム梗塞と診断され入院になりました。点滴治療でマヒも改善し、退院の話が出ていましたが、先週、意識が低下し、検査したところ脳出血を起こしており、30ミリ程度の出血と、浮腫で脳が圧迫されていると言われました。呼びかけには反応していて、出血と浮腫みが治まるのを待つしかないと言われていましたが、一昨日、朝方「危篤状態」と言われ、現在にいたります。出血は止まり浮腫みは治まりつつあるが、肺炎を起こしているとのこと。この2週間の急変や、改善、更なる急変に戸惑っています。現在は、呼吸も安定し、熱も下がってきましたが、「軽い脳梗塞」からこんなに事態は急変するものでしょうか?梗塞部分や、出血部位自体は小さくなっていると聞いています。先週は、刻み食ですが普通に取れており、ぼーっとしたり眠る事は多くても、会話ができていたのですが。この山場を越えたら回復する見込みはあるのでしょうか。見込みが低ければ、仕事を辞めてでも付き添っていきたいと考えています。長期戦になるのであれば、働き方を考えなければと思っています。

7人の医師が回答

圧迫骨折

person 70代以上/男性 -

いつもお世話になっております。 75歳の父のことで、相談させて下さい。 昨年3月に、肺炎をこじらせ入院、ステロイドパルスなどの治療をし、その後、入院中に続発性気胸を発症し、ドレナージで気胸は自然に塞がり、入院から75日で退院しました。 退院してからも、ステロイドは急に止められないとのことで、7ケ月かけて減量し、1月に0になりました。 ステロイド服用期間が長かったので、骨粗鬆症になって、骨を強くする薬?(1ケ月に一回飲むものです)を飲んでいましたが、昨年末から強い腰痛を訴えるようになりました。 12月中旬、整形外科で背骨~腰のレントゲンを撮ったところ、圧迫骨折が三ケ所あり、しりもちなどつかないよう気を付けるようにいわれ、腰痛ベルトをして安静にしていました。 先週から、更に痛みが激しくなり、靴下もはけなくなり、今日、別の整形外科を受診したところ、最近骨折したであろう四ケ所めの圧迫骨折があったそうです。 今は、特別出来る事はなく、安静にして、骨粗鬆症の薬を服用するしかない……と言われたそうで、父は「こんな痛みに、何もせず耐えるしかないのか」と力ない声で電話してきました。 やはり、安静にする以外、方法はないのでしょうか? 痛みを少しでも和らげてあげたいです。

2人の医師が回答

教えてください

person 70代以上/男性 -

75歳男性、父です。10年近く前に肺線維症と診断されました。治療法がないということでした。それから2年前に脳梗塞で倒れました。幸い後遺症は視野狭窄のみでしたがその頃から咳き込みがおおくなり肺がかなり悪くなっているということで今月検査入院を受けました。内視鏡検査の結果肺に3センチの癌も見つかりました。検査後感染症になったということで咳き込みが増え呼吸も苦しくなり鼻から酸素を吸入してます。癌は現在の状態で放射線治療をすると肺線維症が悪化するのでできない、手術は体力も落ちていて心臓も弱っているので出来ない、とのこと。癌の進行より肺線維症の進行の方が早いでしょうとのことでした。ステロイドも効き目が期待できないとの事で退院して家で肺炎にかからないよう気をつけながら余生を送った方がいいと言われました。これ以上苦しい治療を受けさせたくはないのですが、この1ヶ月入院してからあまりに悪化して日に日に弱っていく姿を見ていると別の病院でセカンドオピニオンを受けもう少し楽にしてあげたいと思うのですがいかがなものでしょうか?母は父がそこまでの状態とは思っていなくて退院したらまた良くなると思っています。精神的にかなりもろくすぐパニックを起こすので病状のことは一切説明していませんし、これからもしないつもりです。

1人の医師が回答

入院後の物忘れ、意欲低下

person 70代以上/男性 -

来月で89才になる父親。 今年の7月半ばに胃全摘手術を受けました。 術後2日で感染症で肺炎になり、せん妄が出て、どこにいるかもわからなくなったのですが、1週間ほどでそれは治りました。 その後は頭は手術前の状態に戻って、しっかりしていたのですが、 寝たきりの状態が続いたためか、その1ヶ月後位で元気がなく、ボーッとするようになり、一時的に漢字も書けなくなりました。 その後、リハビリ病院に転院し、歩くリハビリを受けて良くなり、見舞いに行った時は、手術前の状態に戻ったように見えて10月上旬に退院したのですが、 家に帰ってから、朝食を食べたか食べてないかを忘れたり 同じことを何度も聞いたり、 今日病院に行ったのに、昨日行ったと言ったりします。 前はつけていた家計簿もつけなくなりました。 手術前も物忘れは多少ありましたが、リハビリ病院でも、毎日日記もつけたり、家計簿をつけたりしていました。 家に帰ってから物忘れが悪化している気がするのですが。 最近は家計簿もつけなくなりました。 ただ、手術前も、体調が悪い時は食べたかどうか忘れることもあったかもしれず、退院してから術後の傷が痛い等で体調は良くないので、そのせいかもしれないとは思います。 今も、選挙の話をしたり、芸能人の話をしたり、普通なときもあります。 これは認知症になってしまったのか、一時的なものなのか 今のうちにどこかで診断を受けて何か対処した方がいいのか、あまり気にしない方がいいのか、どちらでしょうか。 2ヶ月最初の病院ではほぼ寝たきりで、1ヶ月リハビリ病院に入院していて帰ってきたらこれくらいは仕方がないでしょうか。 何かできること、やった方がいいこともあれば教えてください。

