上室性期外収縮に該当するQ&A

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 今回お聞きしたいのは、以下の通りです。 昨日、4日間の出張を終えて帰宅後に、寒い部屋で我慢しながら荷物の整理をしていた時から左のこめかみと左目の痛みが出て、今も継続しています。痛み止めは1時間ほど前にアセトアミノフェン錠を服用しましたが、効果は出ていません。 1，考えられる原因としては何がありますか？もしくは病名？ 2，すぐにでも受診した方が良いでしょうか？又、その時の受診科は脳神経内科・外科でしょうか？ 3，緊急度且つ重篤性の高い疾患の可能性はありますか？ 朝早くから恐縮ですが、宜しくお願い致します。

困っています。ご相談お願いします 内分泌科（大学病院） 1ヶ月半前にバセドウ病と診断 現在メルカゾール5mg.3錠服用しています 心療内科（個人） 1ヶ月半前にバセドウ病の症状に悩んで不安症になり、パニック障害と診断 現在ロラゼパム0.5mg２錠、セルトラリン50mg1 錠、頓服でリスペリドンを処方されてます 循環器内科（内分泌科と同じ大学病院） 4年前に心房細動アブレーション手術をし、今年1月に一度再発、そのご経過観察中の4月末に期外収縮が頻拍に出て体調不慮になるほどでした。その期外収縮は5月中も続き、一度なると何日も起こっていました。 心房細動再発時に血液検査があり、そこで甲状腺TSHの数値が計測不能とのことで、（FT3、4は正常より少し高いくらい）内分泌科で検査、バセドウ病と診断されました。 その後6月末からバセドウ病投薬治療が始まりました。同時にパニック障害も投薬治療が始まりました。 バセドウ病の症状である汗や痩せる、メンタルにも来ていました。 一番の悩みは夜中です。昼間はそこそこ普通に先生に言われたように寝て過ごせるのですが、交感神経と副交感神経の関係からか夕方から体調が若干悪くなり、深夜12時を過ぎた頃には頻脈も少しあったり、疲れてきます。 更に寝ているときは何度も汗のため、着替えたり、タオルを使っているのですが、深夜2時に寝ておきると必ず頻脈、1分で100回くらい、さらにまた寝て4時に起きるとドキドキがわかるくらいの頻脈、期外収縮も出たりしています。酷い場合はその後に寝て、また5時〜6時頃目が覚めると頻脈が、さらに早く今日は1分で180〜200回ほどでした。めちゃくちゃ早くてカウントできないほどです。焦ってしまうと更に脈拍を上げるため、深呼吸したり、心療内科で、もらった安定剤を飲んだりしていました。その間3時間くらいです。 それでもやや下がりましたが、まだ100を超える脈拍でしたので、朝食後8時に循環器内科処方のビソプロロール1錠、ピルシカイニド1錠、バセドウ病のメルカゾール２錠、心療内科のロラゼパム1錠を飲み、やっと80くらいまで脈拍が下がってきました。血圧も上がり、たいていその場合は145 90とか普段125 80より高くなります。 相談です バセドウ病の数値FT3、4は昨日の診察でほぼ基準値内、TSHは測定不能のままで先生は順調にきていますとのこと。 深夜の頻脈のことを相談するとバセドウ病ではないですね。循環器内科では？と言われました。バセドウ病の数値FT3.4が基準値内でその症状は出ないとのことでした。 循環器内科のは先月受診しており、ホルター心電図を5日間やり、期外収縮が出ていますが、問題なし、と言われています。 毎日夜中に今日ほど酷くはないにしても、頻脈、動悸、期外収縮がでます。メンタルもやられてきました。原因は何でしょうか？ 大学病院の内分泌科と循環器内科は連携しておらず、数値や心電図でモノをいうため、症状には興味を示してくれません。 左の肋骨あたりが毎日軽くですが、痛み、違和感があることも気になります。 頻脈200で調べると発作性上室性頻拍、心室頻拍、心房細動、洞性頻脈など出てきて、心配です。命にかかわるとも書かれており、どうしたらよらしいでしょうか？

