ツベルクリン陽性に該当するQ&A

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コッホ反応の有無と結核治療の必要性について

person 乳幼児/男性 -

7ヶ月男児です。 BCGを接種した所、次の日から軽い赤みと腫れが見られました。他の予防接種をした際にも軽い赤みと腫れはあったため、少し様子を見て4日後に受診しました。その時点の先生の見解は、コッホ反応とも何とも言えないという事で、1週間様子を見ました。1週間の間に針で刺した部分が少しだけ白くなった後、少し皮が剝けた状態になりました。 その結果、念の為検査をしようということになり、大学病院にて血液検査、ツベルクリン反応、肺のレントゲンを撮りました。 血液検査は陰性、肺のレントゲンは異常なしでしたが、ツベルクリン反応で1センチ以上の腫れが見られました。専門の先生曰く、BCG接種した子だとこの程度腫れることはあるため、これが陽性を証明するものにはならないとの事でした。 結果、陰性かも?というはっきりとした結論がでない状態となりました。 なので、もう1ヶ月様子を見て、この一か月で通常の腫れや膿みが見れたら陰性で確定になると言われました。 逆に、この一か月で通常の腫れが見られなければ陰性と確定できないため、念の為の結核治療も選択肢に入ると言われました。 現在様子を見ている最中ですが、接種後約1ヶ月経つ時点では、赤みが少し引いた状態がずっと続いている感じで、再び腫れるような様子が見られません。 このまま行くと結核治療を検討しなければいけませんが、私としては結核じゃないかもしれないのに治療することにやや抵抗があります。 他のお医者様のご意見を聞いた上で考えたいと思っているので、今の状態と今後の治療の必要性への見解を教えていただけたら幸いです。

1人の医師が回答

胸がすごく痛いです

person 30代/女性 -

結核と吸入ステロイドについて教えてください。 私は38歳の主婦です。 今年春から猫を飼い始めました。 喉の痛みや息苦しさがあり、猫アレルギーによる喘息の疑いで吸入ステロイドのアズマネックスを夏から使用しています。 私は20過ぎの時、ツベルクリン反応が強陽性で、CTも撮りました。 その結果、過去に何かの感染にかかった形跡はあるが心配なしと大学病院で言われています。 この時は、咳もなくたまたました検査でひっかかりました。 その後、35歳の時にクゥオンティフェロンが陽性と出ましたが投薬もなくそのままでした。 猫を飼い始め、吸入ステロイドを吸う前にその経緯を伝えましたが、あなたは自分の体の免疫で結核を封じ込めたから今後発症もしないし、感染することもない、BCG以上に強力な免疫を身につけている、だから吸入ステロイドを吸っても大丈夫と言われました。 しかしここ最近、胸痛が酷く、咳はたまに程度ですが、息が上がったりします。右胸の上当たりが特に痛く、押さえても痛いです。肺全体がイガイガするような痛みもあります。 吸入ステロイドは肺結核の人には使えないと聞いていますが、私は発症の可能性はないのでしょうか? 今ある症状が、猫によるアレルギーや肺炎なのか、もし結核を発症したのならと不安です。 症状は強い胸痛、たまに咳、喉の焼けるような痛み。胸苦しさ。たんや熱はありません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

会社の定期健康診断で、胸部X線で「陳旧性変化疑い」経過観察と書いてあります。肺癌の疑いはありますか?

3ヶ月前の会社の定期健康診断の結果で「胸部レントゲン異常で経過観察します」と報告書が届きました。 胸部X線検査の項目に「陳旧性変化の疑い」と書いてあります。 このような指摘は初めてです。 48才 女性。 喫煙なし。 夫が3〜4年ほど前までは十数年にわたり、自宅でも喫煙していましたが、今は禁煙しています。 1年程前に百日咳に初めて罹り、ひどい咳と痰が約1〜2ヶ月ほど続きましたが、その際の胸部レントゲン写真では、主治医より肺炎などの異常はなし、気管支炎と診断されて、治癒しております。 現在も咳や痰など、症状はありません。 過去に結核や、肋膜炎などの既往症もありません。 子供の頃にやったツベルクリン反応も陽性で、BCGはしたことがありません。 (1)「陳旧性変化疑い」とはどのようなことが考えられるのでしょうか? (2)「経過観察」ですが、精密検査をしたほうがよろしいのでしょうか? (3)「陳旧性変化疑い」で「経過観察」の場合でも、肺癌の可能性はどのくらいの割合でありうるのでしょうか? お教え頂きたく、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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