乳癌リンパ節転移2個に該当するQ&A

79歳の母が4月中旬に右乳癌術(全摘出&リンパ節5個摘出)でリンパ節転移を認め、再発予防のためEC療法をすることになり、年齢を考慮してエピルビシン、サイクロフォスファマイドを8割程度の投与を4回の予定で5月28日に初回、6月18日に2回目をしました。2回とも10日後位に白血球の減少と貧血傾向にあり、白血球を増やす皮下注射をしました。特に2回目は高熱が出た為、皮下注射を4日連続し、本日3回目の治療予定でしたが、血液検査で白血球の増え方が少ないのと貧血が改善されていないことで、残りの2回は辞めて、あとに予定されていたドセタキセル+ハーセプチン(ハーセプチンは1年間)を来週からする事になりました。高齢な母にとってこの治療は妥当なのでしょうか。ちなみにHERタンパク陽性3+です。宜しくお願いします。

2023.3に温存手術を受けたところ、断端陽性のため再手術（全摘）することとなりました。（恐らくあと数mmあるかどうか、という見解らしいです） ルミナールAですが年齢が若いため、術後に抗がん剤治療を勧められたので受ける予定です。 この場合、1.再手術を先にしてから抗がん剤治療に入るべきか、2.先に抗がん剤治療をしてから再手術とするべきか迷っています。 アドバイスよろしくお願いいたします。 【病理結果】 浸潤性乳がん（硬癌） 腫瘍形　4.2×2.2×1.3cm 脈管侵襲　なし 波及度　乳腺、脂肪 核グレード　1 リンパ節転移　あり（1/2個） ホルモン感受性あり（ER99% PgR99%） Her2 陰性（1+） Ki-67 1〜9%

母60歳の事について質問です。 昨年左乳房の乳がんステージ2bと診断され、リンパ節転移2個、ホルモン強陽性で、腫瘍はグレード3、ki67 30%以上でした。 化学療法、放射線治療を4月に終え、その後CTをし異常なしでした。 5月頭から健側の右肩の肩こり(痛み止めを服用する時もありました)、腕全体のだるさ、首から右側肩甲骨辺りの痛怠い感じが現れ、未だに治らないそうです。触っても痛みはなく気持ち良いくらいだそうですが、もう2ヶ月続いています。 左側を温存手術、リンパ郭清している為でしょうか。 ホルモン療法中でフェマーラを飲んでおり、指の節々、上半身の関節も痛いようなので副作用かとも考えたのですが、右肩や上腕部が主に痛いようなので心配です。 骨転移の可能性はありますか？2ヶ月前にCTで異常なしだったのに、短期間で症状が現れるほど悪くなる事はありえますか？

昨年10月に右の浸潤性乳がん、乳房温存で手術を受けました。腫瘍の大きさは3センチ程で、手術後病理検査では　ER 80% PgR 90% ki67 10% HER2 陰性 リンパ節転移8個中2個あり ルミナルA、ステージ2bとの診断で、タモキシフェンの内服とリュープリン注射で治療中です。 今年7月左の腰痛で整形のクリニックにかかりレントゲン検査をしてもらい、痛み止めの内服と湿布で良くなりました。 11月に再度同じ部位に座薬に使わないと動けない程の痛みがありました。 同じ整形のクリニックでレントゲンを撮った所、前回より陰影が濃くなっていると言われてMRI検査をしました。 結果、腸骨に骨転移の可能性ありでした。 骨シンチを追加でしましたが、やはり骨転移との診断でした。 血液検査では腫瘍マーカーもALPの上昇もありませんでした。 主治医からは骨転移はあるが限局しているので、早い段階で見つかったと話があり、ランマークとベージニオでの治療が追加になりました。 お聞きしたいのは、 1ルミナルAでも手術後1年で骨転移することは良くあるのでしょうか？ 2この段階で、骨転移に対ししっかり治療すれば完治は見込めますか？ 3他の転移も考え、PETCTも行った方が良いでしょうか？ ご回答、よろしくお願い致します。

初めて質問させて頂きます。 どうぞよろしくお願いします。 昨年10月末に右乳癌の温存手術を受けまして 現在、術後抗がん剤治療中です。 EC4クールが終了して、来月からタキソテール4クールの予定。その後、放射線、ホルモン療法の予定です。 病理結果は 乳頭腺管癌 1.8x1.5cm リンパ節転移 1/6(センチネルリンパ節1個のみ) ER>50% PgR>50% Her2 1+ 核異型度 3 切除断層 − 脈管侵襲 リンパ管+ 血管− Ki-67 28% という結果で、Stage2a 質問させていただきたいのは 1、核異型度が、3というのとKi67が28%と高いのが とても心配です。 術後抗がん剤、放射線、ホルモン療法をした上で どの程度再発転移防止効果があるのか教えてください Stage2aの無病生存率よりも核異型度やKi67の結果が 悪い場合は下がってしまうのでしょうか? 2.ホルモン受容体に関してですが、ERもPgRも50%以上 となっていますが、これは、80%や100%の場合 と比べて、ホルモン療法の効果が下がるのでしょうか ? どうぞよろしくお願いいたしますm(__)m

