ステロイド骨粗鬆症に該当するQ&A

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壊疽性膿皮症の治療方針について

person 40代/男性 - 解決済み

昨年12月に右足ふくらはぎ外側に炎症を発症(きっかけは不明)し、市販の軟膏では治らないので、今年1月から近くの皮膚科に通い始め、ステロイド系の軟膏を何種類か処方してもらいましたが、一向に改善しませんでした。 そこで総合病院に紹介状を書いてもらい、転院。1回目の診察時(1/28)に生検の検体を採取(3針縫う)したところ、一気に悪化。右足が1.5倍くらいに腫れ、歩行が困難な程の痛みが出ました。 このような症状や血液検査の結果などから、壊疽性膿皮症と診断。 2/7からプレドニゾロン5mgを朝・昼食後3錠ずつ、1日計30mg飲みはじめ、現在は足全体の腫れは引き、痛みもロキソニンを飲まなくて済むくらいにまで、おさまってきています。 ただ、潰瘍部分は2/10頃の状態から10日以上変化がなく、改善(縮小)している感じがありません。少しでも早く上皮化させ、ステロイドの量を減らしていきたいのですが、思うようにならず焦りがあります。 ステロイドの副作用である血糖値の上昇や骨粗しょう症も心配です。 なお、患部の塗り薬はアズノール軟膏0.033%を継続使用しています。(ステロイドを一定量内服しているので、塗り薬はこれでよいとの医師の判断です。) Q1.今後、潰瘍部分の改善(上皮化)に向け、どのような治療を行えばよいでしょうか。 上皮化が促進されるのであれば、入院してステロイドの量を増やすことも担当医師に相談しようかと考えています。 それとも、しばらくは現在の治療を継続すべきでしょうか。 Q2.ステロイド1日30mg服用というのは、どのくらい危険なのでしょうか。長期継続服用のリスクが怖いです。 その他のご意見も含め、先生方のアドバイスをいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

手首骨折に伴う腱鞘炎について

person 60代/女性 - 解決済み

60代前半女性。海外在住です。(専門医療へのアクセスはあまりよくありません) 30代後半で外科的閉経。それ以来骨密度検査は2年毎に受けていて、ここ10年ぐらいはボーダーラインと言われいます。しかしここ15年で7度で骨折しているため、最近骨粗しょう症の診断を受けていますが、まだ投薬は始まっていません。 さて、2022年10月に一時帰国中に電車の中でよろけて窓に手をつき、左手首の尺骨と橈骨両方を骨折しました。整形外科で金属プレートの入ったサポーターをつけてもらいましたが、3週間後現地に戻って一応病院に行くと、サポーターだけでは不十分なのでと、普通のギブスをされました。さらに3週間後の2022年12月半ばギブスが取れました(トータル6週間)。しかし、手首の痛みが取れず、2023年3月ぐらいにエコーで腱鞘炎と診断されました。ギブスが取れてからリハには通い、自分でもストレッチをしていましたが、1年近くたっても痛みと腫れが取れないため、2024年5月にステロイド注射をしてもらって、痛みが引きました。しかし2,3日前から痛みが再燃してきました。腫れてはいません。 さて、本題ですが、 1.骨折後の腱鞘炎でステロイド注射で完治したように見えても再び再燃することは一般的ですか? 2.再び、ステロイド注射をした方が良いでしょうか?(次の予約は約1か月後)それとも、リハやストレッチで良くなりますか? 3.ステロイド注射をしても、また3~4か月後に再燃する可能性はありますか? 宜しくお願いします。

7人の医師が回答

肋骨のヒビについて教えて下さい

肋骨のヒビについてお聞きしたい事がございます。“腰痛や関節炎”でもありませんので、 どちらのカテゴリに相談させて頂いたら良いのか分かりませんでしたので、 こちらに相談させて頂きました。 約2年前に、肋骨にヒビが入る怪我を負いました。 人に押されたためにヒビが入ったのですが、 骨がしなってグニャリと曲がるような感覚の後、激痛が走りました。 その後、はっきりとわかる痛みが2ヶ月ほど続きました。 現在は、普段は大丈夫なのですが、身体が疲れてきたり、重い荷物を持ったり、 乗り物で長時間つり革を持ち続けたり、腹筋などの運動をしたりすると今でも痛くなります。 最近では風邪を引いて激しく咳き込んだ後に、その怪我をした部分だけが痛くなりました。 折れた訳でもないのに、ヒビ程度でもそのような後遺症は残るものなのでしょうか? そして今後も続く可能性はあるのでしょうか? 私は大動脈炎症候群で6年間ステロイドを内服していて当時から軽い骨粗鬆症があり、 医者からは「(骨折などの)怪我をしやすいから気を付けなさい」 「怪我すると治りが悪い」などと言われておりました。 それも関係しているのでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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