リクシアナ出血に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。昨日85歳母親の薬の種類を減らしたいと相談したものです。 脳梗塞を発症して(心房細動はおこしていません。)１ヶ月入院その後リハビリのため違う病院に２ヶ月入院しました。退院してその３ヶ月後心房細動を１度発症して(半日処置してもらい自宅へ帰宅)薬も違う血液さらさらの薬からその日を境にリクシアナに変更。血液さらさらの薬を服用していると胃潰瘍になった時出血が止まらなくなるために一緒にオメプラゾールを出していると思われるということを知りました。 薬を処方される時、血液さらさらの薬を服用している人に対してオメプラゾールを必ず一緒に処方されているのでしょうか？オメプラゾールの長期の服用はあまり望ましくないということを耳にしました。必ずしも必要性のない薬でしたらやめて少しでも種類を少なくしたいのです。 一緒に処方されている先生がいらっしゃったら、オメプラゾールの服用の中止はあまり薦めませんか？副作用の例をみても高齢者のためそれが副作用なのか加齢によるものかどれもはっきりしません。胸焼けとか吐き気とかはありません。初期の胃癌はやっていますが今まで逆流性食道炎や胃潰瘍などはありません。 よろしくお願いいたします。

６年前に心室頻拍カテーテルアブレーションの入院臥床後に左足ふくらはぎ腓腹静脈に4cmの血栓ができ3カ月リクシアナを飲み血栓はなくなり、その後3カ月後に同箇所に再発し、服薬せず2年半後に血栓はなくなりましたが、その3年後となる先月同箇所に再発しました。 主治医はプロテインS抗原量は正常値だがプロテインS活性が36と低いのでDOACのイグザレルト15を生涯飲み続ける検討が必要と言われました。 次の4点についてご教示下さい。 （1）プロテインS活性が36とはどれくらい低いレベルであり、変動するものなのか、先天的なものか後天的なものか（先天的なものならもっと若いときにならないのか）　 （2）３年再発していないのにDOACを一生飲み続ける必要があるのか（短期的定期的な下肢エコーと血液検査で血栓発見即DOACではダメなのか）　 （3）イグザレルトの長期服用高齢者の副作用の出血リスクは脳・消化器などどの箇所に各何％くらいあるのか （4）血栓発生部位が毎回同じ腓腹静脈なのでそこを外科的に治療する方法はないのか（リスクがあるのか）

遠く離れて暮らしている就寝時シーパップ装着もしている12月で85歳になる母ですが、３～４年前くらいに頸動脈に小さい血栓が見つかり血液をサラサラにする薬を処方してもらいましたが、母の近所のA循環器内科医院に通院を始めました。が、不整脈も１か月起こってないし起こってもすぐに治まってるなら脳出血を引き起こす可能性があるのでサラサラにする薬はやめようということで、３か月前からサンリズムを１日２回服用になったそうです。それまでは、タケルダ、ビメノール、ロトリガなどを服用していたそうです。しかし7/23朝５時に不整脈で胸の痛みや苦しさが出て２時間我慢してましたが治まらないので救急車でB循環器内科クリニックに運ばれ、心房細動による不整脈という診断で血栓が飛ぶと脳梗塞を引き起こすので血液をサラサラにする薬をなぜやめたのかと言われビソノテープとリクシアナを５日分処方してもらい明日で飲み終えます。明日はBクリニックの不整脈専門の先生からカテーテルの話を聞き治療をどうするか考えるために診察を受ける事になっています。が昨日母はかかりつけ医のA医院に今回の事を報告するため行くと「この年齢だから血液をサラサラにする薬は脳出血を引き起こすから飲まない方が良い、カテーテルも８５歳までしか出来ずリスクも高いのでしない方が良い、その代わりにサンリズムを１日３回に増やそう、それで様子を見て治まらなければC市民病院を紹介するから」と言われたそうです。B先生の時にはカテーテルをして不整脈や脳梗塞の心配なしに過ごそうと母も思っていましたが、A先生の言葉でやっぱりカテーテルはリスクも高いし術後もどうなるかわからないからやめる、と言い出しました。薬物療法だけでもカテーテルでもそれぞれ脳出血・脳梗塞・術後経過などリスクは承知ですが、実際年齢的な事も含めてより良い選択をしたいと思っており、様々な見解をお伺いしたいと存じます。