R4.7.20に乳がん温存、腋窩リンパ節郭清手術を受けました。診断の過程に付いて心のモヤモヤが晴れません。R2.3に自分で左胸にシコリを見つけ乳腺外科乳腺クリニックに診察に行きエコー検査で7ミリ、シコリに血液が回っているとの事で細胞診を受けました。結果は癌細胞は検出されなかったとの事で経過観察となりました。その後、３、４、６、６、６ヶ月毎に経過観察は続きR4.5に、2年経ちましたし、少しづつ大きくなり1.5ミリです。そろそろもっと詳しい検査をしましょうとの事で組織診をして癌宣告となりました。手術の出来る病院を紹介され、まだ小さいから大丈夫！との事で送り出されました。病理結果はルミナールB、浸潤性乳管癌硬化型10ミリ、リンパ節15個中1個5ミリの転移あり、リンパ管侵襲軽度、脈管侵襲軽度、核異形度2でした。手術前はリンパに転移は無いと言われセンチネルリンパ節生検で見つかりました。乳腺クリニックで2年以上も癌を育てリンパ節転移させてしまったのかと思い納得がいかず苦しんでいます。何故？との思いが募ります。乳腺クリニックの先生にその事を聞く事は出来るでしょうか？聞いた場合どの様な返答をされるでしょうか？返答によって、また心が傷付くだけなのではないか？と恐ろしいのです。でも聞きたい！どう思われますか？ 今現在の腋の下の状態なのですが、傷は治り浸出液も止まってきました。腋の下にコブ状の塊があります。ずっとゴルフボールを腋に挟んでいる様な感覚です。腕も上げにくく自分なりにリハビリはしていますがツッパリ感で難しいです。コブ状の物はいずれ無くなるのでしょうか？コブ状の物は何なのでしょうか？とても不安です。担当医に話してもあまり相談にのってもらえません。回答もありません。看護師に聞いても腕の運動を続けて下さい！とだけです。 回答を宜しくお願いします

今年5月下旬に乳がんの温存手術をしまして、8月下旬〜9月下旬にかけて放射線治療を30回受け、10月下旬からホルモン治療を開始する予定です。 質問は、手術後5ヶ月たちますが、ホルモン治療は5ヶ月後で問題はないでしょうか。 早く飲み始めたかったのですが、手術、放射線治療、ホルモン治療がそれぞれの施設で予約を取るのに日にちが開いてしまい。気がついたら5ヶ月たってしまいました。 術後の病理結果 浸潤径　2cm リンパ節転移2/4 マクロ2mm以上 （センチネルリンパ節生検　2個で郭清省略） 節外浸潤　調べてない 断端陰性　ただし一ヶ所ギリギリで陰性 リンパ管侵襲　あり 血管侵襲　なし 組織学的波及度　gf 核グレード　1 組織学的グレード　1 ホルモン受容体　ER 100% PgR 5% HER2 陰性 Ki67 12% オンコタイプDX 結果 RS20 再発率17% 上乗せ効果　化学療法の効果を否定できません 閉経後のため化学療法を省略

先日、乳癌の温存手術を受け病理結果が出たのですが、主治医の今後の治療方針が、放射線も化学療法も何もなしでこれでいいのか詳先生方の意見をお伺いしたいです。 以下結果詳細です。 浸潤性乳管癌、硬癌 大きさ:19×13×8mm 核異型スコア3 核分裂スコア3(13/10HPF) 核グレード3 ly0 v0 断片陰性 comedo+ 石灰化− リンパ節転移0/3 MIB-1 80% ホルモン陰性 HER2 +1 核分裂が13個と多い、核グレード3、増殖能が80%と非常に高い、HER2が弱陽性という点がとても気になります。 (1)HER2+1は陰性と認識していいのでしょうか？その場合、私の癌はトリプルネガティブでしょうか？ (2) リンパ節転移なしでもHER2が陽性ならリンパ節転移ありに匹敵する再発リスクがあるのでしょうか？ (3) 侵襲がないにしろ、ここまで悪性度が高いのに放射線、抗がん剤はいらないのでしょうか？ 先生方の考える術後療法を教えて下さい。 (4) 転移、侵襲なしと核グレードはどちらが再発因子として大きいのでしょうか？ (3) 術後療法なしの再発リスクはどれ程で、化学療法によって何%程下がるのでしょうか？ 放射線は必要と思っていますが、抗がん剤は副作用のリスクからして迷っています。 悪性度が高ければ抗がん剤はやるべきなのか、 再発の可能性を残すのも怖いですが、重い副作用や正常な細胞にも影響する、その他の癌の誘発要因にもなるなら今は何もなしで、再発したときでいいのか、、どれが正しいのか分かりません、、 セカンドオピニオンを聞く予定ですがそれまでかなり時間が空いてしまうので、先生方から是非ご意見を仰せられればど存じます。 何卒よろしくお願いします。

6.5年前に右乳がん、右腋窩リンパ節転移でope施行。 現在、左腋窩リンパ節転移5個、右乳頭下に2個 右肺に1個転移状態。ケモ開始し7月22日に3回目のパージェタ＋ハーセプチン＋ドセタキシル施行。手の感覚障害あり。対応方法知りたい

現在、31歳です。7年半前、27歳時に乳癌全摘手術を受け、ステージ2A、リンパ節転移2個、ルミナールAでした。 術後、タモキシフェン＋リュープリンを3年間行って休薬、妊娠出産授乳して約4年間の無治療を経て、この9月からホルモン治療(タモキシフェンのみ)を再開しました。なお半年前から産後の生理が復活しています。 この場合、リュープリンを併用するかどうか迷っています。仮に今後も3年ほどで休薬して第2子を考えた場合、リュープリンで卵巣を休めていた場合と、タモキシフェン単剤で刺激し続けた場合と、どちらがその後の妊娠に影響が出にくいでしょうか？ (治療の点からはリュープリン併用の方が良いということは承知の上で、その後の妊娠についてのことを教えて頂けましたら幸いです。) 宜しくお願いいたします。