人工透析数値に該当するQ&A

77歳、男性、人工透析歴11年になります。DW47.5Kg、心胸比43%です。 今までの医師が転勤したため担当医が交代になりましたが治療方針がガラッと変わってしまい戸惑いと不安を抱えています。今度の担当医は薬は極力処方せず日常生活の中で改善を図っていくと言う方針で、今までの処方薬を見直され降圧薬、カリウム薬を処方されなくなりました。私は透析を始めた時から現在に至るまで透析時間の経過と共に血圧が上がっていく状態が続いていますが、今回降圧薬が処方されなくなり透析中の血圧が180～190、200以上になる事も度々あります。今度の医師は患者の話や要望を聞き入れる人ではなく、素人が何を言うかと言う態度です。状況を見かねた看護師の進言もありやっと降圧薬(アムロジピン40mm)を処方されましたが夜に服用するようとの指示でした。私は朝の方が良いのではと聞きましたが効果の長い薬だから服用時間は関係ないとの話でした。夜に服用すると透析開始まで17時間が経過し私が危惧したように薬の効果は全く無く血圧の高い状況が続いています。降圧薬の追加をお願いしたところ薬は処方されずDWを300g下げられました。私の血圧上昇はレニンによる末梢血管の収縮によるものではないかと思っていますので何でDWを下げられるのか理解できません。事実その効果は無く相変わらず高い数値で推移しています。前の医師は透析中に血圧が180を超えるとすぐに降圧薬を服用させ上昇を抑えてくれましたが現在は医師の指示が出ているようで200を超えても何の処置もしてくれません。このような状況が続くと脳血管障害を引き起こすのではないかとその点が気掛かりでなりません。今後どのような生活をしたら良いのかお聞かせください。

こんばんは。以前もここへ相談した者です。私の父親ですが昨年、直腸ガン(原発のガンです)と転移していた肝臓のガンの手術をし退院してから経過観察でしたが今年の2月と4月の診察で血液検査の腫瘍マーカーの数値が上昇していた為、医師からCTの検査を薦められ先月末に結果がわかりました。肺に転移しており両方の肺に目で確認出来るだけで4個のガンがありました。医師から「肺に転移しているという事は全身に転移しているという事です。ゆっくり進行して行くでしょうね」と言われたので側で一緒に聞いていた父親が余命を尋ねると「あと1、2年でしょうね」と告げられました。父親は人工透析をしているので手術や抗がん剤は使えないとの事でした。私はてっきり原発の直腸にガンが再発したんだろう、としか考えていなかったので驚いてしまいました。まさか肺に転移しているとは。医師の宣告通り本当にあと1、2年なんでしょうか?父親がとても元気なので信じられない気持ちでいっぱいです。あと自覚症状として身体の倦怠感が出て来ると教えてもらいましたが、その他にはどのような症状が表れるのか教えて頂きたいです。

こんにちは。 私の彼の相談になります。 先月の末頃から1日中気持ち悪いと言っています。 起床時は特に最悪で中々起きられず、ほとんど毎日のように午後に起きてきます。夕方過ぎには症状が落ち着いてくることが多い事と、起床が遅いこともあり、夜眠れずにひどい時は明け方に床についたりもします。 彼は10代で2型の糖尿病になり、現在は3大合併症も併発し、人工透析が目前の状態です。腎臓の機能不良によるものかと主治医に相談しましたが、数値を見る限り1日中気持ちが悪いという状態は原因が分からないといわれました。 話はそれますが、私自身数年前から仮面うつ病で治療を受けており、メンタルのことは色々と調べました。 彼は食事制限、体調管理、大量の薬、そして体調不良の中仕事に行っており、ストレスも相当なものだと思います。 腎臓からの症状ではなく、ストレスが原因ではないのか?と本人に告げましたが認めたくないのか「違うよ!」の一点張りです。 状況からみてうつ病の可能性は高そうでしょうか。

