抗がん剤治療後の食欲不振に該当するQ&A

卵巣癌再再発で化学治療中です。 今回の治療薬はジェムザール+カルボプラチンを1週目に投与 2週目はジェムザール単剤を投与の2weekで1クールを6回予定です。 現在2クール目を終えたところです。 ジェムザールはこれまでのタキサン系のものよりかなり副作用が抑えられていると説明を受けました。 これまでマンスリー治療でしたが、比較的副作用が軽いほうでしたので、 副作用が軽い気はあまりしません。 ウィークリーということで若干今回のほうがきつい気もします。 本題の副作用のことですが、食欲不振、胃部不快感に伴い投与3日目くらいから 両腋下、両ひざ裏、左右の首筋にかゆみを伴う湿疹が出てきました。 1クール目の時から見られました。 皮膚科を受診したところ、薬疹ではないだろうとの診断でした。 ただじんましんのように一旦湿疹が引くといったことはなく、常に皮膚がざらざらした 感じがあります。 2クール目を迎えた時もまだ若干のかゆみが残っていました。 2クールめ投与後もやはりかゆみが出てくるのです。 再度皮膚科を受診しましたが、アレグラと保湿用の塗り薬をもらいました。 しかしながら、薬は一向に効きません。 薬疹ではないかと不安になっています。 薬疹であった場合は抗がん剤自体を変更しなくてはならないと聞いて、少し不安です。 ジェムザールの副作用の中に皮膚症状(かゆみ、湿疹等)があったように思いますが …対処法はないでしょうか? 就寝時など体が温まるとかゆみが増すのでつらいです。 それと食欲不振の症状とともにのどの違和感があります。 のどがつかえるような、のどを圧迫されているようなかんじです。 これも副作用の症状でしょうか?

はじめまして。 65歳の父(160cm,53kg)の癌の治療方法について相談させてください。 以下は経過になります。 2008年 4月17日 食道と胃に腫瘍が見つかる(食道癌原発) カルテ上の病名:食道癌、胃浸潤、リンパ節転移 ステージ4、手術適用不可 5月14日 抗癌剤(シスプラチン9mg)&放射線(2gr)で第1クールの治療開始。 7月17日 CT検査の結果、肝臓に転移(1センチ)が認められた。 7月28日 抗癌剤第2クール開始。シスプラチン60mg/平米、5-FU666mg/平米。 シスプラチンを初日に投与し、その後、5-FU 1000mgを24時間かけて投与。 8月1日 第2クール終了。副作用ほとんどなし。 8月25〜30日 抗癌剤第3クール。第2クールと同内容。 9月25日 胃カメラ&CTの結果、11月6日まで様子見。 11月5日 検査の結果、癌細胞が活発化しており、12月から入院することに。 11月18日 腰が痛く、喉につかえる感あり、急遽外来受診。肝臓の腫瘍が大きくなっており、週明けから入院する事に。 11月25〜12月5日 抗癌剤第4クール。第2クールと同内容。 12月18日 第4クールの検査結果、血液は異常なし、胃カメラは泡があってよく見えないからわからないとのこと・・・。CTは行わず。 12月26日 腰痛で殆ど寝て過ごすようになる。喉のつかえ、胃痛、食欲不振、微熱もあり。 以上が経過となります。長文になってしまい申し訳ありません。 副作用を抑え癌と共存していく「休眠療法」をお願いした為、抗癌剤の投与量は標準よりかなり少なくなっています。 最近は4月に発症したころの病状に逆戻りし、第2・第3クールの間が3か月間も空いた事、第4クールの結果が曖昧で、胃カメラの再検査もなく不安になっております。本人も体調が急に悪くなったこともあって、非常に不安を感じています。 今後、どのような対処・治療方法が考えられるでしょうか? ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

９０代半ばの母親についての相談です。 長年突発性頻拍を患っておりますが、今年に入り頻脈がひどくなったり、また肺塞栓で治療、今は頻脈は落ち着いており、少し（1ℓ）の酸素が必要です。 （以前からですが）食欲不振で高カロリーのものを取るよう努力しているところですが、自分では感じていませんが先生に押されると胃のあたりに痛みがあります。頻脈がひどい時にはみぞおちのあたりに痛みや押される感じがありましたが、今はそれもあまりひどくはないようですが、原因をはっきりさせるために、まず胃カメラの検査をするかどうかを考えています。 胃カメラはそれほど本人には負担は大きくないと先生は言われますが、その後仮に悪性のものが見つかった場合も含めてアドバイスをお願いします。 内視鏡の手術（口からの）をする場合、胃に穴が開いたり出血もあるようですが、母は血液をサラサラにする薬も服用していますが、手術のリスクはどのくらいですか？ 母の体力を考えると抗がん剤等は使えないと思うのですが、投薬等で治療・進行を遅らせる方法はあるでしょうか？ 仮に悪性であると分かってもあまり負担をかけない治療をすることができないのなら、胃カメラも止めておいた方がいいのかとも考えます。 ご意見をお願い致します。

2年前に胃の不快感(食欲不振、吐き気、胃痛、毎日続く胃もたれ)があり胃カメラを受けた所、胃が荒れていて、ピロリ菌が陽性で除菌成功しました。 その後一年後定期検診の胃カメラではすっかりきれいになっていると言われましたが、胃の不快感がずーっと続いています。機能性ディスプペシアの薬ももらい飲んでいた時期もありましたがあまりよくなりませんでした。実際に吐いた事はありませんが、寝ているときに急に気持ち悪くてとび起きる事も度々あります。喉に何か上がってくるような食道炎のような感覚はありません。(食後3hは開けてから寝るようにしています)冷たい水をのんだりナウゼリンを飲むと落ち着いてきます。 夏は特に胃もたれの症状が強く、お腹は空きますが、食べた後どうなるのかが怖いです。嘔吐恐怖症がありますので、これは胃の不調というよりも心因性のものなのでしょうか？ 胃カメラも1年に一回は受けているので来月行います。 ちなみに父は70歳で胃がんで見つかり手術を受け、現在抗がん剤で治療しています。 胃がんの発生確率も高くなりますでしょうか？

