前立腺癌高リスクに該当するQ&A

前立腺ガン 高リスク グリソンスコア9 T2c トリモダリティ治療10年間非再発率 ですがある病院では90%以上 なのに別の病院では70%台です。また、ホルモン治療の期間にも相違があります。共に大病院です。データだけ見れば不安です。転院等も視野に入れたらいいのでしょうか。

83才父の相談です。 左上葉肺腺癌　 Lt.S1+2 pT1b cNOMO stage IA2 2023年３月に左部分切除 右上葉肺腺癌 Rt.S2 pT1bNOMO stage IA2 2023年４月に右上葉切除+リンパ節郭清 2024年4月にCT、脳MRI検査→異常なし。CEA5.0と少し高めの為、7月再検査14.4→PET検査を実施。 右胸膜播種疑い。左第５肋骨～椎弓と左第12椎弓に骨転移。 EGFR：L858R陽性でタグリッソ80mgを投与となりました。 父は地方に母と２人暮らしで病院は船か飛行機の移動です。体重も10キロ減り体力も落ち咳も出ていて軽い息切れもありますが大好きなゲートボールを楽しみ、それなりに暮らしています。骨の痛みも今現在はありません。 ★既往症 ※前立腺癌→ホルモン療法で経過は良好。 ※発作性上室頻泊→服薬中。 性格上、かなりの心配性。 質問です。 １：重度の副作用の発現率は約11％、投与中止に至る方が約10％と説明を受けました。かなりの高確率かと思いますが年齢、既往症は関係しますか？ 投与中止となった場合、その後の治療は？ 2：個人差もありますが体力が落ちることは、ありますか？ 3：画像もなく詳細をお伝え出来ませんが一般的に延命目的ですか？それとも完治も望めるのでしょうか？延命だとしたら、どの程度？ 4：治療となると地元を離れるしかありません。今の比較的、穏やかな生活を一旦、置いて副作用のリスクを考えても治療を開始した方がいいでしょうか？ 5：何も治療をしない選択をすると、この先は、一般的にどのような経過をたどりますか？ ６：お答え頂けるならですが 先生方のご家族なら、どのような選択をされますか？ よろしくお願いいたします。

前立腺がんと言われました。T分類はT2ｃと思われるがT3ａの可能性もある。転移は骨も遠隔もありません。PSA値は8.18、グリーソンスコアが4+4で高リスクあるいは超高リスクと言われました。X線では再発率が少し高くなってしまうので重粒子線か摘出手術が良いと言われました。どちらにすればよいか悩んでいます。重粒子線だと治療まで約一年も待つとのことなのでその間の進行も心配です。摘出手術だと術後の副反応が心配です。どうしたらよいでしょうか。

夫（48歳）のPSAの値が21でした。生検はこれからなので前立腺がんと確定されてる訳ではありませんが数値的に可能性は高いだろうと考え、治療法を探しています。 高リスク前立腺がんにはトリモダリティ療法が良いのではないかと考えるのですが、夫は冠攣縮性狭心症の既往があります。 1.この場合トリモダリティ療法は絶対に受けられないのでしょうか。 2.受けられない場合どの治療法が最も予後が良いと考えられるのでしょうか。 11月に子どもが生まれたばかりです。長生きしてもらわなければ困るのです。

７０歳超の男性です。 前立せんがんで、生検で高リスクとなりました。 その後のＣＴ，骨シンチでは、他臓器、精嚢等への転移浸潤、骨転移はなしで、限局癌との結果でした。 御相談は下記の通りです。 １）治療として、全摘が良いか、放射線＋ホルモン治療（高リスクのため必要と言われてます）が良いか判断がつきません。再発の可能性と、再発時の治療方法はどうなるものでしょうか。 ２）別のがんのため別病院で手術し経過観察中であり、本前立腺がんの治療（何を選択するにしても）も同じ病院の方が、治療や検査情報を速やかに共有していただけるので良いのではと考えていますが、いかがでしょうか。

前立腺がんで放射線治療終了後も、ホルモン療法を継続しています。医師からは3年は必要といわれています。間欠的な投与法もあるようですが、このような長期投与が必要でしょうか。微小転移がんの有無を診断する手段はないものでしょうか。ちなみに、私の病期はT3bNoMoで、GS9、PSA10.8の高リスク群と判定されています。

民間の遺伝子検査（唾液を送ると各種がんの遺伝子的観点からのリスクを教えてくれるサービス）を受けた所、前立腺がんのリスクがかなり高い（リスク上位数%に入る）との指摘を受けました。具体的には、NKX3.1がAA型、MSMBがTT型、intergenicがTG型といった点が高リスクとなっているそうです。非常に不安を感じております。 つきましては、以下ご教示をいただきたいのですが、 1.遺伝子検査でのリスク判定というのは、信憑性は高いのでしょうか？（実証されている分析方法なのでしょうか？）それとも医学界では一般的なものではなく心配しなくても良いようなレベルの話なのでしょうけどか？ 2.毎年、PSA検査は受けていますが、取敢えずはこの検査数値が正常であれば更なる精密検査は不要でしょうか？ 宜しくお願い致します。

主人59歳が前立腺がんの診断を受けました。 PSA10 GS8(3+5) 両側にあり、限局です。 主治医は手術も放射線も成績はおなじだから、放射線は後の手段にとつておき手術を勧めるといわれました。 高リスクがん治療は放射線の方が成績良いとの情報もあり混乱しています。 放射線科に相談しようとも考えていますが、よろしくお願いします。

生検の結果前立腺がんが判明し、その治療法についての質問です。 グリーソンスコアが4＋3 PSA8.6で、中リスク、骨シンチCTの結果転移はなしとのことで、放射線、手術、両方の選択肢があるとの主治医からの説明でした。悪いものはとったほうがいいと全摘を希望し、３ヶ月後ダビンチによる手術に決まったのが昨日のことです。色々調べると高リスクの場合は内分泌療法併用の放射線治療の方が成績がいいとの記述があり、迷いが生じています。いちおう中リスクには該当していますが。 全摘手術、放射線治療、それぞれのリスクと良い点があると思うのですが、どちらを薦めるか、というお考えがあったら教えていただきたいのです。

父親の事で、相談させていただきます。68歳の父親ですが、一昨日37.8度の熱が出て、喉の痛み、咳があり、昨日検査をしたら、コロナ陽性でした。前立腺がんのホルモン注射をしています。高血圧もあり、リスクがあるので、パキロビッドパックの処方され、咳止めももらいました。11日にもう一度受診してと言われたそうです。持病があるので、心配ですが、このまま家で療養で大丈夫でしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】