プラーク改善に該当するQ&A

肝臓関連の指標が悪化しております。飲酒はせずr-GTは良好ですが、いくつかの指標が基準値超え、もしくはギリギリの状態です。腹部エコーの結果は良く、脂肪肝ではありません。元々痩せ型のためこれ以上やせないよう食事には気をつけていますが、炭水化物が多いかもしれません。またチョコレートとコーヒーが好きで、摂取量は多めです。運動習慣はありません。オプションで受けた超音波検査で頸動脈プラーク（Ｃ判定）の指摘を受けました。父親は肝炎から肝硬変となり亡くなっています。 （以下、2023年4月人間ドックの結果） BMI15.6（身長 173.3cm、体重46.9kg) AST 30 (前回29)　基準ギ リギリ ALT 34 (前回33)　基準越え r-GT 13 (前回17)　正常 ALP 126 (前回105) 正常 総ビリルビン 0.5 (前回0.8) 正常 空腹時血糖　87 (前回87) 正常 HbA1c 5.4 (前回5.5) 正常 HBs抗原 正常 糖（尿検査）正常 血小板 14.9 正常 CRP 正常 血圧　112-58　正常 質問 １．肝臓値悪化の原因として、白髪染め、緑内障用の目薬ラタノプロスト（10年以上使用）、ドライアイ改善用の目薬ヒアルロン酸Na(2年程度使用)を疑っていますが、可能性があるでしょうか。 ２．炭水化物やチョコレートの摂取は控えるべきでしょうか 3．経過観察以外に積極的に行うべきことがあるでしょうか（受診、運動等） 宜しくお願い致します。

77才の妻は毎年の人間ドックで総コレステロール、LDLコレステロールの高値が続いていますが、これまで薬は不要と言われて、もっぱら生活習慣の改善や食事に注意して過ごしていました。 最近の診察時に、主治医より、「ロトリガ粒状カプセル(2g/日)」を服用してみてはと処方されました。 最近の頸部エコー(2023.2.17)の結果は添付の図を参照ください。 主要数値の10年間の推移： 総コレステロールは250～260程度で変化していません。 LDLは150前後です HDLは90前後です 中性脂肪は50程度です 最高血圧は150前後です HbA1cは5.5程度です 1日の摂取カロリーは1700Kcal程度です 肝機能・腎機能は良好です 運動量は家事の他、一日4000～5000歩程度の散歩を毎日しています　 血圧は健診で測るときは緊張するタイプで、自宅より高めに出るようです。 自宅計測では夏場は120台、冬場は130台です 質問1：中性脂肪やHDLは問題無いと思いますが、LDL高値と頸動脈エコーの所見などから 　　やはり何らかの薬を服用した方が良いでしょうか？　 質問2：ロトリガ(2g/日)は薬の添付文書を読む限り、中性脂肪を下げる「高脂血症」の薬と書いてありますが、妻の中性脂肪値は高くありませんので、ロトリガを服用して良いのか不安に思っています。 LDL高値やプラークの対策として、何らかの薬剤を服用した方が良い場合、どんな薬が望ましいのかアドバイス戴けたら有り難いです。よろしくお願い致します。

2015年の人間ドックで頸部動脈プラークを指摘されプラビックス75ミリを飲み始めました。2018年から主治医が代わり、脳のMRI、超音波検査を定期的に受けており、薬はそれまでを踏襲する形で処方されてきました。ここ数年、打った覚えのないところに皮下出血がよく出現したり、傷の出血が止まりにくいこと、内視鏡検査のための休薬などあり、主治医と相談して、プラビックス75ミリを今年から25ミリに変更しています。また2022年からは、脳と頸部の検査を外部の専門機関で、最新のMRI、MRA機を使って受診するようになりました。以来、超音波検査の方は受けていません。去年の検査でも、頸部の症状には変異もそうなく安定していて、脳は最初からなにもなくきれいな脳だと言われてきています。その今の主治医からいつも言われることは「水分をよくとるように」ということです。 ご覧いただく資料は、2021年10月の、超音波の検査としては最後のデータとなります。 プラビックスは、先日の大腸憩室からの多量出血もあって、ついデメリットの方を強く感じてしまいますが、この検査データで服薬は必要でしょうか？ MRI、MRAの定期的な検査は継続しつつ、一方で水分をよく取り、食事の改善、適度な運動、あるいはDHA、EPAなどのサプリを取り入れることで、生活を続けていくことはどうなんでしょう？ かかりつけ医のところでは、半年に一回程度、通常の血液検査を受けていますが、血液のドロドロ状態を調べるうえで、追加して検査してもらった方がいい項目などありましたら教えてください。