下記の内容で昨日相談致しました者です。 大事ではないだろうとの事でしたので、病院にいかず安静にしていました。 その後血圧も安定し、食事も出来るようになり、頭が時々もやっとすると訴える程度で安定化していましたが、本日夕方頃からテレビの字が二重に見えると言い出しました。 これが両眼の時だけだと脳出血の可能性があると知っていたので心配したのですが、片眼でも変わらず二重に見えるとのことです。 紙に書いた線を見せると縦線は大丈夫だが横線は少し距離を離すと二重になるそうです。 指先を見せて眼球の動きを見ましたが、上下左右どちらも追従します。 本人はこんな見え方は初めてと言って気にしているのですが、大袈裟に考えるべきでしょうか。 なお、明日かかりつけの循環器内科に行く予定です。 ）82歳の母ですが、半年前より慢性心不全、心房細動と診断され、散歩等も可能で体感症状は特に無いものの、リクシアナ、ダイアート、ユリスを処方されています。 また、毎日、血圧、SpO2計で簡易脈拍、体重を測っており、120-80 96-85付近です。 ただ、ここ2日ほど最高血圧が135～138となり、気になっていました。 そして、昨夜深夜2回ふらつきと嘔吐があり、血圧161-96でした。 胸が苦しいとか、その他症状はありません。 今朝も嘔吐は無いものの血圧151-91となっており、ふらつき吐き気は収まったものの、食欲はありません。 何か急を要する状態が考えられるでしょうか。 本人はしばらく寝て落ち着きたい（起きたくない）と言っているのですが、かかりつけ医に至急診てもらうべきでしょうか。

兄が、脳梗塞を発症しました 発症してから14日経過しております 症状が残っているのは、複視と右手のしびれ 以前も質問させていただき 同じような内容となるかもですが、本人が不安であるため聞きたいとのことです 原因が、下肢にできた血栓が剥がれたことにより 心臓を通ってきたらしいのですが 先天性？の心臓に穴があいているようで その穴を通り、脳梗塞に至ったという診断となりました 同じ質問もあるかもしれませんが、改めてお願い致します。 １、 退院後の気持ち悪さ 退院後、入院後より動く時間が長くなり、動作の後気持ち悪さを覚えて横になることが多い 一般的に急性期後でも、このような症状は残るものでしょうか 複視による視界不良によるものなのでしょうか 再発じゃないか、と心配しているため ２、複視 複視（眼筋麻痺）は、後遺症の中でも、改善することがあると聞きました これは、可能性ありとしての改善なのか 高確率で、改善するのかお聞きしたいです プリズム眼鏡をいつ作るかの判断をしたいようです ３、血栓 抗凝固薬を飲んでますが、血栓は一度できた場合、その後はどうなるのでしょうか 血栓は、通常は発生箇所で自然に治癒する、発生箇所では治癒はせずにいづれ剥がれどこかで処理される、 治癒はせずにいづれ剥がれどこでも処理されず詰まるまで浮遊し続ける このどれに該当でしょうか ４、心臓の穴 卵円孔開存の穴は常に開いてるものでしょうか。特定の動作（力む、空気を吐き出すなど）や体の向きで穴が開閉するものなのでしょうか 脳梗塞再発がどれぐらい起こりやすいのか知りたい ５、リクシアナ60mg 脳出血のリスクについて 飲んでる人とそうでない人では定量的にどれぐらいでしょうか 専門の回答のみでも構いませんのでよろしくお願いします

いつもお世話になります。 ４月に職場の健康診断の際、併せて実施した大腸がん検診で、便潜血で陽性が出てしまいました。 同時に任意で実施した腫瘍マーカーセット６種＋抗ｐ５３抗体検査では、いずれも正常値を示してはいましたが、大腸内視鏡等の再検査を受けようと思います。 そこで、 １）今までの職場は６月末で退職してしまったのですが、今回の検査結果の件をかかりつけ医にお話すれば、掛かりつけ医にて紹介状を書いてもらえることはできるでしょうか？ ２）内視鏡検査を行っている病院に行ったら、その後は検査本番までにどのような手順を済ませていくことになるでしょうか？ （行った当日に、いきなり検査というのはありえないと思います） ３）内視鏡検査と聞くと、今までにも胃カメラや、内視鏡ではありませんが経食道心エコーで結構辛い経験をしているためトラウマになってしまいますが、やはり内視鏡が確実でしょうか？ （低侵襲で、診断が可能な検査があればよろしいのですが） ４）今回、全く初めて便潜血で引っ掛かった訳ですが、大腸がんの可能性は何％あるでしょうか？ （上記の通り、腫瘍マーカー検査では正常だったとしても、精度はあまり期待できないと思います） ５）現在、リクシアナを継続服用していますが、それが一因している場合もあるでしょうか？ （副作用に、消化管出血というのもありますので） ６）病院によって異なるかもしれませんが、検査は一泊二日のケースもあるでしょうか？ （循環器で今もお世話になっている総合病院にて、今回お世話になるつもりです） 一度に多数ご質問させて頂きまして申し訳ございません。 お忙しいところ恐縮ですが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

