子宮内膜掻爬術後に該当するQ&A

3月2日に稽留流産診断(9w)、医師の勧めで翌日に子宮搔爬手術を受けました。 翌日から子宮収縮剤と抗生物質を飲み、5日程鮮血の出血、そこからずっと茶色のおりものが出ています。 術後検診で追加の子宮収縮剤と抗生物質を飲みましたが不正出血が残っており、 エコーで確認して貰ったところ子宮内膜が薄くなっていて排卵していないからリセットしましょうとのことで中容量ピルを7日間寝る前1錠処方を受け、 飲んでいる間は不正出血が止まっていましたが 飲み終わって翌日からまた不正出血が出始めました。(少量の茶色のおりもの) また、１週間ほど前から右腰と右下腹部痛があります。 子宮頸がん等で他に原因は挙げられますでしょうか？ また、これで生理が来ず妊娠が出来なくなってしまう…など怖くて不安で精神的に参っています。 何か原因など考えられる事があればご教授していただけますと幸いです。宜しくお願い致します。

ご相談させてください。 子宮内膜異型増殖症と診断され、癌の可能性もあるとのことで、先月、子宮内膜掻爬術を行い、その結果待ちです。 医師には、癌だったとしても初期だろう、ただ癌でなくても子宮摘出の手術になると言われております。 まだ手術方法について具体的に話をしていません。 検査入院時に同室の方から、初期なら開腹しなくても腹膜鏡手術が可能ではないかと聞きました。 以前の病院の担当医も、腹膜鏡手術の方が入院期間も短く、最近はロボット支援下手術も行っているようだと仰っていました。 可能なら腹膜鏡手術を選択したいと思っています。 そこで改めて確認させていただきたいのですが、 1.腹膜鏡手術は初期のみ手術可能なのですか？可能なステージがあるのでしょうか？ 2.腹膜鏡手術のメリットとデメリット 3.ロボット支援下手術のメリットとデメリット 4.術後には検査や確認があると思いますが 、退院した後に、その受診時期は2週間後とか1カ月後とか、半年後とか、いつ頃のタイミングにどのような検査や確認をすることになるのでしょうか？ 5.現在仕事をしておりますが、術後に体調が問題なく仕事に復帰するにはどのくらいかかりますでしょうか？ 立ち仕事もあるので、多めに休んだ方が安心だと思っています。個人差はあるとは思いますが、一般的な目安を教えていただきたくよろしくお願い致します。

2経妊1経産婦（1回正常分娩、1回自然流産にて掻爬）です。今回初めてのIVF-BTにて妊娠しましたが、28週にてPIHのため管理入院中に常位胎盤早期剥離となり緊急帝王切開で出産しました。術前診断は上記だったのですが、術中に癒着胎盤であることがわかり、膣上部切断術も併せて行いました。全身麻酔であったため子宮摘出を知ったのは術後でした。当初はショックでしたが、現在は2人の子供たちを大切に育てていこうという思いでいます。しかし、なぜ癒着胎盤になったのか、どうしても子宮を摘出しなければならなかったのかという思いがふとわきおこることがあります。そこで質問なのですが、 1.癒着胎盤の原因は？ 病理の結果、脱落膜の一部が欠損していたとのこと。これは流産の際の掻爬術（帝王切開の約1年前です）が原因でしょうか。あるいはIVFも原因になりうるのでしょうか。第一子出産の際には特別子宮内操作はありませんでした。掻爬術の際も特にトラブルはなく、その後の経血の減少もありません。今回IVFでしたが、エコー上子宮内膜欠損などの指摘はありませんでした。 2.子宮摘出はしなければならなかったのか？ 病理では陥入胎盤という診断でした。胎盤の1/4程度が癒着していたとのことです。もちろん医師は最善の判断をしてくれたものと思っています。が、術者や施設によっても多少の判断の違いはあると思います。私は助産師ですが、あまり癒着胎盤で子宮摘出という症例は見たことがなく「無理やりでも剥がしてくる」という印象が結構あります。ただ、私は早剥がベースにありましたのでDICのリスクを考えると止むを得なかったのかなとも…これだけの情報では判断が難しいとは思いますが、やはりこのようなケースでは子宮摘出となる可能性が高いのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ありませんがお答えいただければ幸いです。