64歳、男です。4年前に脳梗塞を発症しました。脳の損傷範囲が直径30ミリ以上と大きく、一時は同名半盲と診断されましたが、現在は視界の一部がチラつく程度です。眼科の視野検査では、発症前とほぼ同程度とされています。7年前までBMIが30超の肥満体でしたが、現在のBMIは21.6程度、体脂肪率は14％程度。3ヶ月毎の血液検査は、全項目が基準値内で、LDLは98～108程度。現在、テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、ロスバスタチン2.5mg（隔日）を服用しています。 1年毎に胸部CT、腹部CT、頸動脈エコーの検査をしており、腹部大動脈に石灰化を確認しています。心臓のCTにも一部に白い部分がありますが、軽微なためか指摘事項にはなっていません。 先日の頸動脈エコーは、次のような結果でした。 （右）IMT:0.7～1.4mm、CCA max1.4mm、分岐部/ECA/ICA max3.1mm、狭窄(－) （左）IMT:1～1.3mm、CCA max1.3mm、分岐部/ECA/ICA max2.6mm、狭窄(－) その他のデータは添付の通りです。 (1) 「CCA」と「分岐部/ECA/ICA」の差が気になります。IMTはmax1.4mmと記載されていますが、これを基準に判断して良いでしょうか？脳梗塞の既往症がある場合は、あまり参考にならないのでしょうか？ (2) 前年の検査は、IMT:1～1.7mm、狭窄（ECST）が（右）CCA30％、分岐部46％、（左）分岐部38％でした。「一度できたプラークは治らない」と聞いていますが、この2項目については「改善した」と考えてよろしいでしょうか？ (3) 毎日、軽い筋トレを行なっています。「過度な運動は動脈硬化を進行させる」「首に負担のかかる運動はダメ」と聞いたこともありますが、大丈夫でしょうか？

よろしくお願いします。 もうだいぶ前から寝ている時でも起きている時でも急に体がだるくなり、きつくなってしまう症状が続いています。 実は本日の深夜1時くらいから急にこの症状が出てしまいました。 最近の検査としましては、3月下旬に血液検査と心エコー（昨年の検査でプラークができていて動脈硬化になっている部分が6か所あったことから検査するように勧められました。 ）、その後再度5月に血液検査と腹部超音波検査を受けましたが異状ないと言われました。 血液検査はウィルス性疾患の検査項目もあったとのことです。 腹部超音波検査の結果、軽度の前立せん肥大が見られ、小さい胆石が１つ、肝臓に水疱というのでしょうか？がいくつかありましたが経過観察で問題ないと言われました。 昨年の4月に胃内視鏡検査、5月に大腸内視鏡検査と頭部MRI検査を受けましたが問題ないとのことでした。 他に最近気になっている症状は、左足の爪の痛みが出てその後他の指に痛みが広がり、寝ている時にズキズキして目が覚めることがあります。 また、以前から続いています起きた際にほぼ毎日両手の平と指の痺れと唇と口の中が乾いていることです。 数年前までイビキをかくことがなかったのに、自分のイビキで目が覚めることもあります。 お尋ねしたいことですが、ここまでの検査をしてこれらの症状が出るのは精神的なものからでしょうか？ また、経過観察するのであればどれくらいの日数を見て、改善しない場合はどのような検査を受けるべきでしょうか？ 血糖値は高くはありませんが、少し糖尿病も気になります。 当方、タバコも吸いませんしお酒もほとんど飲みません。 ずっと続いている症状で悩んでいます、どうぞアドバイスよろしくお願いいたします。

