クローン病CRPに該当するQ&A

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慢性化しそうな腸炎との、当面の付き合い方について

person 30代/女性 -

過去の質問の続編……症状が改善しつつも続いているため、改めて相談できましたらと思います。 3月から腹痛・下痢・食欲不振等の症状があり、4月下旬に受けた大腸内視鏡検査では腸が相応に荒れており、内視鏡医から『クローン病』の疑いを持たれました(生検では大腸菌o-18も検出されるが典型的な肉芽腫は検出されなかった)。 内視鏡医の紹介状を持って、GW明けに炎症性腸疾患の専門医にかかったところ、『100パーセント否定できるわけではないが、99パーセントクローン病ではなく、現時点では【原因不明の腸炎】としか言いようがない』とのことでした。 原因不明の腸炎というのはさほど珍しいものでは無いらしい……ということで、とりあえずで処方された抗生物質(クラビット)を【3週間】飲んだところ、下痢と食欲不振については改善されたため、服薬を中止することになりました(3月から飲んでいる整腸剤は現在も継続している)。 ただし、その時点で受けた血液検査はCRP値が1.3あり、腹痛はその時から現在も残り続けています。 また、服薬治療の効果は大腸内視鏡検査をしないとわからないということで、最短の日程(7月下旬)に受けることになっているのですが、このままでは医師が期待するような(快復した)綺麗な腸壁は見られないような気がします。 専門医とは週に1度しかお会いできるチャンスは無く、かつ完全予約制なので、『腹痛が辛くなったらいつでもおいで』とは言われていても、気軽に受診できるものではないです。また、腹痛も排便前後に辛いものではなく、常に痛い、かつ痛みは弱いです。 腸炎の痛みや炎症は3週間薬を飲んだ程度では完全に消えるものではないから心配不要ということで、(更に状態が悪化しない限りは)自然消失を期待できるものとしてこのまま大腸内視鏡検査の日まで放っておいて良いものなのでしょうか。

2人の医師が回答

クローン病 レミケードの効き目の期間

person 20代/女性 - 解決済み

こんばんは。いつもお世話になります。21才のクローン病の娘のことで相談させて頂きます。 ペンタサは発病すぐにアレルギーが出て使用できず、現在レミケードをして大体一年経ちます。 お陰様でレミケード後、一ヶ月くらいは割と調子良く過ごせます。が、後の一ヶ月は熱が頻繁に出たり体の調子が悪くこれで寛解としなければならないのかと正直思います。 crpはこの前の受診時では1前後だったと思います。 その割には本当にしんどそうで、たまたま夏休み期間だったので良かったのですが大学が始まったらこんな具合では通えないのではと思いました。 レミケードはこんなに早く効果がなくなるものなのでしょうか。 一年程で効かなくなるならこの後娘はどうやって暮らして行くのでしょう。 心配でたまりません。 主治医の先生にはあまり効果が無さそうなら大学病院に行って〔主治医の先生はそちらの大学病院から週一で娘の病院に外来で来られています〕レミケードが娘に効いていないかどうか検査をするかもとのお話でした。 私は勝手にもっと長くレミケードが使えて、その後効果がなくなったら違う治療を考えるのだと思っていました。 娘は幸い、下痢がひどいとか腹痛がひどいとかの症状はあまりなく、主には発熱、食欲不振などの症状が出ます。もちろん下痢や腹痛がない訳ではありませんが最初になったのも裂肛でした。 この先どうやってフォローして行けば良いですか。