私、46歳です。 6月からですが、1日の中で体温の変化に不安を感じています。 食後や、温かい飲み物を飲んだ後、暑いところにいる時起こることが多いような気もしますが、今まではそのような時も体が熱く感じるということはなかったのですが、火照りのような、身体が熱いなと感じることが多くなりました。体温調節がうまくできていない感じです。 そういった時は体温を測ると36.8℃～36.9℃になっています。 また、脈が速くなっているということは無いです。 落ち着いている時など普段は36.2℃～36.4℃位です。 また、昨年の5月から脈が飛ぶことを感じるようになり、12月に検査をしましたら、 上室性と心室性の期外収縮と診断されました。治療の必要はない不整脈と言われました。 不整脈は今も続いているのですが、身体が熱く感じることが多くなったことと同時に、脈が飛ぶことを感じることが多くなっております。 1ヶ月このような状態が続いているのですが、内科で血液検査をしてもらった方がよろしいでしょうか。 また、ホルモンバランスや自律神経が乱れるとこのようなことが起こりますでしょうか。 他に考えられる疾患がありましたらご教示ください。

92歳の母の事で相談致します。 今月の13日の夜、2回下痢をしました。翌朝も下痢を3回しましたので、病院を受診して、ミヤBMを処方されました。 考えられる原因は、13日のお昼に普段食べないケーキとアイスクリームを一度に食べたからではないかと思います。 2日後には、普通の便が出ていたのですが、17日の夜から又下痢をしました。 それからは、軟便が続いていました。 20日の朝に水下痢を2回しましたので、再度病院を受診して、ミヤBМを処方されました。 その日の夕方に、息苦しいと言ってぐったりしていましたので、救急車を呼びました。 脱水症状を起こしていて、上室性頻拍と期外収縮と言われ、その日は点滴をして帰宅しました。血液検査は異常ありませんでした。 次の日からは下痢は止まり、昨日迄は軟便でした。 今朝又水下痢を2回しました。それからは便は出ておりません。 2週間も下痢症状が続くのは初めてですし、高齢ですのでとても心配です。 5年前にリウマチ性多発筋痛症になり、現在プレドニン5mg、ランソプラゾール、セルベックスを服用しております。 下痢が続く原因は何が考えられるでしょうか。 このまま様子見でも大丈夫でしょうか。 宜しくお願いいたします。

21歳、女です。 私は3年ほど前から動悸、息苦しさ、胸痛に悩んでおり、半年前に心エコー、心電図、X線検査をしたのですが特に異常はありませんでした。そのため心療内科を受診したところ、パニック障害と心身症だと診断されました。私もその診断に納得していたのですが、先日「発作性上室性頻拍」という病気を知りました。確かに火照ったり震えたり、脈が130〜150くらいになるというパニックの症状が出る時はあります。この時はだいたい30分〜1時間続きます。ですがたまに、いきなり目眩がして頭がもわもわ？とする感覚があると思ったらいきなり脈拍が200近くまであがるときがあります。ここまで脈が上がる時はだいたい5〜10分もすれば治まります。その症状が起こる7割くらいは電車の中で起こり、電車を降りて安心できる人に連絡等をすると大抵は治まること、夏に受けた検査に異常がないことからやはりパニックなのでしょうか。心療内科の先生にちょっと脈が上がりすぎてるね、と言われたため気になっています。循環器の検査は一通りやったため、もうこれ以上何をすればいいかも分からなくてずっと不安です。 また、現在はフェログラデュメットとミドドリンを服用しています。心療内科の薬は今は服用していません。半年前に行った血液検査で貧血は指摘されませんでした。期外収縮の可能性も指摘されています。 ご教示いただけますと幸いです。