３年ほど前に月経の乱れや貧血から婦人科を受診したところ子宮筋腫の診断があり様子を見ていましたが、今年年初から貧血、月経サイクルの乱れや月経過多の症状が強く出て再度自宅近くのクリニック受診し、精密検査を受けたところ、子宮筋腫の肥大化（粘膜下筋腫）、子宮内膜増殖症（異型無し）、子宮腺筋腫と診断されました。 クリニックで対応できる治療には限界があるため、総合病院への転院を勧められています。 自分的には年齢（48歳）や、貧血の症状、月経過多の症状が強く日常生活にも影響が大きいため、子宮全摘出の手術を受けてもいいかと思っています。 転院先を考える上で以下の点についてお聞きしたいです。 ・子宮全摘出した場合のデメリットは何か（妊娠できない等の点以外で） ・全摘出の手術法にはどんなものがあるか（できれば術後の身体に負担が少ないものが良い） ・全摘出以外の手術にはどのようなものが考えられるか（子宮筋腫核出、子宮内膜全面掻爬など） ・手術以外の治療法の選択肢 以上、ご回答いただけると助かります。よろしくお願いいたします。

2年半前に乳がんに罹患し、術後からタモフェキシンを服用しています。 また、同時に元々子宮筋腫があった関係で、同じ総合病院の婦人科で子宮も定期的に診察をしてもらっています。 ここ1年ほどで生理が2回ほどしか来ておらず、子宮内膜が20mmになり、不正出血もあるので子宮内膜増殖症であるとの診断。 たた、今年の2月の子宮頸がん、子宮体癌の検査ではクラス2で異形なしのため異常なし、とのこと。 現在半年ぶりぐらいに生理がきたのですが、始めは生理なのか不正出血か、わからないような薄いピンクのものが、通常の生理よりも少ない量で１週間ほど続きました。 それが、数日前から鮮血となり、通常の生理の血液の色で、量は大量でタンポンとナプキンが追いつかない程でした。 これが3日ほど続いたあと、現在濃い茶色の血液が大量に出ており、終わる感じがありません。 また、この茶色の血液の生理臭が強くて嫌な匂いがします。 これは内膜として長くとどまっていたものが、剥がれ落ち、流れ出てきているだけなのでしょうか？ 次回の婦人科の診察が6月なので、このまま生理が終わらない場合、早めに受診した方が良いのでしょうか？ 最初に記載した通り、乳がんでタモフェキシンを服用しており、服用前は子宮に異常がなかったので、婦人科でも、乳腺科でも薬の副作用だと思うと言われています。 一時は、子宮内膜掻爬をするかどうか？とまで言われていましたが、生理が来たことを伝えたことから、様子見となっています。 この茶色の血液は問題ないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

不正出血と貧血があり、産婦人科を受診した所、子宮内膜にポリープが複数見つかり、7月末に掻爬手術をしました。手術前からジエノゲスト錠を服用し、今も服用しています。術後も少量の出血があり、医師に伝えるとトランサミン城250ミリを1回2錠（1日6錠）を服用することをすすめられ、飲んだ所、その薬を飲んでからなのか、下痢が続いています。下痢の副作用があるのでトランサミンは服用を辞めてもいいでしょうか？ ジエノゲストの副作用として不正出血、頭痛、全身倦怠感、めまいなどがありどれもあてはまるので、この薬も辞めたいのですが、子宮ポリープ手術の後も飲み続けてと言われ ているので、以上の症状を我慢してあと１ヶ月飲み続ける必要がありますか？ ちなみに、他の薬はリマチル錠100ミリ一日2錠、エチゾラム0.251日6錠を以前から服用してます。 ご回答よろしくお願いします。

12月19日にA病院にて10週で掻爬手術を受けました。 術後、いつまでたっても基礎体温は下がらず、出血も止まらないまま、 1月2日に右下腹部に激しい痛みがありB医大を受診。 受診の結果、術後約二週間でhcg150、エコーでは子宮内に取り残しが見える、卵巣は正常だが卵管が膿か何かで腫れてるように見えるが、炎症反応は基準値だ と言われ、 一刻も早くA病院で再手術を受けるように言われ、A病院に再手術を薦める紹介状を書いてもらいました。 1月4日にA病院に、B医大の紹介状を持って受診しましたが、 A病院では、 掻爬手術の取り残しではなく新しく育った子宮内膜かもしれない 取り残しだとしたら、生理がくれば出る 量もわずかなので再手術しても意味がないと思うが、どうしても希望するならやる HCGは問題ない 卵管ではなく、左右卵巣が腫れている と、B医大とは全然違うことを言われました。 結局、尿検査だけして再手術はしないまま、 今に至りますが、いくつかご質問させてください。 1. 術後ずっと高いままだった基礎体温が1月13日から低温になり、 12月中はずっと鮮血、1月からは茶色いおりものがほんの少量程度になっていた出血が、 1月14日から赤黒い血に変わり量も増え、 その出血が今日で4日間続いてますが、 これは生理なのでしょうか？ 2.1月2日に右下腹部痛で受診した際、Ｂ医大には、卵巣は普通だが右卵管が腫れていると言われましたが、1月4日にA病院では、卵管は普通で、卵巣が腫れていると言われました。 ですが、卵管水腫や卵管に膿が溜まるなら炎症反応があるはずらしいのですが、私は炎症反応はありませんでした。 卵巣と卵管をエコーで見間違うことはあるのでしょうか？ 3.HCGが下がらないと、生理はこないですか？ 存続絨毛症などの場合、生理はこないのでしょうか？ よろしくお願いします。