3人の医師が回答

IBD疑い 経過観察中の腹痛と下痢

person 20代/男性 -

去年の6月から S字結腸の粘膜下出血と小腸の浅いびらんで経過観察している者です(6月、11月とカメラを受け所見に変化なし、次回は5月予定) 今のところIBD専門医の先生から見ても原因がわからず、過敏性腸症候群の薬で様子を見ている状態です。 最近は、腹痛はあるものの便通は結構良くて食欲もあり、1ヶ月で3キロ太ったくらいです。 ですが昨日の夜から少しお腹の調子が悪く軟便が出て、今朝強い腹痛と共に下痢が出ました。 強い腹痛は下痢をして少ししたら良くなりましたが、今現在また少し軽い腹痛があり、下痢が出るのかな、という感じです。 また、体が少し火照ります。 体温は37.1分ですが、昔から37.3分くらいはすぐに出ていたので発熱では無さそうです(平熱36.6〜) IBD主治医の病院はとても遠く、普段は体調を崩した時近所の病院でCRPを計ってもらう事にしています。 明日が金曜日なので、土日を挟んでも下痢が収まらない様なら受診しようと思っていますが、その対応で大丈夫そうでしょうか? また、3キロ太ったり、最近便通が整っていたという事は少なくとも現状はクローン病等ではないと思いたいのですがどうなのでしょうか…

3人の医師が回答

 発熱と胃痛で2か月ほど低栄養状態が続いています。

person 30代/女性 -

2月半ばに激しい胃痛と発熱のため救急で病院に行ったところ、血液検査で白血球の量も多く、CRPも30近い数値になり1週間ほど入院しました。 その後、少し良くなっては再燃(38度近い発熱と胃痛)を繰り返しており、先日胃カメラと大腸カメラ検査をしましたが、特に異常なしの診断でした。ただ、当初から小腸にむくみがあるといわれクローン病の疑いも考えられることから来週小腸のカプセル内視鏡検査を受ける予定です。 そのうえでご質問ですが、当初の2月中旬から約2か月ほど上記の体調不良からほとんど食事をとれておらず、食事も少量のうどんや栄養補給ゼリーなどばかりです。少し体調がよくて食事をとってもまた熱や胃痛が起こるためあまり食べれておりません。そのため体力もなく体重減少、ふらつきなども症状もあり、このまま低栄養状態が続くことも心配です。このような場合、食欲がなくても多少無理をして食事をとった方がよいでしょうか。その場合、何かおすすめの食事内容はありますか?また、病院で点滴などで栄養を補うなども考えた方がよいでしょうか。 今日現在も発熱が続いているため、来週控えている小腸のカプセル内視鏡も正直負担が多くその前に体がまいってしまわないか心配です。

6人の医師が回答

腸間膜リンパ節炎と診断されたが隠れた病気はないか心配

person 10代/男性 - 解決済み

8月1日陸上部の練習後にも出かけますが体調不良はなく、翌朝少し気分不快があるが改善しました。8月3日夕方から37〜38度台の発熱がありました。5日PCR,抗原検査をしますが陰性。6日、採血し白血球8000台、CRP7,1あり、CT単純で腸間膜リンパ節炎かもとの診断でオーグメンチン、アモキシリンカプセル6日分処方されました。腹部の違和感も少しありました。8日採血で白血球11000、CRP5台でした。9日エコーを撮りましたが診察はまだです。採血で貧血はなく尿検査も問題なしとの事です。 2020年3、4月と2回、腸間膜リンパ節炎で入院し抗生剤点滴しました。いずれもCRP1台になり退院しその後の採血フォローはありませんでした。4月の退院時、リンパ節は18ミリが8個あり、CT造影しますがリンパ節腫脹以外に問題はありませんでした。(入院時22ミリ8個あり) 9月に再度エコーで12,2ミリ3個、15ミリ1個ありますが、症状がないため治療は終了になりました。その後、年に2.3回、風邪症状はないが38度台の熱があり、3日程かけ多量の寝汗を2回かいて下熱する、という事がありました。(今年6月末にも38度の熱と多量の寝汗、7月末にも多量の寝汗がありました。今回も多量の寝汗でした) 相談したい事は ・隠れた病気はないか(悪性のもの、クローン病や膠原病等) ・腸間膜リンパ節炎だけなら繰り返す原因は何か ・リンパ節腫脹はすぐに引かないのか、腫脹したままでもフォローは不要か ・他科受診するなら何科か、です。 現在受診の病院は、多分腸間膜リンパ節炎だから抗生剤内服で様子みる、との事です。 現在の熱は36,2〜36,4度で腹痛もなく疲れやすさは残ってますが、外出もできます。18日に再度採血する予定です。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