６月２４日あたりから体調不良が続いています。 ちょうど、生理、寝不足、疲れが重なり、不正脈と血の気が引くようなめまいがでました。 不整脈に関しては、去年、発作性上室性頻拍でアブレーションをしているのですが、不整脈をおこしている線を全て焼き切ることができず、自律神経が乱れた時にでる不正脈は残っている。と主治医に言われたため、かかりつけ医の循環器を受診しました。 心電図をとり、期外収縮が出ていると言われ、いつものビソプロロールを処方してもらい飲んでいるのですが、あまり効果を感じることができていません。 自分が思うに、心因性なのではないかと思っています。 来月、義兄の結婚式があり、義両親と行動を共にしたり、同じ部屋に泊まったりと、考えるだけでストレスです。 動悸もでるし、吐き気もします。 お腹もゆるくなっています。 ただ、普通に日常生活は送れていて、不眠もないです。 自律神経の乱れを自分でもとても感じていて、ビソプロロールの他に、ワタナベオイスターを服用しています。 ここでお聞きしたいのですが、 半夏厚朴湯という漢方はストレスなどに効くとネットで見ました。 私のような、原因が分かっている心の症状にも半夏厚朴湯は効きますでしょうか。 心療内科に行ったほうがいいのかなあとは思っているのですが、なんせ普通に元気ですし、小さい子どもがいるので行くのを躊躇ってしまいます。 市販薬で済ませられればありがたいです。 よろしくおねがいします。

２０日ほど前に膀胱炎（頻尿、残尿感、痛みなし）になりました。バナン５日分出ても良くならず、、尿培養検査に出すとグラム陽性菌が出ていました。その1週間後の尿培養検査ではESBL大腸菌が出ていましたが、抗生剤を使わなくても今現在、尿糖、蛋白、潜血全てマイナス　白血球なし、尿沈査も異常なしでした。尿はすっかり綺麗で膀胱炎も完治していると言われました。 ２０日前から頻尿は一向に良くならず、常に尿意を感じています。寝る前は神経質になり10分おきにトイレに、寝ている時も2.3回行きます。集中している時は気にならず2.３時間耐えれる日もあります。ベオーバという薬をもらいました。 ○膀胱炎から過活動膀胱になる人はいますか？いつもの膀胱炎なら抗生剤を飲んで頻尿がすっかり治ったのに今回は抗生剤が効かなくてこんなに長引いてるのですか？ ○ベオーバは尿閉の副作用があると書いてありますが、実際に尿閉になった人はいますか？ ○ベオーバの副作用にQT延長とありますがこれは何ですか？私は上室性発作性頻脈を持っていますが、これらは誘発されますか？期外収縮もよくあり危ない不整脈が誘発されるか心配です。

最近心室性期外収縮の自覚が増えてきており、根治治療を考えるようになりました。 2024年11月に行った1日ホルダー心電図では1日の総心拍数の8%心室性期外収縮が出てるとの事でした。 心室性7969拍（最大2連発） 上室性421拍（最大17連発） 同時に行った心臓エコーでは軽度の逆流あるけど血液検査の結果含めて他は問題なしでした。 ホルダー心電図を行った循環器の先生からは総心拍数20%超えると治療が必要と説明を受けましたが、こちらの質問を見ると10%以上で治療が必要とありました。 長くなりましたが以上を踏まえて質問させてください。 質問1 添付は先ほど撮った30秒心電図です。カテーテルアブレーションで根治しやすいでしょうか？ 質問2 1日の総心拍数8%は手術の適応になりますか？ 質問3 カテーテルアブレーションをしたことで余計に心室性期外収縮が増えたり怖い不整脈が増えたりすることはありますか？ 質問4 できれば手術はしたくないのが本音ですが、心室性期外収縮を放置した結果どんどん増えていずれ命に関わる心臓の病気になるのではないかという不安があります。あまりないことでしょうか？