兄が、卵円孔開存、心房中隔欠損があることによる脳梗塞を起こしました 足にできた血栓が、心臓の穴を通り、脳梗塞を起こしたと診断されました リクシアナ60を服用中です 来月、卵円孔開存、心房中隔欠損の閉鎖手術をカテーテルで行う予定 いくつか教えてください 1．卵円孔開存、心房中隔欠損の違いについて 卵円孔開存は蓋がついており、特定の動作の時に開閉するイメージをしており 心房中隔欠損は完全に穴が空いてるというイメージをしています この穴を通って、脳に血栓が飛んだということなのですが 蓋があるなしで血栓が左心房？に通過しやすいとかありますでしょうか？ 血栓が通過すると言う確率はそもそも低いと思って良いのでしょうか 2．手術の時期について 発症してから、２ヶ月後にカテーテル閉鎖を実施します 発症より最初の１ヶ月は、脳内出血起こしやすいということもあり ２ヶ月ぐらい経って手術しましょうと、おっしゃられていました（循環器内科の先生） 他のお医者様は、そんなに急いで手術しなくてもいいんじゃないっておっしゃられてました（脳神経内科の先生） 先生方はどのように思いますか？ ３．カテーテルの予後 ネットとかで調べると、このカテーテルの症例はまだ少なく承認が最近のため、予後についてはデータがなくかわからないという記事をみました そう言った状況から現在までに情報は更新されていない状況でしょうか この手術のデメリットあれば教えてください ４．カテーテル術後の行動 術後は、１ヶ月ぐらいは激しい運動は禁止ということでした デバイスは、このまま心臓に取り込まれるみたいなことを言われたようでしたが この状態になるまで、どの程度、どれぐらいの期間、激しい運動が禁止なのでしょうか？ 質問ばかりで申し訳ないですが、ご回答いただけると幸いです

69歳の母 50歳より糖尿病にて服薬治療中 HbA1c7.6 10月に肺と大腸に癌が見つかる。 ※それぞれ術前はステージ1予想 10月27日に胸腔鏡で左肺S3区域切除→ステージ1Aの原発性肺腺癌と診断 12月7日大腸がん手術前検査にてDダイマー1.6 超音波検査にて右足ヒラメ筋に血栓あり。リクシアナ服用開始6日服用後Dダイマー0.6に改善 めまいがあったためエリキュースへ変更※手術前日休薬 −−−−−−−− ここからが本題です。 12月23日にS状結腸がん切除手術実施 大腸憩室が多くあり下行結腸まで広げて吻合部を確定するため、膵液瘻や脾臓からの出血のリスクがあることや縫合不全のリスクが高いと事前説明あり。 下行結腸からS状結腸まで30センチ切除。憩室がない部分を見つけて医療用ホチキスで縫合したが近くに憩室があり縫合不全や近くの憩室が破れる可能性あり。 食事の再開はゆっくりめに様子を見ながらやりましょうとのこと。 脇腹、縫合部付近、肛門、計3本ドレーン留置。 12月27日に肛門ドレーン抜去、おならあり 28日重湯の食事開始 30日脇腹のドレーン抜去、3分粥スタート 1月1日排便あり、縫合部のドレーン抜去 ここまで順調でしたが… 1月2日昼から普通食、夕食吐き気があり食べられず 1月3日朝から39度発熱、造影CTで大きな膿溜まりはないため、縫合部か憩室の炎症？とのことで絶食、抗生剤点滴にて投与 4日36度後半〜37度前半、ほか症状なし 5日37.3度、ひどい腰痛 ※3日からロキソニン服用 お見舞いは15分制限ありで私は先生と話ができていません。 母にもCRPの数値などお話がなく入院期間、縫合不全や再手術、人工肛門への移行の可能性など気になっています。 数値や画像がない中申し訳ありませんが、先生方のご意見をお教えください

昨年11月より心房細動でリクシアナを飲みはじめました 今朝左足脛に青あざがありました ぶつけた記憶はありません リクシアナを飲みはじめ初めてのことで不安です このまま放置でよいですか？ お風呂は大丈夫でしょうか？

4日前に躓き、目の近くの額を軽く打撲しました。反射的に手で覆ったことで大怪我はせずに済んだのはよかったのですが、眼鏡の枠が手と額に当たり、出血しました。 その治療は皮膚科で終わったのですが、その後少し腫れてきて、目の瞼付近が変色しました。 リクシアナ（血液サラサラ）を１日に30ｍｇ服用による内出血は考えられますか？ 二、三日位服用を中止した方がいいですか？ なお、その後ＣＴスキャンで検査しても異常なし。また過去に脳梗塞と脳内出血を起こしたことはありません。