S状結腸ガン切除後、縫合不全疑い
person60代/女性 -
69歳の母
50歳より糖尿病にて服薬治療中
HbA1c7.6
10月に肺と大腸に癌が見つかる。
※それぞれ術前はステージ1予想
10月27日に胸腔鏡で左肺S3区域切除→ステージ1Aの原発性肺腺癌と診断
12月7日大腸がん手術前検査にてDダイマー1.6
超音波検査にて右足ヒラメ筋に血栓あり。リクシアナ服用開始6日服用後Dダイマー0.6に改善
めまいがあったためエリキュースへ変更※手術前日休薬
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ここからが本題です。
12月23日にS状結腸がん切除手術実施
大腸憩室が多くあり下行結腸まで広げて吻合部を確定するため、膵液瘻や脾臓からの出血のリスクがあることや縫合不全のリスクが高いと事前説明あり。
下行結腸からS状結腸まで30センチ切除。憩室がない部分を見つけて医療用ホチキスで縫合したが近くに憩室があり縫合不全や近くの憩室が破れる可能性あり。
食事の再開はゆっくりめに様子を見ながらやりましょうとのこと。
脇腹、縫合部付近、肛門、計3本ドレーン留置。
12月27日に肛門ドレーン抜去、おならあり
28日重湯の食事開始
30日脇腹のドレーン抜去、3分粥スタート
1月1日排便あり、縫合部のドレーン抜去
ここまで順調でしたが…
1月2日昼から普通食、夕食吐き気があり食べられず
1月3日朝から39度発熱、造影CTで大きな膿溜まりはないため、縫合部か憩室の炎症？とのことで絶食、抗生剤点滴にて投与
4日36度後半〜37度前半、ほか症状なし
5日37.3度、ひどい腰痛
※3日からロキソニン服用
お見舞いは15分制限ありで私は先生と話ができていません。
母にもCRPの数値などお話がなく入院期間、縫合不全や再手術、人工肛門への移行の可能性など気になっています。
数値や画像がない中申し訳ありませんが、先生方のご意見をお教えください
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