胎児28週に該当するQ&A

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胎児の胃が見えない(見えづらい)

person 20代/女性 - 解決済み

初めまして。 25w〜胎児発育不全(全体的に小さく、3週程の遅れ)と診断され管理入院しております。 現在は、30w6dです。 30w2dのエコーでは EFW 794g 25w1d -3.8SD BPD 60.2mm 24w3d -4.6SD AC 204.0mm 25w5d -2.6SD FL 44.9mm 25w6d -3.0SD との事でした。 BPDについては、2週間ほど前から少し小さく写っていました。 尚、赤ちゃんは28週頃から逆子です。 羊水検査を行い、Fish法でダウン症、13.18トリソミーは陰性でした。 その他の染色体異常についてはまだ結果待ちです。 現在言われているものは… ・右鎖骨動脈起始異常 ・左脳室拡大?(9.5mm) ・胃が見えずらい です。 その他臓器異常は無いです。 また、臍帯が捻れているようです。 今週MRIを撮るのですが結果が出るまでが不安です。 1,添付しておりますエコー画像は、24w0dに撮っていただいたものなのですが、胃は映っていますでしょうか? 2,fish法は、確定検査ではないとネットで見つけたのですがその通りでしょうか?fish法で陰性でも、最終の染色体異常結果で上記三つ(21.13.18トリソミー)の染色体異常が陽性になることはありますか?(モノソミーが見つかることや、転座等あるというのは見ました。) 3,もし、胃はあるけど小さい場合は手術が必要になるのでしょうか?

1人の医師が回答

新生児呼吸窮迫症候群

person 30代/女性 - 解決済み

37週4日 2619g の女児を 予定帝王切開で先日出産しました。 生まれた直後 呼吸がくるしく 一過性多呼吸と診断され NICUで治療していただいていました。 重症とのことで 肺を広げる薬を投薬 酸素チューブを挿管 血圧が下がりやすいため血圧をあげる 薬をいれるなどの治療をしていただいておりました。 その後一週間ほどで酸素チューブは外れ酸素マスクへ 点滴や薬もなくなり GCUへ移動しました。 しかし、 3週間たち、予定日を過ぎても 酸素マスクはつけたり外したりでなかなかよくなってる感じが見られないので主治医に聞いたところ、 初めは一過性多呼吸と思ったが、経過をみると新生児呼吸窮迫症候群の可能性が高い。 今は安定していて、少しずつ前進している状況。予定日を過ぎてこれからよくなっていくことを期待している。 この病気だとうまくいけばあと1〜2週間程度退院かなとみていると回答がありました。 しかしネットで調べると37週未満で生まれた子がほとんどであると書いてあることから この子自体が発育不全でうまれたのではないか、 発達障害の可能性がたかいのではないか。 また28日ほど酸素の治療をしてもよくならないと慢性肺疾患とかかれていたりして 不安になっています。 なにより 一過性多呼吸から診断名が変わったのに問い合わせるまでなにも言われなかったことや GCUへ行ったタイミングで主治医が急に代わってしまったりして、先生の言葉を信じてよいのかわからなくなってしまいました。 37週でこの病気の場合 胎児が発育不全だったのでしょうか? またなかなか酸素マスクが取れないことから慢性肺疾患になる恐れが高いのでしょうか? またこの病気ですと1か月程度の入院は普通なのでしょうか?