先生方にはお世話になっております。 たまにお礼コメントが行き届かず失礼致しております。今回もよろしくお願い致します。 2月21日に久しぶりにABI検査を行なったところ添付ファイルの通りの結果となりました。 左右ともに動脈狭窄の可能性が否定できませんという結果でした。 （画像添付しました。） 両下肢に痺れなどもなく仕事も動く仕事ですが問題なく過ごせています。 最近は外出時に歩き続けると今までは全く感じなかっただるさ、重さは感じるようになりましたが休まないといけない状態ではありません。 毎年HDL.LDLの値が高く指摘されていますが、どちらも高値の為経過観察となっています。 HDL 115 LDL 155 中性脂肪 42 総コレ 275 また、昨年8月に受けた頚動脈エコーも少しプラークはあるものの問題なしと言われ薬は飲まずに食事を改善するよう努力しましょうという程度です。 食事療法は自己管理が難しく普段から食べる方ではありませんが偏りはあるかなと思います。 お酒もアブレーション以後全く飲まないしタバコも過去に吸ったことはありません。 ABIの数値から何かしらの治療は必要なのでしょうか。 アブレーションも受けているので心臓系が徐々に悪くなってきているのでしょうか？ 他の病院の可能性はあるのでしょうか。 既往は、 1.2021年8月、心房細動によるアブレーションを受け、ビソフロロールフマル2.5を毎朝一錠内服中。 半年に一度の受診で今のところは何も問題ありません。 2.2022年9月.癒着性イレウスで入院歴あり。 退院後の通院はなく近医で大建中湯内服中。 3.甲状腺腫瘍→穿刺で良性と診断済み 4.腎血管筋脂肪腫で半年に一度フォロー中。→もう10年以上の通院になりますが著変なく経過。終診でも可と言われました。 以上です。

◆これまでの経緯は下記の通りです。 11/2（水）：右眼の見え方に違和感［視野の一部にモヤ（灰色の視野欠損）］が生じる。 11/7（月）：近所の眼科医（A）にて網膜中心静脈閉塞症と診断。眼底検査で、網膜上の静脈の膨れ、蛇行を確認。カリジノゲナーゼ（2W分）を処方。 11/9（水）：モヤが広がり再度眼科（Ａ）を受診するも、2W様子見と言われる。 11/14（月）：視力が悪化し、セカンドオピニオンを求め大学病院へ（紹介状持参）。黄斑浮腫・眼底の出血（虚血性）が見られるため硝子体注射を早期に施すべきとの診断。 11/16（水）：眼科医（A）にて硝子体注射（アイリーア）を受ける。 11/17（金）：大学病院にて黄斑浮腫の治まり（改善）を確認。 ◆症状（11/末時点） 1．硝子体注射の後、視力悪化は落ち着いているが、モヤ（視野欠損部分）は消えず。 ・視力　　 裸眼 ：注射前（右/左共に0.2程度 ）⇒注射後（ 右0.04、左0.2程度） 　　　　　　矯正視力：注射前（右/左共に1.0 ）⇒注射後（ 右0.5～0.7、左1.0）。 　右眼（矯正視力）の見え方は、壁掛け時計（直径30cm）を3m離れて見た際に、12個の数字のうち4～5個の数字が消えかかっている、又は薄く見える。幸いにして中心部分はモヤが掛かっていない。手元の文字が読み辛い。左目に比べ光の量が少なく暗い場所では見辛い。） ◆質問 １．今後モヤが消えて視力が回復する可能性は？　その為に今やっておくべき事は？ ２．レーザー手術実施の判断とタイミングは？ ３．頸動脈（左）プラーク（2.4mm）が指摘された（2022/7月）がそれとの因果関係は？ ４．一時的な激しい運動やアルコール摂取による、静脈閉塞の解消は期待できるものか？ 以上、宜しくお願い致します。