41歳、未経産婦です。 2/9に不正出血のため子宮内膜掻爬術を受け、ついでにミレーナも挿入しました。術後より強い下腹部痛が間欠的にあり、ミレーナによる下腹部痛の可能性についてこちらでも相談させて頂きました。 主治医に相談したところ経膣エコーのうえ子宮は問題なし、ミレーナ起因の痛みではないと言われましたが、その後、痛みに耐えられなくなり急性腹症で別の救急病院に入院→複数検査のうえミレーナを抜去し悶絶レベルの激痛からは解放されました。（退院済） が、下腹部に鈍痛が継続してあります。 主に左側が痛むことが多いです。 鎮痛剤まではいりませんが痛みに波があり、 鼠蹊部まで痛みがきたり、排便やガスが出ると少しマシになる気もします。 ミレーナを入れてた頃はこの痛みから激痛につながっていた気がします。 また、関係不明ですが元々水酸化マグネシウムを服用し便通は安定していたものの、ここ１ヶ月ほど便が細長い感じで残便感もあります。 下痢や泥状も各1回ありました。 昨日からは腰痛も出てきました。（普段腰痛なし） なお、大量ではありませんが不正出血は現在もあります。発熱はありません。 救急病院での検査は、腹部レントゲン、腹部単純CT、腹部造影CT、腹部エコー、血液検査です。 指摘事項は腸液が多いのと貧血でした。 婦人科領域については内膜掻爬術で穿孔や癒着があれば、その後に経膣エコーで問題なし言われていれば安心して良いでしょうか？ 見逃し等含めエコーではわからないものもありますか？ 子宮以外での臓器から来る痛みなのか、もしくは両方なのか？ 考えられることご意見をお聞かせいただけると幸いです。

40歳台前半の妻のことでご相談いたします。 今年の始め、不妊治療中に卵巣腫瘍が発見され、7月上旬に手術を行いました。術中迅速診断と術後病理診断の結果、右卵巣癌Ia期(類内膜腺癌)と判明、右卵巣卵管・リンパ節生検・大網(一部?)の切除を行っています。術前後の化学療法は行っていません。 8月末に術後2回目の月経があり、1月から重くなっていた生理痛が、さらに重く、また期間も長くなったため(2、3日で済んでいたのに10日位鎮痛剤を使う)、この前の定期診察で訴えたところ、子宮体部の細胞診をやっていただき、その結果がクラスIVでした。そこで、子宮内膜掻爬を行い、今はその結果待ちです。 術前の6月にも細胞診を行い、それはクラスIでした。 なお、腫瘍マーカCA125は順調に下がり、正常値内に入ったばかりです。 そこで質問です。 1.6月から9月の3ヶ月間で、クラスIからIVまで変わるものでしょうか? また、手術時に子宮への転移も見ていると思うのですが、それから2ヶ月しか経っていません。 2.『癌だとして、卵巣からの転移か原発かはまだわからない』と言われましたが、術後2ヶ月で転移するものでしょうか? 3.クラスIVでも癌では無い可能性はどのくらいでしょう? 4.子宮体癌の初期では、妊孕性温存のため、黄体ホルモン療法が選択できる、と本に書いてありましたが、卵巣癌も患った者でも選択可能でしょうか? 他の先生方の御意見を伺いたく、よろしくお願いいたします。

子宮体がん疑陽性だったため　内膜全面掻爬術をしました。術後は出血がなかったのですが四日目から出血が出てきました。赤い鮮血です。次回の診察が２週間後なのですがそれまでほっといても大丈夫でしょうか？ 以前も内膜全面掻爬して子宮内膜増殖症で時々　がん検診してきて２年がたつのですが今回初めて疑陽性だったことと子宮にあるポリープみたいなものが以前より大きくなっているとMRIで言われました。今回の掻爬術ではこのポリープは全部取れなかったようです。今回結果が　がんではなかった場合、このようにまた何年後かに全面掻爬術しなくてはいけないのでしょうか？がんの可能性は高いですか？