4人の医師が回答

絨毛膜羊膜血腫 絨毛膜羊膜炎について

person 20代/女性 -

現在妊娠28週です。 12月7日に脱落膜ポリープ切除。 1週間後あたりからおりものが黄色くなったので、かりつけ医に相談するも、 かゆみがないなら大丈夫と言われ帰宅。 張りも常にパンっとした感じでした。 その後も朝一の黄色いおりものが続く。 1月中旬におりものシートからはみ出る程度の出血があり受診。(妊娠25週)張りがあったものの原因がわからず入院。感染傾向があるため抗生剤3日間点滴。 3日後に強い張り→血の塊が出る エコーにて血腫ありの診断。 張りが収まらずnicuのある病院へ転院。 ここでも出血があるため抗生剤3日間点滴。 張り止めの点滴を打ち、張りが収まるが、またその3日後に強い張り→血の塊 エコーでは血腫消滅の診断。 しかし張りが続き出血。 張り止めの点滴をあげることで一度張りが収まるが、ここ2日間で張りが復活。10分間隔の張りが未だ続いています。 早産マーカーは2種類とも陽性。 血液検査は抗生剤をやめたが回復傾向。 赤ちゃんの心拍は良好、エコーでは発育問題なし、母体の発熱はなし。 1.おそらく絨毛膜羊膜炎ではないかと思っているのですが、赤ちゃんへの影響はどの程度のものになるでしょうか? 2.おりものが黄色になった頃から感染していたと考えた場合、障害のリスクなどは高くなるのでしょうか? 3.胎児感染していた場合、エコーや所見などでわかるものなのでしょうか?

1人の医師が回答

双子妊娠 完全破水 継続

person 40代/女性 -

40歳、子宮筋腫大き目あり、対外受精により初の双子(2絨毛膜2羊膜、胎盤が2個)を妊娠。17週、検診時のエコーで子宮頸管が小指1本分開いており一人分の胎胞脱出のため、切迫流産とのことで即入院。入院3日目に完全破水したが、その後のエコー検査では足元と口の周りには羊水が残っており、なんとか安定はしている模様。体重、心拍共に双子には差はなく週数相当と順調に推移している。完全破水した直後医師からは単体妊娠での完全破水ならば中絶という選択もやむを得ないとのことがだ、今回は双子の為しばらく様子を診る事に。対処としては張り止め、感染症対策の抗生剤を投与して全体安静を維持している。羊水は完全に止まっておらず、全体の羊水量は増えていないが飲み込んでいる事はエコーから確認できている。足元は羊水があり動いているが腕のあたりは動きがみられないとの事、またエコーで見える範囲での問題有との所見は診られておりません。本日は21週と2日目、出来れば二人とも障害がなく元気な子を産みたいと考えております。諦める選択をするならばあ22週まで日がない事を承知しております。26週から28週以降、かつ胎児が約1000グラム以上であればNICUにて障害が少なく元気な赤ちゃんが生まれる目安としてあるので何とかそこを目指したいと考えております。このまま妊娠継続をしてよいのか主治医と相談しておりますが、決断に迷う何とも言いようのない回答でございます。このような状況ではございますがどちらの決断をした方がいいのかご意見を頂戴できればと思います。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胎児エコー 房室中隔欠損症の指摘

person 乳幼児/女性 -

現在妊娠24週(第一子女児)、非英語圏、発展途上国に在住の28歳妊婦です。 こちらで出産と考えていた矢先、担当医から勧められていた胎児エコー検査で、1週間前に心疾患の疑いを指摘されました。 病名はComplete atrioventricular canal defect 完全型房室中隔欠損症です。 詳しい日本語の医学用語が分からないのですが、2つ有るはずの弁が1つの共通弁の形を成していて、房室中隔・心室中隔、およびそれを繋げる中央の十字型の壁の一部が欠けている状態だとのこと。また、血流の流れ(赤と青で写るもの)が、この疾患に特徴的なH型に写っていると、説明を受けました。心室・房室のそれぞれの大きさはバランスが取れている様です。(房室中隔欠損の中でも、重症の部類ではないそうです) 完全型房室中隔欠損では、ダウン症の可能性も半分近くの確率であるとの事で、今後の対策を考えるにあたって、医師の勧めで羊水検査も行いました。結果はあと1、2週間で出ます。 それを基に、小児心臓外科医の意見を仰ぐ事になっています。 ここで質問なのですが、 (1)欠損部の壁が今から形成される事は無いのでしょうか?(医師からは無いと言われました) (2)症例によって様々だと思いますが、上記から出生後の手術の流れはどの様になるのでしょうか?(新生児、乳幼児期の手術の必要性、手術の危険性など) 田舎に在住のため、こちらで出産となると都市部の病院で小児科医、心臓外科医立会いのもと出産になると言われています。 今回の検査結果を聞いてから、日本帰国も視野に入れています。 初期の胎児エコー検査も含め、順調だと言われ続けていたのにショックです。 完全型房室中隔欠損に詳しい先生がいらっしゃいましたら、意見お願いしたく存じます。