６６歳女性です。１３年前にラクナ脳梗塞(1と1.5センチの二個あり）で受診した総合病院を再度受診したところ、2×2.5センチの左後頭葉に皮質下出血が見つかりました。しかし幸いにも視野など全く異常はありませんでした。その後個人の脳外の先生に総合病院の検査結果を診てもらう機会があり１)血圧脈派検査や２)頸動脈超音波検査、又３)ANCAや４)ＰＴやプロテイン活性やLA‐DRVVTなど等血液凝固検査等をしてくださり、 １)の検査はぎりぎり正常範囲内で左足首が156/71でABIが1.36(右足は1.14)で ２)の検査は壁の評価がIMTmaxのICAの右が0.3左が1.1で３)４)は異常はありませんでしたが先生がMRI映像を診た時、ラクナ梗塞がパラパラと多く、パッと見たら75歳や80歳の脳に思えると言われ、3年前に総合病院で撮ったMRIの画像からもそれなりに増えていて、今後脳出血より脳梗塞の方が心配と言われました。既往歴もなく血圧も90から100と低いですが悪玉コレステロールが3月に157、5月に122、7月に139だったため、昨日からロスバスタチン2.5ミリを飲み始めました。 お尋ねです a.１)や２)のデータ(血圧脈派や首のプラーク)は改善することがありますか？ b. 私のように高血圧でもなく糖尿病もなく脳出血の原因がわかりにくい場合など３)の ANCA関連血管炎の検査は一般にはされますか？(今回は１.0未満で正常でしたが...) c.ラクナ梗塞が増え続けると脳梗塞になったりすることがありますか？ 　又、阻止する方法は何かありますか？ d .総合病院では今回造影剤でのMRIを撮ってもらい異常が無かった為、半年後　　　　　に一般MRIを撮ることになりましたが今後1)～4)の検査に加え、24時間心電図も１年に一回撮ってもらった方がいいですか？

2年ほど前から高血圧（薬なしで冬は80~90前後/140前後）、糖尿病はここ半年のHbA1cが6.2~6.4の状態、骨粗鬆症は3年前に90代の骨と診断されましたが、その後検査はしていない状態。 また、甲状腺が２年前は橋本病寄りの数値（FT4が正常値）だったものが1年前はバセドウ寄り、先月の検査ではFT4が1.3で正常値ではありますが、炎症はないもののホットフラッシュ（日中もあるが特に就寝中が暑くて冬でも扇風機無しでは寝られない）、不眠（これはある乳酸飲料を飲むようになってかなり改善された）、ここ数年は２４時間暑くて汗をかいていたが、最近はホットフラッシュ時は汗をかくがそれ以外はむしろ寒がりになった、腸が弱い、歯肉の炎症が1年以上治らない、気力が続かない（何につけ昔よりやる気がない）、髪が細くなり禿げたように薄い部分がある、皮膚の乾燥度合いが酷い・・と、症状が色々出てます。 それから、腹部の１箇所に動脈硬化あり、頸動脈エコーではプラーク有りで（IMT平均右0.5左0.7、IMT最大右0.6左0.8 、最大厚右1.3左1.5)、頭部MRI検査は問題はないのですが、頭部左下の血管が生まれつきなのか？細い箇所が１箇所あるとのことでした。 心臓エコー検査は1年ほど前でしたが正常で問題無しでした。 薬は処方されていますが、この2年で４〜５種類のカルシウム拮抗剤と、中性脂肪値とLDLコレステロール値が下がらない（毎月検査してますが一番酷い時は中性脂肪が400前後、LDLコレステロールは190前後）ということで今年２月からスタチンも処方されるようになりましたが、何を服用しても副作用が出るので、困っています。 今の医師は、副作用（腹痛や四肢の機能低下）が出れば、別のスタチンやカルシウム拮抗剤にするのみで、他の薬は処方しません。 漢方薬ならどうか？と思って質問しました。

先月の人間ドックの頸動脈超音波検査で腕頭動脈石灰化プラークが見られます 経過を観察し1年後に再検査を受けて下さいC判定と書かれていました これがどういう状態なのか、どの程度なのか分からないので教えて頂きたいのです 現在リウマチとシェーグレンで通院中で 10月にリウマチの医療機関の血液検査でコレステロール値が高い事とLDL－C161でした 4年前の検査で動脈硬化が見られると話されました その時はサプリなど飲んだ方が良いのか？飲まなくて良いとの事で 生活改善をしてみると相談して週3日4日ウォーキングを始めて現在も続けている所です その後の人間ドックのLDLの結果は143で 人間ドックのドクターはコレステロールの薬は飲まなくても良いと言われました 質問ですが ○薬を飲まないとダメなのか？ ○飲むならコレステロールの薬なのか サラサラにする薬なのか？ ○副作用気になります ○コレステロール値が下がると動脈硬化プラークが改善する(減る)のでしょうか？ 母が脳梗塞になってます 私の血圧は低いです 現在オルミエント錠 メトジェクト注射 フォリアミン サラジェン顆粒服用中で薬を増やしたく無いです 宜しくお願いします