抗がん剤ドセタキセル副作用に該当するQ&A

35歳、トリプルポジティブ、ステージ2a、術前化学療法で完全奏効。タモキシフェン服用中、ハーセプチン、パージェタは秋まで投与予定です。 【質問1】 術前化学療法により生理が止まっているため、リュープリンは併用せず、もし生理が再開した場合は併用するという治療方針です。 SOFT試験で併用に効果があるとされたのは「35歳未満」「化学療法閉経から回復した場合」とのことですが、これはどちらか一方の条件にあてはまればということでしょうか？それとも両方なのでしょうか。化学療法で生理が止まっていても、現在35歳なので（厳密にいえば「未満」なので35歳は含まれないかもしれませんが）、リュープリンを併用しなくて大丈夫なのか不安です。主治医の方針は妥当なのでしょうか。 【質問2】術前化学療法でハーセプチン、パージェタをドセタキセルと一緒に4クール行なったときは、副作用として下痢や皮膚の痒み、湿疹がありました。薬剤師さんからはパージェタが原因と聞いたので、術後のハーセプチン、パージェタでも同じ症状が起こるものと構えていたのですが、術後初めてのクールを終えて3週間近く経った今、何の症状も起きていません。皮膚の痒みや湿疹は、分子標的薬が効いている証拠と聞いたことがあり、途中から薬が効かなくなったのではないかと不安です。分子標的薬の副作用と効き目は比例しますか？また、分子標的薬の効き目が途中でなくなることはあるのでしょうか。 【質問3】術前化学療法で完全奏効となりましたが、抗がん剤（AC、ドセタキセル）だけの力で完全奏効になることは有り得ますか？その説が有り得る場合、完全奏効となったものの実は分子標的薬が効いておらず、腫瘍以外にからだに散らばったHER2陽性のがん細胞が術後療法では抑えきれない可能性がありますか？ ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

■詳細（症状・経緯・質問の背景など） 乳がんの診断を受けて、抗がん剤の点滴をしたあと今年の５月に部分切除の手術、６月〜８月に放射線治療30回、その後もう一度抗がん剤治療中です。ハーツー２＋で術前化学療法はハーセプチンとパクリタキセルをしてました。今回の化学療法はパージェダ＋ハーセプチン＋ドセタキセルを３週間に１回、４クールで、４クール目が終わったところです。 ３クール目からお尻に赤くボツボツが出来ていましたが、徐々に増えてきて痒みもあったため、近くの皮膚科に受診して診てもらいました。何かの皮膚炎だろうとのことで、ヘパリン類似物質ローションとメサデルム軟膏0.1%を処方してもらい、数日は悪化もせず、経過をみてました。その後、外科主治医の先生にも診てもらい、抗がん剤の影響かデカドロンの副作用でニキビが出来ることがあるからその可能性もあると言われました。落ち着いてるならローションと軟膏でそのまま経過をみましょうと言われ、その日に４回目の抗がん剤も行い、お尻も経過をみていたのですが、免疫が落ちたせいもあると思いますが、その後良くならず悪化しております。痛痒いので座ると痛く、お尻を出すと痒みが止まりません。内服は抗がん剤点滴日から３日間カイトリル錠１mg、デカドロン錠４mgを内服してました。現在は何も内服はしておりません。 ９月14日　３回目の抗がん剤 ９月の第４週ころからお尻に赤いボツボツ出る ９月29日　近くの皮膚科受診 10月５日　４回目の抗がん剤　外科主治医にもお尻の相談する →その後良くならず痛痒いのが続く ■先生に聞きたいこと（質問） 次の外科受診が２週間以上ありますが免疫があがってくれば治ってくるのか？乳がんの治療をしてるのは大きな病院なので近くの皮膚科とかでもう一度診てもらう方が良いのか？ なぜお尻に出来るのか、何の皮膚炎の可能性がありますか？

いつもお世話になります。肺腺がんのステージ4で69才の父です。抗がん剤治療しかないといわれ、副作用などもじぶんなりに調べ、父も了解の上で昨日初めて抗がん剤治療をしました。カルボプラチンとドセタキセルでした。２日たった今日も目立った副作用はありませんが、今もこの選択が正しかったのかと考えてしまいます。今回は副作用はなくても次回や回数を重ねるごとに副作用は出てくるんですよね？ 今は大腿骨の痛みがひどいようなのです。

