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80歳の父の相談です。 現在高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でだいたいコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 3ヶ月ほど前から右足が痛い、力が入らないと言い始めましたが、休み休みなら1時間以上の散歩にも行けていました。 二週間ほど前から10分も歩くと足が痛くなってしまい(本人曰く、痛いというよりは力が入らない)右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 深部静脈血栓症を疑い、近所の内科循環器科を今日受診しましたが、腕の血圧だけ測って、なんともないから気になるようなら整形外科に行くように言われました。 父は病院嫌いなので、他の病院に一緒に行こうと言っても、もう行かないの一点張りです。 既往症の次の診察(都内の総合病院)は12月です。このまま様子を見ていて良いのでしょうか。もし血栓症なら、血栓が肺や心臓にいってしまったらと思うと心配です。 2年ほど前に閉塞性動脈硬化症の疑いで都内の総合病院に入院し、カテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 去年は左足の外側の付け根が痛いと言うので整形外科を受診したら四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり血圧は異常ないということでした。 なにか関係ありますでしょうか? 長文になってしまいましたが、よろしくお願いします。
4人の医師が回答
2021年6月に健康診断で血小板数が86万で引っかかり、9月に血液内科で精密検査をした結果、JAK2遺伝子変異有りの本態性血小板血症と診断されました。赤血球数は当初540程度でしたが、徐々に上がり続け、2023年2月から毎月200ccの瀉血をしつつも、現状は697となっています。 担当医師からは「まだ年齢若いのでなるべく薬無しとしたいところだが、赤血球、ヘマトクリット、血小板数など状態があまり良くなく血栓症のリスクが高い、フォンヴィレブランド因子も低く手術を受けられないレベル、2022年2月の骨髄検査で僅かに線維化がありそうという状況から、そろそろ薬を始めたほうが良い。瀉血も貧血の恐れもあるしずっと続けられるものではない。薬はジャカビを考えている。」 私としてはジャカビは非常に高価で経済的にも厳しく、出来るだけ瀉血で持ち堪えたいところですが、すぐにでも薬を始めなければならないほど危険な状態なのでしょうか? また、瀉血の量や頻度を増やす、ジャカビではなくハイドレアなど、他に何か選択肢があればご意見伺えますと幸いです。 ▼2023年8月の状況 ・白血球:9.0 赤血球数:697 ヘモグロビン:17.2 ヘマトクリット:56.5 血小板:81.3 ・フォンヴィレブランド因子:20%(2023/6/30の検査結果。以前は40~50あったが今年に入って下がってきた) ・脾臓は13cm程と基準よりはやや大きめ。(圧迫感や食欲低下などはありません) ・目立った自覚症状はないですが、軽く手足がチリチリする症状が出ます。頭痛や目眩などはありません。 ・過去に血栓症にかかったこともありません。(動脈硬化など血管の検査結果は問題なし)
3人の医師が回答
39歳 女性 8/19よりピル服用(ノアラテン5mg) 8/27から出国(飛行時間10時間) 時差マイナス16時間 到着後約5時間程車移動 8年ほど前は服用していましたが止め、 今回イベントのためピルにて月経移動 約5.6時間前から右足(スリッパ履いている方)のふくらはぎ下あたりに痛みを感じ始める。徐々に強くなっているというよりは、ずっと鈍痛と痺れがあり腫れはなし。 この足の痛さ以外は息苦しさなどは一才なし。 飛行機の中では着圧ストッキングと水分をかなりまめに取りました。 既往症など 脳動脈流3ミリ 出産時に一時期高血圧(すぐ問題ないレベルに) 160センチ、52キロ 毎日運動習慣あり 喫煙なし 海外ということもあり、病院に行くのを躊躇っております。 血栓症でしょうか? 足を痛めるようなことはした記憶がなく、 不安になっております。 耐えられない痛みとかでは全然ないのですが、緊急性はありますでしょうか?
