咽頭癌 ステージ4に該当するQ&A

【病名】下咽頭癌（扁平上皮癌）　ステージ：T4aN2bM0 【いつから】2023年3月17日にCT検査の結果として告げられた 【患者】76歳 男性 体重60kg代（直近で食事が思う様に摂れなくなり約10kg減量した） 【症状】 ・のどがかなり痛く何を飲み込むにしても顔がゆがむ程痛い。 ・声が枯れ、思う様に発声できない。固形物を飲み込む事が出来ない為、スープや栄養が取れる医療メーカーが作っている流動食等で栄養を摂っているが本人も思う様に食事がとれずストレスがかかっている。 【CT後の医者の診断内容】（西東京の大学病院） ・下咽頭癌の頸部リンパ節転移。治療は放射線治療、手術治療のいずれか。病変の進行度を考えると放射線による根治的な治療ができない可能性あり。手術は咽頭と喉頭を摘出する為発声機能が失われる。 【今後の治療方針】 本人の強い意向として手術は避けたい。よって、化学療法→放射線治療で効果を見る事に。 ・3/23 PET検査 ・3/27-28 抗がん剤治療1回目（パクリタキセル、カルボプラチン、セツキシマブ） ・4/3-4 抗がん剤治療2回目（パクリタキセル、カルボプラチン、セツキシマブ） ・4/10週 抗がん剤治療3回目（セツキシマブ） 【ご質問事項】 Q1.今かかっている病院の方針や設備が父にとって最適かを判断する為にセカンドオピニオンを取りたいが、どのタイミングが最適でしょうか？取るにも時間を要する為、何もせずに待つより化学療法までは済ませたいと考えています。 Q2.セカンドオピニオンを取る病院の選定方法を教えてください。がん専門、サイバーナイフ等の医療機器を利用できるか、等。 Q3.抗がん剤治療が始まる前までに出来るだけ体力を戻したいのですが、医療系の介護飲料以外に勧められる食事や、気を付けておく事はありますか？

1年ぐらい前になりますが，耳の閉塞感があり見てもらいました。耳管の出口のはれがあり上咽頭癌の疑いで生検や単純MRIを受けましたが，癌ではありませんでしたが経過観察が必要で通院していました。 1.5か月前に荒れてきたとのことで再生検してもらいましたが癌ではありませんでした。 半月前に診てもらい大きくなっているとのことで単純MRIをうけました。 画像では1年前より大きくなっているので入院生検を受たところ， 悪性リンパ腫（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫）でした ステージ1，上咽頭のみに限定，ＬＤＨは上限以内 R-CHOP療法３回その後放射線治療2-3週間です。それでセカンドオピニオン的なご回答をお願いできないでしょうか？ １）R-CHOP療法３回その後放射線治療2-3週間ですがこのような治療でしょうか？ ２）5年後の生存率は90％，再発率は10％だそうです。そんなものでしょうか？ ３）副作用はリンパ腫の多さに影響されるので少ないはずと言われましたがそうでしょうか？ ４）3月の半ばに治療が終われば，普通の生活ができる。少々の力仕事はできます。 ５）治療中は人ごみを避けるように すみませんが１）から５）の主治医の話はあっていますでしょうか？

下咽頭癌ステージ3・Ｎ0・Ｍ0で化学放射線治療後1年で、首の下の方のリンパ線に転移。ＣＴとペット検査で他に転移なしで、下咽頭喉頭頸部食道摘出・両側頸部郭清術・胸骨切開・遊離皮弁による再建術の手術をしました。手術後4ヶ月が経ちますが、肩こりも強いのですが、首の締め付けがだんだん強くなってきて、首がコチコチに硬くなり顎の下もパンパンに張ってきました。食事をするとき顎を動かすと首の締め付けが一層強くなりとても苦しい。そんな中、最近食事・水の飲み込みが出来なくなってきました。首の付け根辺りが閉じている感じがします。2ヶ月前のＣＴ検査は異常なし、2日前の耳鼻科のファイバー検査は特に異常はないとのことです。これから食道を見てもらおうと思いますが、どんな病気が考えられますか。治るかとても心配です、よろしくお願いします。 (60代/男性)