家族に胸腺癌の診断が下りました。 今年7月頭の頃から咳が出始め、中々治らないので詳しい検査を受けた所、 9月頭に胸腺癌ステージ４（肺・肝臓に転移有り。転移の規模などは教えてもらっていません。脳、骨、下腹部には転移無し）、手術は適応外の診断が下りました。 腎臓機能が良いためシスプラチン＋ドセタキセルの多剤併用で抗がん剤治療を始める事になり、既に2回ほど受けています。 3週間の休みを入れて合計6回抗がん剤治療をこなす予定だそうです。 副作用は今の所、抗がん剤投与から1週間程度の便秘、痒みが出る（一時的）、味覚変化（一時的）、体のだるさ、以外は特に強い吐き気などもなく治療をこなしています。食欲はあるそうです。 胸腺癌は悪性度が強く、手術で完全切除が出来なければ大変予後の悪い癌だと読みました。 まだ抗がん剤治療を始めたばかりで効果がどのように現れるのか分かりませんが、 ネットで公開されている学術論文に、術前導入療法後にステージ4の胸腺癌を外科手術で切除したケースを読みました。 仮に抗がん剤がよく効いて腫瘍が小さくなれば外科手術は適応になるでしょうか？ 例えステージ4だとしても抗がん剤に効果が出れば外科手術は出来るものなのでしょうか？ 心情としては是非とも手術を受けて欲しいのですが、術後のQOLなどを考えると難しいものでしょうか？ そういった術前療法が効をなして手術できたケースなど、 可能であればお話を伺いたく思っています。 念のため、セカンドオピニオンを受けるための病院・医師のリストも作って送ったのですが 当人があまり進んでセカンドオピニオンを受けようという気が無さそうにみえます。 私の知らないだけでもしかして担当医から何か決定的なことを伝えられているのか、 それを家族は教えてくれていないのか、色々と考えてしまっています。

・50代女性です。昨年春に右胸の乳癌が発覚（ステージ３A）し、全摘手術を受けました。昨年7月から半年間、抗がん剤（FEC、ドセタキセル）治療を受け、今年1月から放射線治療（25回）を受けました。5月からホルモン剤のフェマーラ、6月から再発予防のためにベージニオを飲んでいます。メチコバールとミヤBMも併せて飲んでいます。ベージニオの副作用で下痢した際にはロペミンを飲みます（1日１～2回程度）。 ・この8月くらいから背中や腕に軽い湿疹と強めのかゆみが生じ、それは3週間程度で軽減されたのですが、代わりに足（太ももの付け根から膝下くらいまで）に湿疹とかゆみが現れ、睡眠の妨げにもなっています。皮膚の症状は時間帯によって程度は多少変わりますが、少しずつひどくなっているように思います。起きている時は我慢できないようなかゆみではありません。 ・病院からは、薬の副作用、肝機能の低下の影響などが可能性として考えられるが、今のところ湿疹やかゆみなどの症状が軽いので様子を見ようということになっています。ただ、最初に乳癌が発覚した際もその数か月前に、顔に強い湿疹とかゆみが出るなどの不調があったので、個人的には内臓などの他の病気に関係してはいまいかと心配もしているのですが、考えられる原因はあるでしょうか。

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% アレルギーがありアドリアシンが使えないため、クスリを変更し、現在、ドセタキセルとエンドキサンの1クール目が終わったところです。 ジーラスタも使えないため、フィルグラスチムを毎日注射しています。 ファルグラスチムのアレルギーかドセタキセルの副作用か何かわかりませんが、 頭からクビにかけての湿疹かゆみがひどく、あと3クール、続けられる自信がありません。 1.抗がん剤投与をやめた時の再発率を知りたいのですが、再発率は、どのような検査でわかるのでしょうか 2.また、医師より、放射線療法の後は、ホルモン剤の投与とお聞きしているのですが、ホルモンの値がここまで少なくても服用するべきなのでしょうか。 元々、骨密度が低く、骨粗鬆症予備軍なので、ホルモン剤を飲むのはできるだけ避けたいです。 以上2点よろしくお願い申し上げます。

よろしくお願いします。 昨年末に「トリプルネガティブ乳がん、病期1」の診断を受けました。今年の1月からは、化学療法を行い（EC療法、ドセタキセル療法)「半年を経た段階で、「腫瘍は9割方縮小」と主治医から言われました。 この夏、わたしは全摘の手術を受け、腫瘍はなくなりました。そのことについては、感謝しております。 リンパ節転移もありませんでした。 手術後は、医師からは「乳がんの癌細胞は、体には1個もないです」と言われました。 いまは、ドレーン液を注射で抜くために通院しています。 現在、わたしが困っているのは、手足を苛むしびれです。ドセタキセル（111ミリグラム×4)投与後は、当初からさまざまな症状がおきました。足裏の皮がむけたり、急に足が不自由になって立てなくなりました。「ジーラスタを打てば、よくなるひとがいるから、それからです」と医師から言われジーラスタを打たれました。（ジーラスタ計４回) いまは、杖や車椅子の生活です。 また、後半は、38度超えの発熱も続きました。 事前に、薬剤師からも副作用の説明はなかったです。製薬会社発行のパンフを配られたくらいです。 今は、抗がん剤はもう、使っていないのに強いしびれが治らないのはなぜですか？ 医師も「しびれは、簡単には治りません」と言われます。 それでも、わたしは、治りたい一心で、市販の漢方薬の牛車腎気丸や当帰芍薬散、ナボリンを服用しています。　 また、私がバランスを欠いて転ぶ日もあります。お手伝いさんを頼む日もあります。しかし、しびれは改善されません。 どうすれば、よくなりますか？ 長文乱文お許しください