69歳の父親についてお願いします。 父は2007年4月から長年患っていた腎臓病が悪化し人工透析を週に三回受けています、そして去年の夏辺りから白血球が減少していき11月に骨髄検査の結果急性骨髄性白血病のM0タイプと診断されました。 宣告されてから半年間は数値も安定しており月に一度の診察を受けていました。その間は体が少しだるいという症状以外は食欲もあり旅行に行ったり区の役員仕事もこなしていました。 それが今年の4月半ばに高熱が出て肺炎になり約二週間入院していましたが点滴や薬で良くなり退院しました。 5月に入り食欲が徐々になくなり微熱から高熱になり一週間毎日家で氷枕で冷やしたり解熱剤を飲んだりしていましたが全く下がらず口の中の痛みも出てきました。 そして主治医に診察してもらいましたが数値は安定しているようです。 ただ4月に肺炎になっていたのでCT検査を再度したところ特に問題はありませんでした。 現在入院して一週間経ちますが点滴治療、解熱剤、抗生物質と飲んでいますが熱は下がりません。舌も痛みもあり食事もお粥ぐらいしか食べられません。 医師からは透析をやっているので抗がん剤治療はあまり期待はしないように言われました。 二年生存率も10%と言われています。 抗がん剤治療以外には何か治療法はないでしょうか? せめて熱が下がり舌の痛みもなくなれば楽になると思うのですが… 色々調べましたがやはり緩和ケアしか方法はないでしょうか? 何とぞよろしくお願いします。 稚拙な文章でわかりにくかったら申し訳ありません。

生理が3か月来なくて婦人科で血液検査をしました。プロラクチンが269あり、脳腫瘍を疑われています。元々、人工透析患者でもあり甲状腺数値も悪くレグパラで抑えています。甲状腺が悪くてプロラクチンの数値が悪くなることはあるのでしょうか？それともやはり脳腫瘍の可能性大なのでしょうか。

77歳母のことです。糖尿病由来の人工透析8年、C型肝炎の肝硬変17年(3年前肝ガン手術)、心臓も時々苦しくなるようで、 ニトロを処方してもらってます。 普通の人より身体機能は衰えており、一年ほど前から言動に怪しい面がありました。 今年もちょこちょこそういった面はありましたが、食欲もあり元気に過ごしていました。 今月10日頃に風邪気味になり、それから坂道を転がるように身体能力、認知能力、言語能力が落ちてきました。 具体的には、一人で歩けない、座位の保持が困難(身体に力が入らない)すぐに転倒、物忘れが進む。 呂律が回らない(身体中の筋力が落ちているようです)、とにかくすぐに眠る・・・などです。 アンモニアの数値も正常ではばたき振戦もナシ、MRIの結果、脳梗塞、脳卒中の可能性もナシ、・・・ということで、 原因がわからない状態です。 今も日々うとうとし、身体全体が衰えているようです。これは何の原因が考えられますか? 老衰っぽいけどまだ77歳だし、・・・これからどういった道筋をたどるのでしょうか?余命はどれくらいでしょうか? よろしくお願いします。

以前より相談させて貰っている者です。1月11日に右腎臓を全摘しまして、2週間経ち病理結果が出て説明を受けました。 主治医からの説明は嫌色素性腎細胞癌のステージ1aで腫瘍大きさ18mm✕11mmで完全に取りきれたとの事でした。残念ながらど真ん中に埋没していたので小さい腫瘍ながら全摘しかなかったとの事でした。 この病理結果で、CD10陽性、c-kit陰性である点が否定形的であり、lowgrade oncocytic tumorなどの好酸性細胞腫瘍が否定出来ないとありますが良い意味でしょうか？悪いのでしょうか？ それと、術後クレアチニンが両腎時1.33だったのが片腎で2.0〜2.3になってしまいましたが、この数値を保てればすぐに人工透析にはなりませんか？ それと、カリウムは術前、術後ともに4.0〜4.3で推移していますが、今のところカリウム制限も必要ないでしょうか？塩分制限は1日6gと言われております。 たとえばラーメンが食べたくなり月に1度ラーメンを食べに行ってその日だけ塩分摂取が8gとなっても他の日に制限していれば大丈夫でしょうか？？ そろしくお願いします。

