子宮内膜全面掻爬手術に該当するQ&A

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子宮内膜そうはって、本当に必要なんでしょうか。

30歳・妊娠&出産経験なしです。 5年ほど前から生理不順ぎみで、何回か婦人科を受診しました。特に子宮の異常は指摘されず、治療も漢方薬を飲むくらいでした。貧血は薬を飲んで治療済みです。 結婚後やはり生理不順をキチンと治したいと思い、新居の近くの産婦人科で受診。エコー検査の結果、内膜が厚いとのこと。 とりあえずホルモン剤を飲んで様子を見ることになり、3ヶ月経過。先日再びエコーをしたら「やっぱり厚いから、内膜をきれいにする手術を受けたほうがいいかもしれない」とのことでした。 ちなみに3ヶ月前は16ミリ、今回は生理4日目で11ミリとか。 頸ガン・体ガン検査ともに異常なし、筋腫・ポリープなどもなし、生理不順や不正出血はホルモン異常のせい、という説明を受けただけで、特に病名などは聞いていません。 ネットで調べたら、内膜をきれいにする手術とは「内膜全面掻爬」のことですよね?全身麻酔とのことで・・・これって内膜が厚いというだけで受けるべき手術なのでしょうか。 今後不妊につながる・大変なことになる、などの説明が全然ないので、サラリと「手術」といわれても疑問と不安だらけです。 体ガン検診のときも「ガンの検査するね」と簡単に言われ何の心構えもないまますごく苦痛な思いをしたので、ちょっと不信感もあります。 3ヶ月で判断するものかどうかもわからないし、できればもうちょっと様子を見てからにして!と言いたいのですが、こちらも素人なので・・・ この場合、素直に手術をうけるべきなのでしょうか。病名やら説明がないまま手術を受けるというのにすごく抵抗があります。

1人の医師が回答

体がん以外の病気について

person 50代/女性 -

不正出血、内膜肥厚で組織検査、造影MRI を済ませ悪性所見はなかったですが、内膜26ミリ歪な形、念の為ポリープ、内膜増殖症疑い、体がんなどをハッキリさせる為に子宮鏡検査をする事になりました。 検査迄の間、不正出血が続いてたのでヒスロンでリセット。 先日子宮鏡検査をしてきました。 全面掻爬をして結果は年明けになります。 医師からは子宮鏡検査後、内膜も薄くなっていて中も綺麗だったとの事で、ホルモンの乱れからの内膜肥厚と考えていいでしょうと言われました。 4年程前から不正出血、内膜肥厚、その度に体がん組織検査15回うけてます。 今年に入りホルモン検査で数値では閉経の値となり1年生理が来なければ閉経と言われたのに又出血。 去年は子宮鏡手術でポリープ除去。 お尋ねします。沢山の質問すみません。 毎回不正出血があれば、かかりつけ医も子宮鏡検査をした総合病院の医師も体がんを疑います。 ですが卵管がんや卵管炎、子宮頸がん他は考えられないのでしょうか? これらの病気の症状にも不正出血や左腰痛などがあると記載されてます。 左腰から骨盤に時々疼く痛みがあり、左足付け根上あたりにも差し込む痛みがでます。 医師には伝えましたが腸じゃないかと、、 頸がんは毎年受けてますが、もう直ぐで1年になります。今回の検査では頸がんはわからないと言われました。 頻繁に婦人科を受診してるわりには卵巣などに何か異常があっても卵巣を意識して診断してもらわないとわからないですか? 今回造影MRIでも内膜を見る為の目的だと、他の部位に何かあってもわからないですか? こんな事の繰り返しで実は違う部位の病気なのではと心配になりお尋ねさせてもらいました。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸部異形成と子宮内膜増殖症

person 40代/女性 - 解決済み

前回も相談させて頂きました。 その後の結果と今後についてまた相談させて下さい。 生理過多、不正出血が続き婦人科を受診。 検査の結果 頸部、体部共にAGC。 子宮体部内膜の吸引組織診と頸部コルポ診の精密検査を行いました。 結果は 子宮体がん→単純型子宮内膜増殖症 子宮頸がん→CIN1軽度異形成 と診断されました。 増殖症についてはメドロキシプロゲステロンを処方されしばらく服用することに。 頸部異形成については経過観察。 体部頸部共に半年以内に再検査しましょうとの事でした。 ネットなどで内膜増殖症の事を調べると怖い事が書いてあり、癌が隠れていないのか不安です。 かかりつけ医では吸引で組織を取っていましたが、全面掻爬して調べた方がいいのかと心配です。 また、頸部異形成に関しては10年以上前にも軽度異形成から中等度異形成(術後の切除した所から高度異形成も見つかる)になり円錐術を受けた経験があり(術後10年間はずっと異常なし)、またこのまま悪化していくのではないかと不安です。 医師からは内膜増殖症も単純型、頸部異形成も軽度なので今の段階では手術や治療は必要ないと言われました。 医師から「筋腫もあるので、子宮摘出するという選択肢もあるので紹介状も書けるが、この状態で総合病院が手術をしてくれるかどうかはわからない」と言われました。 心配症の為、どうしたらいいか不安です。 やはり紹介状を書いてもらい、総合病院を受診した方が良いのでしょうか。 しばらく今のクリニックで経過観察でも良いのでしょうか。 その場合、半年毎の検査と言われたのですが、半年は長すぎではないかと心配です。 長々すみませんが、ご相談にのって頂けるとありがたいです。