主人についてお伺い致します。 58歳(男性) 2019年8月 前立腺癌 4期の診断を受けました。 受診時のPSA 3221 骨盤,肩甲骨,頭蓋骨等,多発性骨転移有り、内臓やリンパ転移はありません。グリソンスコア9(4+5) 手術や放射線治療は不可とのことでした。 経口薬ビタルカミドを服用し、10月にPSA2.84迄下がるも、翌11月より再び上昇を始めましたが、薬剤変更等の提案はありませんでした。 2020年6月 PSA2878.7 食欲不振、身体の痛みが強くなり抗がん剤を提案されましたが信頼できず転院。 転移先の病院でも抗がん剤治療をとの事でしたが、本人の希望により8月よりホルモン治療(イクスタンジ)を継続。並行してxgevaとLeuplinを定期的に注射も行いました。 PSA 2迄下がり骨転移癌も落ち着いていましたが、2021年4月からPSA上昇し始めます。11月 PSA68 骨転移箇所が大きくなった為、抗がん剤治療(ドセタキセル)開始。酷い副作用も無く2022年10月迄 16回抗がん剤治療を受けましたが、PSA 222、癌が再び大きくなったため、先日より経口薬(ザイティガ)の服用を開始しました。 現在は腰,肩に鈍い痛みはありますが鎮痛剤を服用することなく食欲もあり通常の生活を送れています。 質問としては、1.現在の薬(ザイティガ)の効果が無くなった際、次に推奨される治療は抗がん剤(カバジタキセル)になるのでしょうか？ 2.ゾーフィゴ も試してみるべきでしょうか？3.上記以外に推奨される治療方法があれば教えていただきたく思います。よろしくお願い申し上げます。

53歳女性、5月に乳癌と診断されました。 生検結果は、トリプルネガティブ MIB–1 70% グレード3（n3,t3,m2） 大きさは1.5センチ程度で、転移なし。 初期なので、手術が先でも良いが2ヶ月先になるから、術前化学療法して半年後に手術ということになり、現在AC4クール実施中で、その後パクリタキセル12週の予定でした。ところが、私がアルコールにかなり弱いということで、ドセタキセルに変更しましょうという話になりました。先生いわく、パクリもドセも効果は同じで副作用が違うとのこと。でも、一般的にトリプルネガティブにはパクリがとても良いと聞きます。先生は、治療後の副作用の影響も考えてくれて、リンパ転移もないからむくみが出ても手術に影響がないし、パクリのシビレは、ずっと残ることもあるから、と言われました。でも、癌がいくら初期でも、70%、グレード3というのが、気がかりで、抗がん剤しか効かないトリプルネガティブだから、本当にドセタキセル1/3週×4クールに変更して良いのか、迷っています。そうかと言って、本当にアルコール弱いので、パクリにします！とも自信なくて言えません…。お酒飲んで気持ち良くなったことはなく、ゆっくりワイン1杯くらいが限界で2杯いくと頭が重たくなって、しばらく横にならないとなおらない時もありました。現在AC療法4回目を終えたところで、MRI、エコーなどの詳しい中間結果は来週ですが、4回目の治療を受ける前の診察で、簡単なエコーで先生が診てくれた時は、半分以下に小さくなっているとのことでした。執刀予定の主治医の先生の診察もMRI後に予定されているので、その時にも聞くつもりではいますが、その主治医の先生も最初の診察時では、すごくのんきに、治りますよ、とおっしゃってましたが、いろいろ情報が入ってきて、再発リスクのことを考えると不安でたまらなくなってきました。

以前、このコーナーで相談させていただき、乳がん手術後の抗がん剤（ドセタキセル）の副作用で足の浮腫みと手足の痒みについて、利尿剤（フロセミド錠20m g）の続行と抗アレルギー剤（フェキソフェナジン60mg）をを今の倍量を服用するのがよいとお返事をいただきましたが、服用しても排尿が頻繁になるだけで、それほど浮腫みも取れず、抗アレルギー剤は倍量（朝夕、２錠服用）の服用でなんとか少しマシになる程度てした。（主治医は倍量飲んで良いとは書いてはいないがとの事でしたが、飲んで悪いことでもなさそうとの事でした） 数日前にたまたまネットで浮腫みをとるのに【防巳黄耆湯】と言う漢方薬を目にして、飲んでみましたら、何ヶ月も自分の足ではなかった浮腫による腫れがとれて、とても楽になりました。膝の曲げ伸ばしも苦痛でしたが、かなり、楽になりました。。ただ、痒みは相変わらずで寝付けない日が多いです。この漢方薬を続けても大丈夫でしょうか？主治医は調子が、良いのならこのお薬を出してくださるとの事です。 痒みは循環機能が落ちているので、浮腫みが取れれば少しずつ改善されるでしょうと以前回答はいただきましたが。ここ数日は抗アレルギー剤と漢方薬と併用していますが、逆に痒みはまた、以前のようにひどくなってるようにも思います。