ペンタサ注腸に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎の息子のことです。大腸全摘により現在ストマで、直腸と肛門温存中です。

person 20代/男性 - 解決済み

今年の4月末に、全大腸炎型の潰瘍性大腸炎により入院してすぐに、大腸穿孔により 大腸全摘の緊急手術をしました。 現在、小腸ストマで直腸と肛門を温存中です。数ヶ月後にストマを閉鎖して、肛門から便が出るようにストマ閉鎖手術をする予定でしたが、大腸全摘の時に術後せん妄により入院生活に耐えられる状況ではなく精神科に通院したこともあり、主治医の先生から、まずはストマ閉鎖を考えずに直腸が炎症しないようにすることを優先させましょうと言われています。 5月末よりペンタサ坐剤を処方され、ひと月経つ頃に直腸炎症により下血したために、6週間レクタブル注腸剤を使用しました。 血液検査の結果が正常に近づいたことと 下血も治まったので再びペンタサ坐剤を1日1回使用し1週間経ちます。ペンタサ坐剤に戻してから2〜3日は1日に1回、便意のようなものを感じて肛門から茶色がかった ざらっとした便様のものが出ました。 その後は便意を感じることはありますが 何も出ていません。 ただ、また炎症して下血してしまうのではないかと毎日心配でなりません。 主治医の先生に相談したところ、飲み薬では薬剤がストマから出てしまうので意味がないので、現在直腸を治療できる薬剤はペンタサ坐剤しかないと言われています。 1 他に治療する薬はないですか? 2 また炎症した場合レクタブル注腸剤を処方してもらえるのでしょうか? 3 ペンタサ坐剤で炎症が起きた場合、直腸を切除するしかないですか? 4 現在お世話になっている病院は炎症性腸疾患専門医の病院ではないので、専門医のいる病院を紹介していただきたいと相談したところ、せん妄で迷惑をかける患者を他の病院に紹介できないと言われてしまいました。専門医に診てもらう方法はないですか?

2人の医師が回答

ペンタサ(メサラジン)の長期服用による副作用について

person 40代/男性 -

潰瘍性大腸炎歴約15年の40代男性です。 ペンタサ(メサラジン)長期投与による薬剤性障害についてご教示頂ければ幸いです。 現在の自覚症状は吐き気と倦怠感(動悸は治まりました) UC発症後、プレドネマ注腸、薬疹のためサラゾピリンから変更したペンタサで2年ほどで症状が治まりました。それ以来、ラックビーとペンタサを服用しており、UCの症状落ち着いておりますが、ペンタサの副作用が気になっております。 今月実施した血液検査で好酸球が10.4、好塩基球が1.3と基準値超、RDW:11.9、PDW:9.4、AMY:142といずれも正常範囲を外れています。好酸球、好塩基球、RDW、PDWは手元にある検査結果では2018年10月からほぼ毎回正常値を外れています。GOT(AST)、GPT(ALT)も記憶にある限り過去3回ほど正常値を外れています。直近では2020年5月にGOT(AST):34、GPT(ALT):67です。 以前と比較して心肺機能の明らかな低下、吐き気の症状もあり、血液検査の異常値もあるため、何等かの薬剤性障害を疑っております。(腎障害,膵炎,肝障害等) 「炎症性腸疾患治療中に発生するメサラジン不耐症への対応」といったサイトの記載もありました。 お手数ですが、このままペンタサの服用を続けて良いのか、サラゾピリン、ペンタサの代替治療薬があるのかご教示頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

ペンタサ坐剤のみでの治療について

person 40代/男性 - 解決済み

H29に潰瘍性大腸炎の直腸型と診断され、ペンタサ錠を服用し、極たまに下痢があったりして、それに応じて処方を増減してもらいましたが、昨年R2夏にいよいよ下痢、血便がひどくなり、内視鏡でS状結腸辺りまで炎症があるとのことで、レクタブルを2週間朝夕1回ずつ使用し、一応収まりました。それ以降はアサコール錠に変更してもらい9錠→6錠と減らしてきましたが、半年後の今年3月に固形粘血便がひどくなり、アサコール9錠に戻し、週末以外の朝食抜きを自己流で試してみたりしてみましたが、改善せず、またこの夏にレクタブルを2週間し、ほどなく血便が収まったところです。現在は、内視鏡で局所的(肛門から10cmくらいまで)であること、アサコールの効き目が怪しいので、先生との相談の上(先生は注腸を進められましたが。。。)、ペンタサ坐剤のみで28日間様子を見ているところです。今まで、ペンタサ錠またはアサコール錠を服用してきていたので、ほんとうに坐剤のみで大丈夫なのか不安です。また、寝る前に入れた座薬が、朝の排便時にまあまあの量で粉々になって出てきているので、ほんとうに効き目があるのか心配になります。

1人の医師が回答

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