74歳の女性で20年前に人工透析を約2年おこない、その後に生体腎移植をしました。 現在まで異常なく生活をしていましたが、2年ほど前に左頬に腫瘍ができて摘出をくり返し、2021年3月に4回目の摘出で頬の腫瘍はガンと言われました。 一方2020年7月に胆管癌で手術をし、術後の生活は通常通り元気でしたが2021年2月の血液検査の結果、腫瘍マーカーCA19-9が高値の434でしたので、担当医から再発の恐れがあるとのことでCT検査をおこないました。 結果は何もないようでしたが、心配のためペット検査もおこないました。 2021年3月の健診のときに腫瘍マーカーは1484で高値でしたが、CTもペットの結果もそれらしきものは見つからないが、再発の可能性があるというのことで抗がん剤治療の話をされました。 しかし腎臓移植をしているので、治療薬は1種類か2種類に限られると言われました。 質問をまとめると 1．腫瘍マーカーCA19-9の結果から(2月は434、3月は1484) 既にガンは再発しているのか、または再発が始まるのか？ 2．再発した場合の治療法は？ 3．他のガン検査数値は平常値のようなのですが、CA19-9の数値を下げる方法はありますか？ 以上の三つになります。 取り急ぎの質問で申し訳ございませんが、ご指導よろしくお願いいたします。

73歳の弟ですが、9月10に救急車で緊急入院、此の時点で呼吸困難で検索結果の説明コロナの典型的な状態ですりガラス状の状態　元々腎臓の数値が悪く人工透析は一度もした事は有りません３日間の個室lCU寄り陰性にて他のICUに入院此の時寄り口からの栄養チューブと鼻からの栄養チューブを装着使用 一時期は呼吸器も外ずせると言って居ましたが2週間後にチューブに痰を詰まらせチューブを取り替えた 時から容体が急変して酸素濃度100になり両足指に紫色のチアノーゼてヘパリン鎮静剤を投与モルヒネも４日間投与其の後鎮静剤を投与、面会に行き名前を呼ぶと目をひらて自分見ます意思疎通は不可 人工透析を辞めてからは酸素濃度50、40、60、60、70、70、80、70といつた具合の状態でゆした 主治医から今後の事で話しが有るとの事で別室で話す医師は弟さんは腎不全は離脱しましたがコロナの 後遺症ですりガラス状の器質化肺炎になり肺が良くなら無い鎮静剤もいつ迄も続ける事は出来無いので いつかは辞めなければならないので残された時間をいしの疎通をしてあげるのも、選択の一つだと思う と言われ呼吸器も今後外す事は出来無いとの説明ただ鎮静剤を辞めてもー何処迄の意思疎通が出来るか分からない其れはやってみないと分からない其のまま心肺停止になるかもわかりません最悪の場合には 今すぐに考えられないというと週明けにもう一度話すと言う事で帰宅翌る日面会に行くと呼び掛けると目を開け瞼を上下にさせアイコンタクトが出来ました其の翌る日容体急変酸素濃度100で医師が容体が急変したので理解して欲しいと言われ医師から残された時間を意思疎通をしたらどうかと提案されたが 苦しま無い様にして下さいと言いましたが最後にもう一度意の疎通をして顔をみて見せてやりたいのですが面会20分で可能ですか

弟が糖尿と腎臓が悪くて入院検査中でした。感染性心内膜症がみつかり緊急手術しました。 全身に菌が回ってて、重症だからすぐに手術。人工弁ですぐに透析に切り替えないと心臓が持たないと言われ、緊急手術が始まりました。 結果、執刀医は人工弁ではなく、自分の弁で穴もふさぎ縫い合わせてくれました。手術が終わると浮腫んでた足も普通になり、熱もさがりました。透析もまだしてません。 感染性心内膜症がよくなれば、少しは腎臓や糖尿の数値も良くなりますか? 感染性心内膜症は、どれくらいの期間で手術するほど悪くなるのでしょうか?