主人の話ですが、昨年右扁桃腺の腫れから中咽頭がんが分かり4月末に切除手術しました。p16陽性でステージ1でした。 今年2月末の定期検診のCTで頸部リンパ節の異常が僅かにあり、生検とPET検査をしました。生検でははっきりとした結果は出なかったのですが、PETにより頸部リンパ節（右）への転移が2ヶ所と診断されました。 先日3月14日に転移が伝えられ、手術をすることになったのですが、手術日が早くても4月10日、その日に取れなければ4月26日だと言われました。 主人も転移というだけでショックが大きいのですが、手術まで1ヶ月もしくはそれ以上待たなくてはいけない事に不安を感じています。 手術まで1ヶ月待ちは普通なのでしょうか？ それまでに癌が大きくなったり増えたりする可能性はどれくらいあるのでしょうか？ また、手術後この先違う場所へ転移する確率はどれくらいあるのでしょうか？ 不安がる主人本人を前に主治医の先生に色々聞く事が出来ませんでした。 お忙しいと思いますが回答頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

70歳の父が下咽頭癌に。 梨状陥凹にできた扁平上皮がん、ステージIII(T2N1MO)です。 本人の希望も有り「放射線治療＋化学療法」で治療したいので、 「手術は行えない」という条件があるという仮定でお答え頂ければ幸甚です。 「最高の治療」など存在しないでしょうが、それぞれのお立場で、 ご自身が同様の症状になった際、未承認薬の使用も含め、 国内で現実的に実施可能な治療方法のベストな選択を できる限り具体的にご教授頂ければ幸いです。 素人なので詳しいことは分からないのですが、 素人なりの回答イメージと致しましては、 「放射線治療ではサイバーナイフVSIで○○○したい。 　サイバーナイフG4だと○○○だし、HIMACだと○○なので。 　化学療法では超選択的動注療法でいきたい。 　抗がん剤としてはシスプラチンと○○を○○して○○」 という感じになります。 お手数をおかけ致しますが、よろしくお願いします。

4年前12月に82歳の母が下咽頭癌を内視鏡手術で摘出、　ステージ1 4ヶ月後右頸部リンパ節に転移 全摘　病理検査後1箇所転移確認 癌の型は扁平上皮癌　高分子型 抗がん剤はせずに経過観察 個人で術後免疫治療を行った 現在は病院頭頸部外科では鼻からの内視鏡で検査して経過観察中 年に1度のMRI検査 局所再発は無いとのことだったが、先日たまたま肺のレントゲン検査をしたら影があるとのことでCTを撮ったら、肺の右下葉に12ミリの白い影あり 磨りガラス状ではなく白い色で、癌であれば充実型のような形状 質問ですが、局所再発はないのに、肺に転移することはあるのでしょうか？ 病院ではMRIは肺の上部3分の1くらいしかフォローはしていませんでした。 肺に転移するときは胸のリンパ節が腫れるから分かる、と聞いていました。 今までは、引っかかっていません。 いきなり兆しも無しに肺に転移することなどあるのでしょうか？ また、高齢者なので、今後、どのような治療をすればいいのか不安です。 まだ、肺転移の確定診断は出ていません。 その白い部分が大きくなったら癌 小さくなったら肺炎か炎症らしく、2ヶ月後に再度CTを撮ります。 今は不安だけです。

59歳母の話です。3日に喉頭癌の可能性があると診断を受け歩くだけで呼吸が苦しく食事もあまりとれていない状態でした。4日に別の病院へ入院しました。全摘出を勧められましたが、手術は早くて1ヶ月後、もしくは2ヶ月後との事。4日はファイバースコープ、CT、血液検査をし、点滴のみで飲食禁止のまま8日に、気管切開と生検をし悪性を確認し、下咽頭癌でしょうとの事でした。詳しい説明はまた次週になるそうでした。手術までに体力をつけないとと連絡あり、胃ろうの説明を受けに行く事になっていますが、まだ下咽頭癌の詳しい話もされていません。どのような状態でステージやどのぐらいまずいのか説明もないままです。窒息の危険があるほどの腫瘍なのに手術が1.2ヶ月後で手遅れにならないのでしょうか？手術までに進行をおさえる治療をしていただけるか聞いたところ、副作用があるからやらない方がいいとの事でした。治療の選択はやはり手術のみなのでしょうか？病院の対応ものんびりな気がして不安です。早く手術ができる病院を探した方がいいのでしょうか？このままここの病院にまかせていいものか不安です。 入院当日にPCR検査を受けた為結果がでるまでは個室になりますと言われ個室の同意書を記入しましたが、移動する事がなかった為確認したところ、空きがないとの事でした。厚生労働省の話をしましたが、大部屋が空き次第との事でした。最初は一時退院も危ないと言われていたのに、個室の話をしてからは、一時退院できるようにと言われとても不信感を抱いております。 このような状態で一時退院はできるものなのでしょうか？面会も禁止で母にも会えず電話もできませんので本人のメンタルも心配です。