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1月末に大腸癌(ステージ3A)の手術しましたが、10月末に肝臓と肺に転移が見つかり、直ぐに抗癌剤治療を始めました。FOLFOX4を二週間ごとに二泊三日で入院しまずは6コースの予定でしたが、初回で白血球が690まで減少し、その上帯状疱疹になり落ち着くまで見合せになりました。期間が空き過ぎるのが心配です。また先は長いのでポート造設も検討しています。全身転移の場合、抗癌剤治療で平均余命2年半とも聞きました。治療前にPET検査で詳しく調べた方がいいでしょうか?アドバイスお願いします。
1人の医師が回答
主人の大腸癌、昨年8月に腹腔鏡下手術をしステージ3a、今年2月に腹膜播種疑い有りで、何度か質問させていただいた者です。 腹膜腫瘍により左の腎臓が水腎症との事で来週、入院にて尿管にステントを入れる予定です。 念の為、両方の尿管に入れるとの事です。 お伺いしたい事は、 1.ステントは一度入れたらそのままでいいのですか? 2.合併症があるそうですが、どのくらいの頻度でありますか?命に係わるような事はありますか? 3.ステントが入れば、これで腎機能は安心していていいのですか? お忙しい所、すみませんが宜しくお願いいたします。
いつもお世話になります。 胃癌術後1年3か月が経過しました。血液検査、画像検査とも現在まで問題ありません。 stage1Aですが、v1だったため、肝転移を心配しています。胃癌からの肝転移は、大腸癌からの肝転移よりも速く、術後1年以内に肝転移が確認されることが多いとの論文を見ました。 1年3か月無事に経過しておりますので、肝転移に関しては少しは安心してもよいのでしょうか? <検査結果> CEA 0.7、CA19-9 7.3(術前術後ともに変化なし) 貧血所見なし。 エコー検査も問題なし。
4人の医師が回答
今年1月末に大腸癌手術をしました。リンパ腺にも転移がありステージ3Aでしたが、20年前からSLEを患っていて色々な薬を服用しているので、その時は抗癌剤も放射線治療も行いませんでした。しかし先月から息苦しくなりレントゲンで胸水が溜まっていてCTで肝臓と肺に以前にはなかった影が見つかり直ぐに抗癌剤治療を始めることになりました。実際1月の時点で転移があったかも知れないが小さくてCTには映らなかったのかもしれないと。何の処置もしなければ余命1年。今から抗癌剤を二週間ごとに4〜5回行ってどれだけ効果は期待できるものでしょうか?抗癌剤だけでは癌は消えないのですか?その後手術で取れば完治することはありますか?
大腸癌と肺癌が見つかり、どちらも別の癌だったため、両方手術をしていただくということになりました。 先月の9月20日に大腸癌の手術をし、ストーマ造設をしました。 ステージは2aでした。 退院済みで現在は自宅で過ごしております。 昨日、肺の手術をしてくださる先生の外来へ行かせていただきました。 その際に肺癌の手術はいつ頃でしょうか?とお聞きしましたところ、 「術後1ヶ月で手術される人はあまりいないですよ」 とおっしゃり、不安になり質問させていただきました。 それから、レントゲン、造影CT、術後の血液検査、鼻からの検査、血栓ができていないかのエコーなどをしていただき、すべて異常なしでした。 また体調も悪くはなく、体重の増減なし、食事も術前のようにとれています。 肺がんの術前検査では、ステージ1、術後リンパ節転移がみられればステージ2と御説明ありました。 質問させていただきたいのは、 大腸癌手術(ストーマ造設)をした後に、肺癌の手術(おそらく片肺の上葉切除)をする場合、1ヶ月では期間が短すぎるのでしょうか? 2、3ヶ月とあいてしまうと進行してしまわないか不安で…それは焦りすぎなのでしょうか? また術後1ヶ月で次の手術をするリスクなども教えていただけますと嬉しいです。 アスクドクターズの先生方のご意見お聞きできましたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
肝臓癌を限りなく疑診中です。ダイナミックCT.ダイナミックMRI.造影エコー、で確定診断なくて生検して病理検査中です。背景、前立腺癌は3年前ステージ3.pt3b、N0、M0、グリソンスコア4+3でPSA7.269で精嚢浸潤ありで、全摘手術しました。そのご1年半で再発、局所限定不能でデメリット多くてホルモン治療を選択して現在ホルモン治療中です。PSA0.008以下を維持してますので、転移でなく原発と大腸癌からの転移を擬診され、各精密検査されました。肝臓はウィルス肝炎、アルコール肝炎、脂肪肝もなく、AST.ALT.ガンマも基準以下です。 大腸癌も疑診して大腸内視鏡検査をしましたが、異常無し。現在の腫瘍は1個で約5cmです。主治医は癌と疑診ですが、(現段階で切除出来るものなら切除したほうが良いとの話しでした)勿論肝臓余力を見込んでの説明と思われますが、生検病理検査の結果は未だですが、悪性腫瘍の場合、child−pughはA、ステージ2、T2、1b、と仮定した場合の治療方法 1、肝臓切除 A、開腹手術 B、腹腔鏡下ダビンチ手術 2、穿刺局所療法(ラジオ波、杓療法) 3、肝動脈塞栓療法 以上の適応手術とメリット、デメリット、治療期間、入院や通院か?根治可能性、その他色々ご教示宜しくお願いいたします。 良性腫瘍の場合? 1年半前の単純CTで同じ箇所に2cm位の腫瘍がかすかに所見されそれから1年半経過してゆっくりだが5cmまで増大してます。今後も徐々に増大して悪影響がでて来ますか? 療法腫瘍の場合も切除やラジオ波にて治療するのですか? 色々不明や不安あります。 ご教示宜しくお願いいたします。