3人の医師が回答

最終生理から見た受精日に疑問があります

person 20代/女性 -

本日16週0日です。 最終生理は7月30日から8月5日でした。その前の月は6月22日からでした。 妊娠に気づいて検査薬で陽性が出たのが9月7日。その翌日の8日に病院に行き胎嚢が確認できました。 胎嚢はいびつな形で1.28cmで、先生には最終月経日から数えると5w5dだが、大きさは4w4dの大きさしかない、 流産傾向にあるか排卵日が遅れたのだろうと言われ、また来週来るようにと言われました。 1週間後の9月15日で心拍を確認、胎嚢の大きさは2.1cmでした。 先日の15w4dでの検診で胎児の大きさは、BPD8.9cm、APTD3.0cm、TTD2.9cm、FL1.5cm、Dist1.87cmとありました。 私は基礎体温を計っておらず、受精日は特定できないため最終生理からの予定日を出してもらいました。 でもそれが当てはまるのは28日周期の人ですよね?私は数ヶ月前から生理が毎月遅れがちになり、周期はもっと長いはずなのです。 9週のときに予定日を出してもらいましたが、特に修正をすることもないだろうと言われ、今もそのままの予定日でいます。 8月に性交をもったのは、8日、9日、23日頃でした。 23日頃の性交のときに、そろそろ排卵日かなぁ…でも少し早かったかな、とふと思ったのを覚えています。 その後8月の29日頃から4日間ほど少量の出血があり、生理がきたのだと思っていました。 ですが、だんだん体の変化に気づき妊娠の発覚に至りました。 自分でいろいろ調べ、その出血は着床出血だったのかなぁと考えていました。 私は確実に23日頃の性交でできたのだと思っていたのですが、毎回検診のたびに大きさも週数どおりですねと言われるので、なんだか腑に落ちずにいます。 胎嚢の確認時期や大きさ、胎児の成長具合から見て、やはり前半の性交での確率の方が高いのでしょうか。 それとも23日頃の性交で現在の大きさに成長することもありますか? ご意見を、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

絨網膜下血腫について詳しく知りたいのですが。

現在42歳で、妊娠9週です。 過去妊娠は3度あり、 1度は28歳の時、8週で稽留流産、2度目30歳の時、切迫流産を経て正常に分娩できました。 3度目は37歳の時、19週での後期流産(原因不明)という経緯があります。 6月12日の健診で9週。超音波による胎児の心拍は確認済み。大きさは週数相当(2.8�)最終生理から計算した予定日と誤差は無いそうですが、 絨網膜下血腫が見られるので、家事以外はあまり外出せず過ごして、もし出血があったら夜中でも電話するように言われました。次回の診察は2週間後になりました。 血腫は、拡大した超音波画像で確認できたのですが、客観的に分かる数値(何ミリとか)では教えられていません。もらった超音波の写真では見えません。 自分なりに調べたところ、私が見た3冊の本とインターネットでは絨網膜下血腫が切迫流産の原因の一つと説明されている記載が一般的でした。 そこで、 1、絨網膜下血腫が切迫流産や流産の引き金になる可能性はどのくらいあると考えられるか?(データとしては発表されていないようですが。) また、実際にそのような症例を診たことがあるでしょうか? 2、絨網膜下血腫が見られる妊婦には、一般的に活動を自粛するような指示をするものなのか? もちろん、血腫の大きさや場所などが関係するとは思いますが・・・。 3、血腫ができやすい体質などあるのでしょうか? 例えば普段から貧血であるとか・・・血小板が少ないとか・・・。 今のところ、出血は無く下腹痛もないようです。実は痛みに鈍くてあまり気がつかないのと、腸の活動が低下していてお腹が膨張気味なので苦しいという自覚はあります。 ごちゃごちゃ書いてしまいましたが、何でも良いので情報を教えて下さい。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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