9人の医師が回答

滅多にしない嘔吐が続き、心配。

person 70代以上/女性 -

今回も母のことです。前回の質問の後、総合病院の皮膚科に行き、踵が黒っぽいのは褥瘡だと言われました。(軟膏で毎日処置していました) その後、3月の初めの夕食の最中に、過去20年はしていない嘔吐をし、翌日の朝38.6度の発熱と肺の音の異常で総合病院に救急搬送されました。色々検査したところ、誤嚥性肺炎には罹っておらず、尿路感染症と腎盂腎炎と診断、その日から入院しています。諸々の症状はすぐに改善したそうで、抗生物質の投与が先週で終わり、今度の金曜日に退院予定になっていました。 そうしたら先ほど病院から電話があり、今日再び嘔吐したと聞き、心配になりました。病院では必要な検査をしているとのことで、もしかしたら退院が延期になるかもと言われました。嘔吐の原因はまだ不明で、1度吐いた後は何もないそうです。 母は滅多に吐いたりしないので、このところの連続した嘔吐が心配です。今は認知症でほとんど発語もなく、あまり動かないため、具合が悪くても自制などできないのですが、それでも吐いたことはありません。 最初は感染症による嘔吐だったのかもしれませんが、高齢者でこのような症状がある、可能性の高い病気は何でしょうか。検査中なのは分かっていますが、何か大変な病気ではと不安になっています。 ちなみに、食事はわりと食べているようです。ただ、この1年半で体重が15kgは減り、ぽっちゃりした体型が嘘のように痩せてしまいました。食べる量も以前(元気だった頃)の半分以下だと思います。 漠然とした質問ですが、ご回答をよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

高齢母の体調のことです。

person 70代以上/女性 -

77歳の母のことなのですが、去年何日か前から胃の調子もあまりよくなくそのあとトイレにいっても尿が出なくなり、高熱が出て朝から腰が抜けたような状態になり起き上がれず座れず歩けずの状態になり(相談したら救急車呼んだほうがよいとのことで呼びました) そのまま入院になり尿がすごくたまってしまっていました。管を入れて尿を出してもらいました。すごい量がたまっていたようで。そのあと少し時間がたったときには起き上がれるようになりました。 そのあといろいろ検査をして肺炎ということで1ヶ月ほど入院治療していました。 絶対安静の寝たきりだったので体力も落ちてしまい退院してからも押し車や杖を使ってゆっくり歩いたりの状態です。 そして一昨日また高熱が出て朝起き上がれなくなり尿は出ていたようですが少しずつしかでないようで、するのにも力まないと出せないとのことでした。少したつとおぼつきながらですがなんとか支えていれば歩けるようになり、 かかりつけの内科(消化器内科)に行き尿検査をして腎盂腎炎だろうとのことで抗生剤をもらい帰りました。病院で下痢もしていたようです。検査は尿検査のみで点滴をして薬をもらい帰りました。 腎臓になにかあると腰が抜けたような状態になることはあるのでしょうか? 高熱でそのようになってしまっていたのでしょうか? 寝る前など少し咳も出るようでまた肺炎にってしまったのかとも不安です。 脳動脈瘤の手術も2回しているので脳も心配です。(10年前) 熱はそのあと出ていないようですがなんとなくほわほわするような変な感じがあるみたいです(熱は36.9度) 別の病院に行ってみたほうがよいでしょうか? 長くてすみません。

4人の医師が回答

肺炎から原因がはっきりせずに、抗生剤投与が続くがよくなりません。

person 50代/男性 - 解決済み

58歳の主人は、昨年12月の大動脈基部置換術の手術後3週間ほどで退院しましたが、10日程して肺炎になり、再入院しました。その夜に血圧が急に下がり敗血症で3日ほどICUに入りましたが、その後は一般病棟で抗生剤投与を続けていました。2週間程経つ中で様々な検査をしても、原因菌が不明で長引く咳や、夜に発熱があることから、胸部の骨髄炎を疑われ、抗生剤をリネゾリドに変えて更に2週間投与となりました。ところが13日後から貧血がひどくなり、歩くにも息切れするようになり14日目の朝の投与で抗生剤を止めたところ、その夜に38℃、翌日の夜に40℃の発熱と、急な血圧低下(80)となり、緊急の輸血と、また違う抗生剤投与となり、再びICUに移されました。 リネゾリドの投与中、下痢や嘔吐、貧血など副作用があるとはきいてましたし、それまでは咳も熱もなく、売店に買い物に行けるくらい落ち着いた状態でしたが、投与2週間後のまた急変となり、とても心配です。 お聞きしたい事 今回の急変の理由として考えられる事  抗生剤が何らかの菌をたたききれなかった  以外にありますか? 肺炎の原因として考えられるもの  骨髄炎以外の原因がないのか? 主人の心臓手術の傷はとても綺麗で腫れや赤みや痛みなど全くありません。ただ、切断した胸骨にわずかに隙間があるようで、そこに なんらかの菌がまだいる可能性があるが、外からの検査でわかりにくいので、再手術して胸骨を削る可能性や、今後抗生剤投与を続けていくのも、益々本人が弱ってしまうのではと不安です。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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