1人の医師が回答

APAMの診断後の治療について

person 40代/女性 -

内視鏡手術で腫瘍を摘出しAPAMと診断されました。 頸部の細胞検査は 1(粘膜下筋腫)(子宮筋腫)→4(子宮頸癌)→ 術前3(APAM)という経過でした。 腫瘍は取ったけれど、治療指針のない病気で、 再発や癌化もあるため子宮摘出か抗癌剤治療を 医師から勧められています。 医師は「ものすごく悪い細胞ということはないけれど 今すぐ、妊娠するという強い希望がないなら、摘出を 考えてほしい」と言われています。 摘出すると考えを決めたら、術式とか時期とか 話し合いましょうと言われています。 手術は子宮摘出になるので、未婚未出産の自分には 選択するのはかなりつらいです。 また実母が子宮体癌(体部の細胞検査3。内膜全面掻爬 は異型有)と言われ子宮と卵巣の摘出したのに 摘出した臓器の検査で癌細胞がなかったという経験が あります。術後は排尿困難になり、さらに手術跡が ケロイド状になって痛くて大変なのも見ているので、 簡単な手術と言われても、すごく怖いです。 はじめの診断は子宮頸癌1bと言われ、子宮卵巣リンパを 摘出する(手術日も決まっていた)予定だったので、 一度は覚悟を決めたのですが、 まさか良性APAMだけど、子宮摘出を考えるパターンが あるとは思っていなかったので、考えがまとまりません。 この病気は、まだわからないことが多くて、子宮を 残しても再発しない人、癌化しない人もいるので、 絶対摘出すべし、と、言えないのが婦人科の先生も 難しいと言ってました。 手術をしてくれた先生のほうはAPAMが再発してもまた 内視鏡手術で取ってあげるから大丈夫と言ってます。 本当に「今は癌ではないのに…」と考えると決断しきれ ません。 また抗癌剤(MPA??)の副作用は事務のお仕事に 影響がでるほどきついですか? ご意見を聞かせていただけたら…と思います。

1人の医師が回答

子宮内膜増殖症の疑い

person 40代/女性 - 解決済み

45歳女性です 先日、生理不順(不正出血)でこちらでも相談し、2月頭に婦人科にて子宮けいがん、体がんの検査をしました その時出血を止めるためにプラノバールを10日分処方され、飲んだ日の夜からほぼ出血が止まり、服薬後5日目から消退出血が始まり今出血5日目です 検査結果は、けい癌はNILM異常なしでしたが、体がんの細胞診で先生曰く、増殖症かどうか微妙な診断で疑陽性でしたと、同時に組織診もしていてそちらは異常なしだったと なので3ヶ月か半年後にまた検査しましょうと 細胞でも組織でも異常があれば掻爬をすぐするけど、組織で異常が出ていないから急がないと 私はとても不安なのでもっと早い時期に再検査を望んでいますが 1、全面掻爬しなくても良いのでしょうか?増殖症と診断まではされていないけれど、隠れたところに異形成とかあったら、ましてや癌だったら...と思うと怖いのですが 2、そもそも、生理がおかしかった事での受診だったですが、その上増殖症疑いもあって、疑いの段階とはいえ、例えば内膜を厚くさせないためお薬を飲むなど治療はしなくてもいいんでしょうか?というか、今何か出来ることはないのでしょうか 異形のない増殖症はガン化はまれだと、自然治癒もあると理解はしているけれど、こちらの相談などみていると、異形成があってからだとすでにガンがあったとか、異形成がなかったのに後にガンがわかったなど目にしてとても不安になってしまいます 私はもう子供も生みませんし、いつかガンになるかもしれないのを待つくらいなら、疑いの段階で子宮を取ってしまいたいと思うくらい不安です(もちろん手術のリスクがあること等は頭ではわかっていますが...)

