ステロイド乾燥に該当するQ&A

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2歳半、気管支炎 デキサメタゾンエリキシル服用について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳半の女の子です。5日前:睡眠時の鼻詰まり。4日前:透明鼻水+咳→A病院を受診、アスベリン散10%、ゼスラン小児用細粒0.6%、ムコダインDS50%処方され服用。3日前:夜、発熱(38.1℃)夜中もなかなか寝付けない。2日前:熱は37.1〜37.4℃。A病院休診の為B病院受診。心音がかなり悪く気管支炎との診断。吸入+カルボシステインDS50%、アンプロキソール塩酸塩DS小児用1.5%、レボセチリジン塩酸塩ドライシロップ0.5%、ツロブテロールテープ0.5mg、デキサメタゾンエリキシル0.01%を処方。しかし、以前B病院で風邪の診断で抗生剤を処方され、一週間後に発疹が出て、その際ウイルス性発疹か抗生剤の薬疹の可能性と言われたことがあったので、私の中でB病院の先生は強い薬を出す印象があり、子どもの様子も落ち着いていて元気があったためデキサメタゾンエリキシルは服用しませんでした。本日:改めてA病院に受診し、経緯を伝えたところ、ステロイドも少量を短期なら全然問題ない。心音は確かに少しゼーゼーしてるから希望するなら吸入をしますか?今の状態ならステロイドを服用するのも有りとのことだったのですが、子どもは鼻詰まり+痰がらみの咳は出るもの熱はなく元気はあります。以前も気管支炎になったこともあり、その時はステロイドは服用せずに治りました。まだステロイドの服用に躊躇しているのですが、やはり服用させた方がいいでしょうか?かなり苦味もあるとネットで見たので、途中で飲めなかった時の副作用等も気になっています。

5人の医師が回答

シェーグレン症候群の治療

person 20代/女性 -

3月初めにシェーグレン症候群だと判明しました。 初診時、関節痛に悩んでいたのと私も先生もリウマチを疑ったので先生がステロイド注射をしてくれてだいぶよくなったのですが、結果シェーグレン症候群とわかり、関節痛がひどいことからリウマチの免疫調整薬(抑制薬ではない弱いもの)と目薬とドライマウスの薬を処方いただき飲んでいます。が、4月になりステロイドの効果が切れてきたようで以前より痛みが増して、それに加えて胃腸症状やレイノー症状、手指のむくみ症状も出てきました。それでまた外来でステロイドの注射をしてもらい、先生が血液検査も追加してくれたのですが、その結果を聞きに1ヶ月後の5月にいくと、検査結果で白血球や血小板、中性脂肪が低下して異常値でした。先生は血液検査には触れず、またステロイドの注射はそんなにできないと仰って、リウマチのバイオ製剤を追加されました。なのですがそのバイオ製剤が効いている感じがせず、また内服薬の免疫調整薬も効いておらず、関節痛がどんどんひどくなり、手指のむくみや手指や膝が曲がらないなどの症状や、微熱や倦怠感、体力の無さといった症状があり、仕事も佳境なのでしんどいです。また、最近になって網状皮疹も出てきています。 白血球や血小板の減少は、活動性が高いことを示すと調べたら出てきたので、今の薬で信じて効果を待ってていいのか心配です。 そこでご質問が、シェーグレン症候群は治療法がないようですが、YouTubeなどで見ているとほかのバイオ製剤などのほうが良さそうなので、ど素人ですがYouTubeで見た薬を使えないかと先生に言ってみてもいいでしょうか。 ほかにも、今のクリニックを変えてもっとシェーグレン症候群に専門的な先生がいらっしゃるところで診てもらったほうがいいでしょうか。 症状悪化と、次々色んな症状が出てくるので心配になっています。また日常にも支障があるので早く改善したく、治療法や今後の方針のアドバイスをいただきたいです。