熱が出ているからだを楽にしたい

38ド以上熱がつづいてて、それに関して検査中です。 今までも微熱が続いていたときはありましたがこんなに高い熱が続くのははじめてで参っています。困っています。 先月おわりに住んでいる田舎から中部地方の大学病院に紹介受診で掛かるようになりました。まだ一度だけです。 消化器内科の紹介で膠原病内科では膠原病のような病気ではなさそうだといわれました。いちおうベーチェット病疑いという感じですがそれらしい結果はなかったようです。その膠原病の先生にはリンパ腫をもう一度考えた方がとかつぶやかれていたのが気になっています。消化器内科ではクローン病?か、腸管ベーチェットか?といわれました。 なんだか色んな病気がでてきて不安です。が、とにかく病気よりいまでてる熱だけどうにかしてほしい気分です。 この一週間は38ド以上になる時がおおくて参っています。 いつも熱を見てくれる主治医もさじを投げてしまい、助けてほしくて受診しても手が出ないようで放置です。冷たくあしらわれてしまいました。 どこにこの熱がでてる辛さや、不安を投げたらいいかわかりません。 なんとなく頼るところがなくてひとりだけで熱に耐えているかんじです。。 きょうも38.1度あります。 いくつか質問です。 今わたしに出来る熱のでてるからだを楽にさせる方法ありませんか? 血液検査が異常なくてもリンパ腫という可能性はあるんですか? リンパ腫ってありえるんですか? CRPはマイナスです。血沈というのは高めだそうです。 自分から調べてほしいって気になっている病気についていった方がいいのですか? 体力が消耗してしまいます。 なかなか原因が分からないことと、このうんざりの熱に精神的にも参っています。 長くなりましたが答えていただけたらありがたいです。

1人の医師が回答

4ヶ月間、CRP・血沈が高い。

person 30代/女性 -

CRP、血沈、血清アミロイドA等の炎症反応が高いです。 今年4月から発熱と右腹痛(激痛ではない)を繰り返しており、胃腸炎・クローン病・家族性地中海熱…等を疑われ何度も検査していますが、はっきりしません。 胃・大腸内視鏡等やりましたが、ピロリ胃炎があるのみでその他は問題ありませんでした。 CRPは一番高いときで8.6、4.4等ですが、前回は0.6、今回は0.16で少しずつ下がってはいますが、標準値(0.14以下)に入ったことはありません。 血沈23〜44、アミロイド13.1、高値です。 その他の血液検査結果は、今回は全て正常か、基準値より低いものが少しある程度でした。 CTの結果は、 両側卵巣に小さな嚢胞あり。左卵巣嚢胞壁に石灰化あり。軽度の左卵管拡張疑い。卵巣卵管腫瘍を示唆するような壁肥厚や増強効果の亢進なし。腹水なし。子宮にも特記所見なし。 憩室炎の所見なし。虫垂も正常大。 肝右葉に小さな嚢胞あり。胆嚢底部に限局性壁肥厚あり。腺筋症疑い。膵臓、脾臓、腎臓、副腎に特記所見なし。有意なリンパ節腫大なし。肺底部に特記所見なし。胸水なし。 と書いてあります。胆嚢腺筋症と癌は区別しにくいと聞いて心配になったのですが、壁肥厚がわずか(3.5mm程度)なのと、底部であることから心配は少ないと言われました。 炎症反応が4ヶ月間下がらないことから、癌ではないかとノイローゼのようになってしまっています。 長引く不調から心気症を発症しています。 その他の血液検査結果が正常なので様子見でいいのでしょうか?取り返しのつかない病気なのではと、怖いです。 一番疑わしい病気はなんでしょうか?どういう検査をしたらいいでしょうか?

6人の医師が回答

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