4人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症の一般的な治療法

person 30代/女性 -

36歳、未婚、出産経験なしです。 以前からの月経不順・数年来の過多月経で1年前に初めて婦人科に行き、内診と頸癌の検査のみで問題なしといわれ、現在の大学病院に通院を始めて半年になります。検査を繰り返して9月に内膜全面掻爬をして、複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されました。現在、プラノバールを2周期飲み終わりました。主治医のお勧めは偽閉経療法です。 一般的な治療としては、 1.高齢または出産希望なしなら、子宮全摘 2.若年・出産希望ありなら、ホルモン療法 2-1偽妊娠療法・偽閉経療法+経過観察 2-2ヒスロンを使った低用量or高用量MPA+経過観察 という認識で合っていますか? このサイト内やネットの体験記を見ると、ヒスロンHが処方されている方が多いようなのですが、子宮体癌治療ガイドラインでは、高用量MPAは有効なことがある、程度の記述ですが、この方法はまだ一般的ではないのでしょうか?主治医からは提案されていません。 また、複雑型異型は平均4年で20〜30%が癌化するとのことですが、私が診断されたのは9月ですが、症状が出始めてからは数年経っていて、いつから複雑型異型だったのかはわからない、ということですよね?一度セカンドオピニオンを受けてみるつもりですが、セカンドオピニオンや治療方法選択について、のんびり考えている猶予はあまりないのでしょうか? セカンドオピニオン先の選択で、婦人科腫瘍の専門医がいるところを探しているのですが、体癌の手術件数などはHPに載っている病院もあるのですが、どのようなホルモン療法を行っているのかなど、知る手段はありませんか?

1人の医師が回答

「子宮体癌 基底膜とは?」の追加相談

person 40代/女性 -

上記回答より多くの先生の回答をお願い致します 生理で通常剥がれない箇所が、基底層 異型細胞が基底層を超えているか否かによって、 ▲体癌か異型増殖症かの区別となっている →▲1基底層に留まっている異型増殖症や、基底層を超えて筋層に食込んでいる体癌は、 =生理で剥がれないという事ですか? ▲2 ご回答よりジャンクショナルゾーン=基底層で、 私の造影MRI結果は、筋層浸潤なしですが、 再度造影MRI結果で見て頂いたら、ゾーンには筋層浸潤なし状況でしょうか? ▲3 私は3月までの1年前後 生理のような時は、殆ど血がでず (▲=内膜が剥がれていない?)、 今までの病理結果は、1週間の薬を飲んで強制的に生理をおこさせた後、 同月に2回取得した組織での病理結果だったのですが、 造影MRI結果で筋層浸潤なしでも、 病理結果で癌と出ていたら、基底層を超えて、筋層浸潤しているのでしょうか? (病理結果が優先?) ▲4先日再度、組織をとって頂いた病理結果が下記です。いかがでしょうか? 核の腫大傾向を示す異型上皮からなる腺管が認められ 核の偽重積、円形化がみられ、内腔に低乳頭状憎生を示すものや、篩状構造も存在。 前組織に比して、腺管の密度がやや低く、 back to backの構造は、明らかではありませんが、 子宮内膜異型増殖症および高分化類内膜癌(G1)として矛盾しない像と判断 ▲5体癌予防食品を食べたからか、再検査結果が上記なのですが、 子宮体癌は、消えていかないでしょうか? 人間は、常に癌が発生し、免疫等で消えていると聞きますが、 このように消えないでしょうか?上記の癌とは、違う状況なのでしょうか? ▲6 50歳前の私ですが、人生初の入院手術が怖い私に、 一応選択肢の全面掻爬をしている最中に癌が消えないでしょうか?

1人の医師が回答

癌精密検査、初診時の患者への付き添い

person 40代/女性 - 解決済み

46歳、女性、細胞診と組織診にて子宮体がん3aG1と所見を頂き、精密検査と治療が必要であるとの事で、腫瘍専門のセンターを紹介頂きました。血液検査、MRIやCT、内膜全面掻爬による病理検査など、諸々全てこれからです。 質問は、初診予約をお願いした際、受付の方から必ず一人で来ず、付き添いに同行して貰う事、との事を伺いましたのですが、それは一般的な事と思われるか、教えて頂けましたら、と言う事です。病院側、患者側の義務やリスク管理面の観点などもありましたら併せて伺えましたら幸いです。 私の場合、父は既に他界、自分は未婚、兄弟は障がいがあり普段は施設にいる、母は高齢、視野が4分の1、かつ大腿骨置換術を受け、歩行は杖をつきゆっくり、転倒防止の為、人が多い所では私が車椅子に乗せて押している、と言う環境です。それを伝えた所、親戚か友人に依頼して、とご指示を頂き、無理である事を伝え、今回は了承を頂きました。親戚は父方は依頼は不可能、母方はもし手術などの場合にはSOSを出せるのは1人位、友人はあり得ない、と、私個人は考えております。 母ももし、手術などであれば、立ち会うと言っています。しかし、まだG1については母にも話しておりません。これから精密検査を経て、どのような診断でも、私から話したいと考えております。 検査で患者が例えば嘔吐や腹痛?など悪くなる、気持ちが取り乱して診療に支障を来たす、などの場合もあるとは思います。が、病気は患者本人のプライバシーですし、患者の環境も様々と思うのですが、最初から付き添い必須とは普通なのでしょうか。治療方針説明や手術の準備などは誰か必須と思いますが。特に友人でも良いので、と言うのも理解が難しいです。 今後、患者本人である私の気持ちやプライバシーはどうなるのか、今から不安で苦痛です。 手術などの場合、保証人を依頼出来るのも母方親戚1名と思われ、悩み中です。

6人の医師が回答

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