左胸の締め付けの原因は何が考えられるでしょうか。締め付けとは別に軽い痛みを感じることもあります。 左胸の締め付けだけでなく、歯の浮く感じをあじわうこともあり、ベルトをゆるめるなどし、安静にすると数分で治ります。 ひどいときは10-20分。 起床後1時間以内で横になっているとき、座っているとき、歩いているとき、電話をしているときなど特に決まった状態で起きているわけではありません。 8月に頻度があがったため、水分補給が何か関係しているのではないかと思っています。 生活習慣が悪く肉中心の食事、定期的な運動習慣なし。 心臓エコー。心臓エコーストレステスト(血圧や心電図測定込み)、血液検査の異常なし。 心臓に問題はないと言われています。 生活習慣をあらため、運動習慣を取り入れても朝方に起きることがあります。 心臓に問題がなかったため、動脈硬化、血栓症といった血液の流れに影響を受けているのではないかと思っています。
2人の医師が回答
40台女性です。1週間位前から何もしていない(普通に椅子に座っていたり、ベッドで、寝ていたりしているだけ)のに度々手足が正座をして痺れたときのようにピリピリ痺れるようになりました。30分位するとなおります。特に右手右足です。何ヶ月か前からトイレの便座に数分座っているだけでも、数分スマホを片手で持っているだけでも痺れるようになっていました。以前はそんなことはありませんでした。 血流が悪いのでしょうか?それとも神経系でしょうか? 私は動脈硬化で血栓症とかが心配ですが、 まずは循環器科か整形外科、どちかに行くべきでしょうか? ちなみに若いころから健康診断では毎年LDLコレステロールが軽度高値です。また去年の夏の心電図検査では低電位(四肢)でした。肥満ではありませんBMIは20です。非喫煙者です。 何年か前に首、肩、手が痛くなり整形外科を受診しストレートネックと診断されたことがあります。 また去年の5月に新型コロナウイルス に感染しています。 よろしくお願いいたします。
母が、慢性肺塞栓症から肺高血圧症をひきおこした疑いで、通院中ですが、情報不足の症例で、不安なので、回答よろしくお願いします。 4月に、急性肺塞栓症で入院。左右肺動脈に血栓。ヘパリン、ワーファリン服用で、肺動脈左の血栓は、溶けたそうですが、右側はまだ大きい血栓のままでした。右心拡大所見あり。 5月に、右側の血栓は少し小さくなったものの、慢性肺塞栓症、肺高血圧症をおこしている疑いで、大学病院を薦められ退院。まだ右心は拡大が見られました。 現在、右側の血栓はさらに小さくなったそうですが、肺動脈圧(?)は、想定(心エコーによる)60mmHg、右心は、まだ拡大が見られます。 入院以来、ワーファリン服用 退院後は、2ケ月かかってやっと、血液検査、胸部X線、心エコー、胸部CTを終え、上記の結果を得ましたが、特に診断はなし、治療もなし。です。今後も様子見ましょう、といわれ、次回はまた1ケ月先。特に何の検査もしないそうです。 そこで質問です。 1、60mmHgもある肺動脈圧を下げるべく治療しなくていいのでしょうか。 2、右心の拡大は、4ケ月も放っておいても大丈夫なのでしょうか。 情報の少ない病気のようで、非常に不安です。回答よろしくお願いします。
87歳の父が急性肺塞栓症を発症し、右の太い肺動脈が完全閉塞し、左の太い肺動脈も半分血栓で詰まり、T-PAでも血栓が溶けず数日かけて血栓がようやく溶けて4週間で退院出来そうです。父は前立腺がんでホルモン治療を5年以上しておりますので、血栓が出来たのはホルモン剤の副作用なのでしょうか。今後の再発予防はホルモン剤を休止して血液をサラサラにする薬を継続していくほか方法はないのでしょうか。現在は足に大きい血栓が残存しているようです。
前回から相談させて頂いている乳癌について、引き続きアドバイスをよろしくお願いいたします。 先日、乳腺外科と形成外科を受診し手術の仮予約もしてきました。もちろん組織生検をしましたので最終結果待ちですが。 今回は手術後の治療についてご相談させてください。 ステージは0~1Aの両側多発乳癌、しこりは約1cm、リンパや他臓器への転移はなし。 術後の結果次第で抗がん剤かホルモン療法の可能性があるようです。 1仕事(接客)と治療の両立が可能か? コロナの心配もある中、免疫力が落ちてインフルエンザなどに感染して重症化するのが怖いです。 2安全で副作用が少ないのは? 脱毛や吐き気等が心配です。身体に負担が少ない抗がん剤はあるのでしょうか?経過観察中の脳動脈瘤があります。ホルモン剤は骨粗鬆症や血栓症等の心配もあるようで癌以外の病気が怖いです。 3いずれもしない場合、新たに癌を発症するリスクは? 全摘した場合、抗がん治療がないということはありますか? ある程度覚悟はできているのですが、確定診断の結果を聞くまで不安いっぱいです。 よろしくご教授ください。
1人の医師が回答
一年前にMRIにて左内頸動脈の海綿静脈胴部に2ミリの動脈瘤があるけれど頭蓋外なので大丈夫といわれたのですが頭痛が気になり最近別の脳神経外科でMRIしたところ、その動脈瘤が頭蓋外か内か微妙な場所であると言われました。2,4ミリです。動脈瘤の位置がずれるとかはありえるのでしょうか?あとMRI検査の時中で今年深部静脈血栓症になったので時々足を動かしていたのですが足を動かすことによって検査結果が変わったりしますか?またリクシアナを血栓予防に飲んでいますがが脳動脈瘤に影響はないでしょうか?
現在、大動脈弁に機械弁を入れて血栓防止のためにワーファリンを服用していますが、バイアスピリンも飲んでいます。狭心症や血栓の指摘などはないです。INRを2前後にキープするように毎月ワーファリンを調整してくれますが、バイアスピリンの意味は何でしょうか?
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