30代女性です 不整脈について教えてください。 6歳ごろより、不整脈のため通院していました。突然脈が180/分になったとおもったら、突然正常にもどる。治らない時は12時間ほど続いたこともありました。 中学生になるまで、毎年24時間ホルター心電図をしていましたが、一度も発作時に心電図をとれたことがありません。 大人になるにつれ、発作は減りましたが、まだたまにあります。継続時間は短いです。 寝不足や疲れが溜まっている時に起きることが多いです。 6年前に、甲状腺を見てもらうために受診した病院で、不整脈がまた最近よくおこると話をしたところ、24時間ホルター心電図をすることになりました。 特に異常はなく、やはり発作も起こらなかったためとれずでした。 期外収縮も少ない方と言われた記憶があります。おそらく上室性の頻拍だろうとのことでした。 そこからは、とくに定期的に病院にはいっておらず、甲状腺を見てもらう程度でした。 甲状腺もとくに治療はいらないレベルで、年1の経過診察のみです。 ここまでは、とくに心配せず過ごしていたのですが、最近よく脈が飛びます。 睡眠不足と疲労、ストレスを自覚していたのでそれが原因だろうと思っていました。 そして昨夜、布団に入り横になったら、何度も何度も脈が飛び、怖くてなかなか眠れませんでした。 明日の朝、目が覚めないのでは？と不安になってしまい、寝ついてからも何度も目がさめました。 目が覚めた時は、とくに脈が飛ぶ感じはせず、本日は朝から夕方までとくに何も感じずでした。動いていたから感じなかったのかもです。 父も、脈がなんどもとぶため薬を飲んでいます。 私も期外収縮だろうなとおもっているのですが、緊急で病院へ行くようなものではないですか？しばらく様子を見ても大丈夫でしょうか。 痛みや苦しい、気分が悪いなどないです。 最近、自律神経が乱れているのかな？と思うことが度々あったので、これが原因かなと思い様子を見ています。 受診の目安や気をつけた方が良いことなど、教えていただきたいです。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

【ご相談内容】：現時点で発作は収まっているので病院に行っても何の処置もできないと考え「様子見」しかないと思っていますが、ご見解をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。 今回の発作が起こっていた時間は約30分程度です。 ※本日の10時ころ電車で移動中（安静状態）に急に心臓に今までにない強い違和感を感じ、自身で脈をとると100～120回くらいの頻拍になっており、脈が飛ぶのも頻繁に感じました。（触診） 駅に着いて、発作と思い収まるのを待っていたが、足指先の痺れの違和感、軽いめまいのような症状も出だしたことから、怖くなり同行の人に「病院にいきたいので駅員さんに聞いてほしい」と頼み車いすで休憩場所まで移動していただいた。 発作が収まって来たのを自覚できたので、救急車は結構です、30分くらい休憩させてください。とお願いし持っていたビソプロロールを追加で服用した。（通常通り朝は服用していた） ※以前、酷い時にと処方されていた「ニトロペン舌下錠0.3mg」は今回持っておらず服用していません。 その後、収まったため自宅へ戻り今に至ります。 ------------------過去の経緯--------------------------------------------------------------- ・10年ほど前に「上室性頻拍症」と診断され、カテーテルアブレーションで完治。 ・半年前くらいに喉元の違和感で不整脈を再発（再発の可能性があることは承知していました）。 ・以前から保有していた「OMRON HCG-801」とういう携帯型心電計で計測をするも「脈拍に乱れがあります」と言う結果が続く。（数時間置きくらい） ・脈が飛ぶ違和感が、1日程度続いた日に近くの心臓血管センターで夜間受診 　（特に症状が確認できないという事で、昼間の再診を指示される） ・再診、心電図の結果は「期外収縮」MRIの結果では狭心症の疑いがあるという事でカテーテルでの冠動脈狭窄検査 ・冠動脈の狭窄疑い箇所は血液流量などの測定から問題なしと診断 ・発作の原因不明だが、期外収縮は特に生活に問題はないので薬をかかりつけで処方してもらうようにお手紙を頂く ・かかりつけ医で「ビソプロロール2.5mg」を予防のために処方していただき、毎朝常用していたバイアスピリンとともに服用 ・その後、発作はほとんどなかった。