4人の医師が回答

コロナ罹患後の咳喘息診断の薬について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日もご相談をさせて頂いた89歳母のことです。 1/20にコロナに罹患。療養期間を経て今は通常の生活に戻っていますが、咳だけが残っています。先日、かかりつけ医に血圧の薬など通常の薬を頂きに行った時に咳の話をし、オノンドライシロップ、ムソコルバン、ベポタスチンべシルを処方され、咳が酷い時に使用するホクナリンテープを使う様に言われました。 このホクナリンテープはコロナ罹患時にも口から服用する薬よりも体に負担が無いからと言うような事を言われ処方されました。 しかしながら、今朝だいぶ咳が出ていたので呼吸器専門医を受診しました。レントゲン、呼気中NO測定(FeNO)を行ったことろレントゲンは異常なし、呼気中NO測定(FeNO)が、26ppbという結果でこの数値は微妙だけれど、感染後、気管支炎から咳喘息になったとの診断でした。 薬について処方されたのがモンテルカスト錠10mg、テリルジー200エリプタ14吸入をいただいて来ました。この吸入の薬はステロイド薬の様ですが、処方箋の副作用欄をよく読むとめまいや失神、排尿障害のある方はお知らせ下さい。等と書かれており高齢の母に服用させて大丈夫な物なのか不安で怖くなってしまっています。 毎年実施する健康検診の結果では、腎機能検査のeGFRが51.2で年々低くなって来ています。 クレアチニンは0.79でこれは少しずつ上がって来ています。この結果は今回のステロイドを服用するにあたって気にしないで大丈夫でしょうか? 検診結果で引っかかった所はここだけです。 咳喘息の場合は、治療は限られて来るのでしょうか?不安が拭えない為、この薬について教えて頂ければ有難いです。

7人の医師が回答

繰り返す口腔カンジダとフロリードゲルの使用間隔

person 30代/女性 - 解決済み

38歳女です。 1年ほど前から咳喘息を煩い、ステロイド吸入を始めました。うがいや食前の飲水,吸引後の食事など欠かさず入念に行っていますが、ほぼ毎月食道・口腔カンジダになります。 医師からは免疫が落ちていたり,ドライマウスになってることも原因の一つではと言われています。 症状が出たらフロリードゲル4本1週間分で治療しますが、結局その後徐々に飲み込む時の違和感や喉の違和感、痛みなどが出てきて再発してしまいます。 数年前から膣カンジダにもなりやすくなっていることから、免疫に異常があるのかなと血液検査を行っても異常はありませんでした。 吸引をテリルジーからフルティフォームに変えてみたりと試行錯誤しても、必ず出現します。 吸入のおかげで日常の呼吸は楽になったものの,何を試してもカンジダ頻発のため、何だか疲れてきてしまいました。 喘息の吸入が原因で起きるカンジダは、どの程度なら放置していても大丈夫ですか? また、仮に毎月フロリードゲルで治療したとして、それは身体にとって良くないことの様に感じますが、適切な投薬間隔はどのくらいでしょうか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

シェーグレン症候群?(多発性単ニューロパチー、抗SS-A抗体陽性)

person 30代/女性 -

半年前から2ヶ月の間に左手、右手、両足(足首以下)の順で次々と、感覚麻痺とビリビリジンジンした痛みが出てきました。時々、肩甲骨と肘が痛いときもあります。 首と腰のMRIによりヘルニアは否定されています。肘のレントゲンでは神経の周りに炎症あり。 最近行った誘発の検査では手足の末梢神経の損傷がかなり進んでおり、多発性単ニューロパチーとのことです。 アトピー性皮膚炎あり。30年前に自己免疫性肝炎の既往あり(完治)。限局性強皮症(疑い)あり。 血液検査結果(抜粋)は以下の通りです。 ~異常あり~ 抗SS-A抗体 50(約半年前は18) ~基準値内~ 抗SS-B抗体 7(約半年前は0.4) 抗核抗体 40 IgG 1400 IgA 210 IGM 170 赤沈30分 2 赤沈60分 5 赤沈120分 14 ◆疑問1 血液検査結果と多発性単ニューロパチーの症状からシェーグレン症候群が疑われるそうですが、ドライアイとドライマウスが無くてもシェーグレン症候群の可能性はあるのでしょうか。 ◆疑問2 口唇生検が今後予定されていますが、ドライマウスではないのに何か所見が出る場合があるのでしょうか。 ◆疑問3 口唇生検直後にステロイドパルス療法を予定しています。口唇生検で所見無しの場合、診断がつかないままになる恐れがあります。他に事前にやっておいた方が良い検査はありますか。 ◆疑問4 半年間で抗SS-A抗体と抗SS-B抗体が増えていますが、これはシェーグレン症候群が進行中ということなのでしょうか。 ◆疑問5 ダメージを受けた感覚神経と運動神経が回復するのは難しいそうですが、何かできることはありますか。

3人の医師が回答

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