6人の医師が回答
95歳の男性です。 2010年に横行結腸の大腸癌オペを行い、その後小さなポリーフは切除していましたが、今回S字結腸付近の大腸癌のステージ3Aのオペを予定しています。2010年の手術をした病院と同じ病院に通院しています。 開腹手術と腹腔鏡手術で迷っています。 手術をしない選択肢は、腸閉塞をX年後に起こすので 選択しませんでした。 体調はとても元気で自転車で1kmの距離を週に2回ゲートボールに出かけています。 検査は、血中酸素濃度が86で年齢相応の肺機能となっている点以外は、心臓・血圧や血管・内臓などの事前検査には大きな手術を回避するような異常がありませんでした。 大腸癌以外の病気はこれまでありません。 小柄ですが、95歳まで、持病もなく、これまで常用している薬も何もありません。 先月40年ぶりに風邪をひきました。 入れ歯ですが食欲旺盛でアクティブに身の回りも全て自分一人で生活できる高次のADLです。 ⚫️術式は開腹手術で、開腹手術になった理由は、いくら元気とはいえ95歳なので、手術時間を極力短くする為が一番とても大きな理由ということを伝えられました。 ◉開腹手術と腹腔鏡手術の選択をするとすればどちらが適正でしょうか? どうか教えてください。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
先日 人間ドックで胃カメラ検査を受けました。鎮静剤を使っての検査で、30分後、鎮静剤でいつも暴れるので、少し強めの鎮静剤となったか(その事前説明あり)アタマがはっきりしないところで、食道の組織を取り病理検査に回った事はわかりかました、 この大きな病院での人間ドックの胃の内視鏡検査は毎年受けており、一昨年まで食道Aの判定でした。昨年は、夫の直腸癌が判明しこちらで質問も大腸癌につき質問もさせて頂きましたが、その心配からか胃の調子が大変悪くなり、予約の取れた他の病院にて昨年3月にドックを待たずに胃カメラ検査を受診し、その際も組織をとりましたが、大丈夫でした。 組織を取った部位は今回と同じかは不明です。 もちろん 結果を待つ以外ないと思いますが、一昨年までAだったものがこの期間に とても悪くなるという事は考えられますか? 胃カメラ頻度とか調べますと、ピロリ菌がない場合は2年一回程度と見て、それでは足りないのだろうか❓とも思ったところです。ピロリ菌ありません。
60才になった女性です。何年か前から左胸にしこりあり。 4年前にA病院で生検。2年前にB病院で生検。2回とも葉状腫瘍の疑いあり→経過観察。 *4年前に大腸がんが発見され、A病院で手術後、半年間抗がん剤服用。その後半年ごとにA病院でCTを撮影している。今まで異状なし。 この半年でしこりが大きくなったのを7月にA病院のCTで指摘され、紹介状と画像を持ってB病院に行ったところ、確かに大きくなっていると言われた。葉状腫瘍の可能性が高いのでMRIも撮り摘出することになった。9月半ばに摘出手術。手術3週間後に病理検査結果聞く。 【病理検査結果】葉状腫瘍の中にステージ0の乳ガンがあったという極めて珍しい例。(事前には乳癌のことは言われなかった。) ・非浸潤性乳管癌+境界悪性葉状腫瘍 ・大きさ18mm ・断端:陰性 ・ホルモンレセプター:ER陽性 PgR陰性 ・ステージ0 【術後補助療法】 A)万が一残っているかもしれない微小な癌を叩くため放射線治療 B)ホルモン療法 アロマテーゼ阻害薬を5年間飲む(再発及び対側の予防) として、 1)A+B 2)Bのみ を提示されました。「何もしないというのもありますか?」と尋ねると「年齢を考えると、それもありかな」と言われました。 【質問】 1)私の場合、乳癌に関して、どのように考えて治療を選択すれば良いでしょうか?治療した方が良いのでしょうか? 2)何もしない場合は放射線orホルモン治療した場合に比べどのくらい差があるのでしょうか? 3)遺伝子検査があると聞きましたが受けた方が良いでしょうか(主治医の先生からは私の場合受けてもあまり意味がないと言われました) 4)ホルモンを阻害するというのは不自然な気がしてしまうのですが、長期間飲んで副作用はないのでしょうか? 以上宜しくお願いいたします。
11年前に早期胃がん1aを罹患し幽門側手術。現在まで再発なし。 定期検査で単純CT検査受けたところ、画像診断報告で以下の所見・診断がありました。(同時に便潜血検査もうけ、2回中1回陽性) 所見:「結腸壁の肥厚は非特異的なものが多いですが、図示した横行結腸の所見は相対的に目立ちます。このCTのみで有意とは断定できませんが、便潜血陽性とのことですので、内視鏡での評価もご検討ください。」 診断:「横行結腸に壁肥厚のやや目立つ部位あり。内視鏡での評価もご検討ください。」 これは、大腸がんが強く疑われるということでしょうか。目立った症状はないです。 ちなみに、3週間後に大腸内視鏡検査を受ける予定です。
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