子宮内膜炎検査後妊娠に該当するQ&A

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予防的シロッカー術について

person 30代/女性 -

31歳女性です。第一子を40w3dayで出産しています。妊娠経過は問題なかったです。そのあと、16w、16w、17wと後期流産しました。流産1人目は自宅で腹痛→破水となりました。炎症反応はなかったそうですが、陣痛スタートだったため、感染かな?といった説明を受けました。子宮頸管無力症ではないだろうとのこと。 流産2人目は流産前からおりものの異常(水っぽく生臭い)がありましたが特におりものの検査はせず子宮頸管の長さと胎児心拍に問題はなく経過をみていたところ発熱+痛み→出産となりました。 流産3人目は流産前に細菌性膣症の指摘がありクロマイ錠を2回ほど使用したのみで経過観察していたところ痛み+出血+発熱→出産となりました。 流産2人目と3人目は胎盤の病理検査から絨毛膜羊膜炎であったとのことです。 流産3人目は細菌性膣症の指摘がある前から何度かおりものの検査をしていたのですが、善玉菌が0だったようです。現在ヨーグルトを食べて善玉菌が+になっている状態をキープしています。今後、子宮内フローラと慢性子宮内膜炎の検査、不育症の採血をする予定です。頑張って検査をしようと前向きに考えていたところ、次回は子宮頸管を事前に縛る手術をしましょうと言われました。子宮頸管無力症ではないが縛ることで感染が起こった時に時間稼ぎができると言われました。 しかし、手術をすることで感染リスクがあることも知りました。私的には、子宮内と膣内の環境をよくして悪玉菌が増える環境をなくすことで出産に至れると考えていたのですが、手術をすることで出血部位や縛る糸のところで悪玉菌が増えてしまうのではないかと思い手術に前向きになれません。 出血部位は傷が治れば悪玉菌の温床にならないのは理解できるのですが、縛った糸にも悪玉菌が増えやすいと聞きました。縛った糸の場所は出血が止まって傷も治ったとしても糸があるかぎり感染リスクは高いのでしょうか。 また、感染後の時間稼ぎをするためにシロッカー術を受けることについてはどう思われますか。

1人の医師が回答

排卵前のp4の数値が高いことについて

person 30代/女性 -

お世話になります。 多嚢胞性卵巣症候群をもっており、昨年9月からタイミング法での不妊治療を始めました。タイミング法で2回陰性ののち、 今年4月から体外受精にステップアップしました。 ホルモン補充周期にて3回陰性が出ており、今回ERAと慢性子宮内膜炎の検査をする予定です。 移植周期では、毎回e2、p4を血液検査により測っております。 移植2周期目から、 黄体ホルモン補充前のp4が1.0と若干高く出てしまいます。 先日はD1にて2以上の数値が出てしまい、D3に再採血となりました。(明日がD3です) 視床下部性排卵障害ももっており、自力で排卵が難しく、エコーでも排卵の様子も見られません。 タイミング法、移植1周期目では 0.3〜0.4あたりのことが多かったです。 p4の数値が高く出るようになってからは、 黄体ホルモン補充後のp4が上がりづらく、8前後になっています。 (以前は10あまで上がっていました) ここで質問なのですが、 1、排卵前のp4の値が若干高く出る原因は何か 2、p4を下げる方法はあるか (一度、プラノバール7日間服用して生理を見送ったところ、0.8くらいまで下がりました) 3、移植周期の黄体ホルモン補充前にP4が高めなことは妊娠率に影響するか です。 お忙しいところ恐縮ですが、 教えて頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

次の周期で移植か採卵か…悩んでいます。

person 30代/女性 - 解決済み

現在35歳です。これまでに2回採卵、ホルモン補充周期で5回移植をしていますが、妊娠継続に繋がりません。フルタイム勤務ですが、次の周期は仕事のスケジュールに余裕があるので、採卵にするか移植にするか悩んでいます。 33歳時の採卵で3つできた胚盤胞を移植した結果、 (1)D5 4AA → 化学流産 (2)D5 4BA → 化学流産 (3)D5 4ab → 着床せず でした。 34歳で2回目の採卵をしましたが、 (4)D5 4AA → 着床するも心拍確認後流産 (5)D5 4AB → 着床せず の結果となり、次の治療に悩んでいます。 残りの胚盤胞は D5 4AC D6 4AB の2つなので、医師からは2個移植をすすめられています。先日5回目の移植で4ABが着床しなかったこともあり、残りの胚盤胞も望みが薄いのではないか……と思ってしまっています。 そこで、 ・採卵をしておく ・ホルモン補充周期で2個移植する ・試していない自然周期で2個移植する で悩んでいます。 前回の初期流産は仕事が忙しい時期だったので、「今移植すべきかも」という気持ちもありますが、「今こそ採卵をすべきかも」と気持ちもあります。 他に選択肢があれば、それも教えていただければと思います。 ちなみに2回化学流産をした後に子宮内膜炎検査や不育症検査、era検査等を行い3回目の移植からは全て調整、治療済みです。(着床の窓ズレ、銅代謝異常、子宮収縮運動有、プロテインs活性低値 でした。)

1人の医師が回答

流産からの胎盤ポリープ

person 30代/女性 -

AMH0.36のため30歳から2年弱体外受精を行っています。 今回顕微受精でAAの凍結胚盤胞を移植しBT7でhcg76.6→5wで胎嚢8.6ミリと経過は順調だったのですが、7wで心拍良好だったものの胎嚢・胎芽が5ミリと小さいため出産率は6割程度との指摘がありました。 数日後から出血が始まり、8w1dでは生理2日目程度の出血と腹痛があり心拍は確認出来ませんでした。 稽留流産の疑いで、5日後に確定。 それまでに出てこなかったら手術と言われましたが、8w5dでは進行流産に診断が変わり、今夜にも出てくるでしょう。10日後にまた診ます。との事でした。 しかし、翌日から5日間は出血も腹痛も全く無く、その後また少量の出血がありましたが、腹痛は無く胎嚢が出てくる気配が無く手術になるのかな?と思いながら10w1dで受診したところ、 血流が活発で流産手術をすれば大出血になる。胎盤ポリープの疑いがある。 日曜で転院できないため、3日後に再受診し、血流が減っていなければ大きな病院に転院する。もし大出血が起きたら救急にかかる事と言われてしまい、混乱しています。 1.胎盤ポリープは流産手術・出産後の残留組織から起きると見ましたが、私のように胎嚢がそのままポリープになる事もあるんでしょうか? 2.早期に流産手術をすれば胎盤ポリープに変化しませんか? 3.何年も前に自然妊娠から5wで自然流産を経験していますが、不育症の可能性も考えられますか? 不妊治療は体外受精専門の都内有名病院です。 通常の検査に加え、慢性子宮内膜炎や免疫異常の検査を行っても異常は見つかりません。 採卵7回・移植4回目にして初めて着床しまたした。 受けた方が良い検査などがあれば教えてください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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