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お世話になります。今年受けた健康診断で高血圧と脂質異常を指摘され30分安静状態の後血液検査を行いました。先日結果を聞きに行ったのですがアルドステロンとレニンの数値が異常値だったのか、原発性アルドステロン症の疑いを指摘されて、大学病院にて詳しい検査を受ける事を勧められました。最初に受診した際、血圧が上200を超えてしまっていたので血圧を早急にどうにかした方が良いとの主治医の判断か脂質異常の方はそのままです。 【30分安静後採血 結果】 レニン活性 0.2未満(NG/ML/H) 血漿アルドステロン 39.8(PG/ML) 上記の様な結果です。この数値を見て原発性アルドステロン症の可能性は高いのでしょうか?他のお医者様の見解も知りたく質問させて頂きました。 今は薬を飲んで血圧はコントロールされている様に思います。自宅→(130〜100/85〜70)ですが病院で測ると上が160ぐらいになってしまいます。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
原発性アルドステロン症の手術についてお尋ねします。 現在主治医から手術を勧められております。手術の方法について現在は腹腔鏡下副腎摘除術が標準的とのことですが、開腹歴がある場合腹腔鏡下手術ができないことがあるとのことですが、私は50年前に盲腸の手術をしており、この場合も腹腔鏡下手術は適用できず開腹手術を選択することになるのでしょうか。できれば腹腔鏡下手術を希望しておりますが。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
45歳、肥満体型です。 血圧が高めで受診しました。 家庭での上腕血圧計だと140〜150/85〜100です。診察室だと心臓がバクバクしてしまい、上が180超えました。 20分安静後、横になったままでホルモンの検査をしたところ、 アルドステロン141pg/ml レニン0.2ng/ml 比率は換算不可となりました。 カリウム3.9 ナトリウム140 でした。 降圧剤のアムロジピン5mgを毎朝服用して10日たち、血圧は115/83くらいまで下がってきました。 原発性アルドステロン症である可能性はやはり高いでしょうか? 専門の先生に回されたので近々受診予定ではありますが、不安なため投稿しました。 よろしくお願いします。
高血圧の二次性検査で次のデータが出ました。アルドステロン113.0pg/ml、レニン活性2.3ng/ml/hr。 難病情報センターのスクリーニング法によると(www.nanbyou.or.jp/sikkan/027_i.htm)「PAC≧100〜120pg/ml、PRA<1.0ng/ml/hr、アルドステロン/レニン比高値(PAC(pg/ml)/PRA(ng/ml/hr)比>200)の時に疑う」とされています。この3種の値(PAC,PRA,PAC/PRA)は「または」でしょうか、それとも「かつ」でしょうか? 私の場合、「または」であればPACが擬陽性になりますが、「かつ」であればクリアーされていることになります。
1人の医師が回答
原発性アルドステロン症ですが、負荷試験までやっと終わり、その結果をみて、サンプリング試験に移る段階です。今、腎内科の先生に診て頂いているのですが、サンプリング試験時は循環器の先生へ、摘出時には泌尿器科の先生に主治医が変わる と言われてます。自分的には主治医の先生が一人決まっていて、その先生が循環器や泌尿器科の先生と相談、連携を取って事が進むと思ってました(もちろん各施術はそれぞれの先生が行う事は当然だと思います)。主治医が都度変わって行くのは通常の事なのでしょうか?たらい回しになって誰に相談すれば良いのか解らなくなりそうで不安です。
8人の医師が回答
60歳、男性です。 カリウムの数値が低く、人間ドックで原発性アルドステロン症が強く疑われると言われ、大学病院でavs(サンプリング)検査までひと通り行い、片側性で副腎摘出手術適応と診断されました。 かかりつけ医にも相談したところ、手術を薦められましたが、副腎摘出後の副作用(?)が心配で、決心に迷っています。 高血圧ですが、服薬によりある程度コントロールできており、カリウム値もミネブロに変えてから良くなっていよ状況です。 将来の動脈硬化等による病気のリスク低減のためと理解していますが、現在の体調からは、日常生活に不自由などもなく、必要性が感じられないというのが正直なところです。 当面服薬でいくことを選ぶことも可能であることも了解しており、最終的には自身の判断ではありますが、できるだけ後悔しない判断をしたいと思ってます。 長くなり恐縮ですが、手術の必要性等について、ご助言いただけたら嬉しく思います。
4人の医師が回答
原発性アルドステロン症の負荷検査待ちです アムロジン一錠とメインテート一錠飲んでましたが、負荷検査のためメインテートをやめ先週末からアムロジンのみになりました ところが昨日の夜から急に血圧があがり(170/100)心拍も増えました かかりつけ医に相談しましたが、担当医は週半ばまでこられないのでとりあえずアムロジンを1日二錠で週半ばに診察となりました ご相談したいのは食生活です いまは6%以下の減塩生活してますがそれでものどが渇きトイレも近いです 今まで通りの食生活でよいでしょうか 他にもし生活上良いと思われることがありましたらご教授ください
原発性アルドステロン症、ほぼ確定で来月副腎静脈サンプリングを受ける予定です。 尿中アルドステロンが16μg/dもありました。 そして、先日の血液検査でクレアチニンが0.73もあったのが気になっています。 副腎からのアルドステロン過剰状態で腎臓に負担がかかっているのでしょうか。 手術にしろ投薬にしろ、アルドステロン症治療後に腎機能が低下することがある(血液増加によって隠れていた腎機能の低下が表に出てくる)というのは本当なのでしょうか。 また、腎機能の低下は一時的だという記事もありましたが、どうなのでしょうか。
この一カ月ほど、朝の血圧は上120-130、下80-85くらいと落ち着いているため、アムロジン2.5を医師の管理のもと休薬してます。(3週間くらい服用してません) 血液検査で、コルチゾール3.4 ACTH14.4 レニン0.2 アルドステロン42.7カリウム3.9 下垂体機能低下症と原発性アルドステロンの疑いとのことで、2つの負荷検査の話があがりました。 現在血圧は落ち着いているし、下垂体機能低下症はともかく(こちらもできたら検査しなくてよいなら回避したい) 原発性アルドステロンの検査も必要なのでしょうか。 どうぞ宜しくお願いします。
6人の医師が回答
今年の夏に子宮筋腫で子宮と両卵巣の摘出手術をしました。その際、血圧がけっこう高いことがわかり、病院を紹介してもらいました。 母も40代から血圧の薬を飲んでいたため、遺伝性かな?と思ってはいたのですが、様々な検査をしたところ、原発性アルドステロン症の疑いがあり、様々な検査を行い、11月上旬には入院して副腎カテーテル検査もした結果、アルドステロン症と診断がつき。ここからは手術ではなく薬を飲んで経過観察していくと言う治療になりました。 現在、アダラート錠20ミリ、セララ錠50ミリ、各1錠朝に飲んでいます。飲み始めてから、下の血圧が下がり、今では上115から120、下も70から80になりました。(アダラートだけの時は、それぞれ10くらい上でした) これは薬が効いてきていると思っていいのでしょうか?また、アルドステロンの薬としてはセララが有効と聞いていましたが、アダラートも継続して飲んでいくことになるのでしょうか?教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
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