抑うつ状態 5年目になり、今の症状は、睡眠障害、目眩、朝昼食欲不振、午前中の抑うつ状態があります。 母親が ガン治療中で 夏バテ、抗がん剤の副作用で昨日まで、入院してましたが、まだ、体調が完全にならないまま、家に帰ってきました。 自分しか母親の面倒みる者がいないので、体調悪くても面倒みなくては、いけません。 昨年末から今年の始めにかけて、医療事務の勉強していたんですが、数字が頭に入らずに、逆にストレスになり、体調崩し発作を起こす様になりました。 レセプト作成勉強が、全く解らなくなり、最後まで勉強したんですが、辞めました。 今は、二人の年金と、預金切り崩して生活しています。 早く仕事をして、お金が入ってくるようにしたいと思ってますが、精神的に余裕がありません。 本文に入りますが、こんな状態で、医療事務勉強しても また同じくしんどくなりますか? また、失敗してるので、どうしても、後一歩前に進めません。 御忙しい中、申し訳ありませんが、アドバイスお願いします。 ちなみに、月曜日午後 金曜日午後デイケアに通ってます。

78歳男性です。十数年前、前立腺癌の為、前立腺をとりました。最近、癌の数値が高いということで抗がん剤を服用し様子を見ています。軽い糖尿病、りゅうまちもあり通院しています。結石を繰り返し発病し、腎臓の片方は機能しておらず縮小している状態です。近年、もう片方に石が見つかり、透析になる可能性を回避すべく、破壊しました。ここ1、2週間体調が悪く、大量の冷や汗、倦怠感、食欲不振、頻尿になりました、数日後、尿が出なくなり足に力も入らず立てなくなり救急車で運ばれました。検査結果は悪性リンパ腫。足の付け根のリンパが腫れていて、お腹に少し水がたまっている状態。肝機能、腎機能は不全をおこす手前との説明がありました。詳しい検査のため転院しました。食事は少しずつですが食べられるようになりました。ですが、日に日に体力が失われているようにも感じます。後期高齢者の今後における治療にはどういうものがあるのか お願い致します。

脾臓塞栓術、ラジオ波焼灼療後肝がん再発により肝右葉切除。術後一年にて骨転移あり（肋骨一箇所）現在肝臓内には腫瘍なし。肝硬あるものの肝機能はＡＳＴ47軽度上昇と基準値をわずかに上回る単球とビリルビン上昇。血小板減少あり。チャイルド評価はA。高カルシウム血症はなし。 現在はソラフェニブ400ミリグラムと骨転移疼痛に対しランマーク、オキシコンチン5ミリグラム一日2回、吐き気に対しプリンペラン一日3回、吐き気頓服にてナゼア、ナウゼリンで調整するよう処方されてます。 抗がん剤や麻薬を飲んでいますが、以前から（肝右葉切除後より）腹部膨満感、食欲不振吐き気（吐くほどでない）は持続しており、プリンペランやナウゼリンの効果あまりないまま経過してます。プリンペランナウゼリンをやめてナゼアを試したもののもあまり効果がないみたいです。胃カメラをしてみたものの異常なしでした。 今の状況だとこんなものなのでしょうか？吐き気を改善できそうならどのような治療が有効なのでしょうか？

70代男性です。 昨年の11月に膀胱癌と診断され、膀胱を全摘し回腸導管にてウロストーマを造設しました。その半年後の今年の5月検診では特に問題はないと言われていました。今年の10月頃から便が出にくく、スッキリしない感じが続いており、同時期に脊椎間狭窄症と診断されたため、それによるものかと勝手に考えていました。最近になって血便が見られ、食欲不振が続いたため、大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸Raに3cm大の潰瘍形成した粘膜下層腫瘍があると言われました。病理検査結果は2週間後とのことですが、恐らく手術が必要になるのではないかと考えています。 また、基礎疾患に糖尿病があり、今までは食後2時間後に血糖値測定し、ノボラピッド2単位を固定打ちしていました。血糖値は100〜160だったのですが、10月頃（便が出にくくなった時期）よりベースの血糖値が200〜300になり、ノボラピッドも増量しました。 以上の経過からご相談したいのですが、 ・この場合の直腸手術ではストーマ造設が必要となりますでしょうか？ ・ストーマ造設するとしたら、一時的と永久的のどちらが適応になる可能性が高いですか？ ・手術の場合は、術前に抗癌剤治療を行う可能性が高いですか？（以前の膀胱癌の術前にも抗癌剤をしたので、、、） ・半年で3cm大の潰瘍化している腫瘍はできるものなのでしょうか？やはり前の膀胱癌からの再発ということになるのでしょうか？ ・この血糖値上昇は癌による炎症反応も考えられるでしょうか？？ 長々と質問項目を並べてしまい大変失礼致しました。 お答えできる範囲で構いませんので、少しでもご回答いただけると幸いです。

二年近く前から父が前立腺癌を患っています。発見時はD1のリンパ転移あり。ホルモン内分泌薬と注射を行っていましたが、 今年の夏頃から血尿がみられ前立腺癌再燃とのこと。放射線を30回実施してもらいました。その一ケ月後くらいより食欲不振となり、再度検査したところ骨には転移なしのリンパ節が腫れていて膀胱を圧迫しているとのことでした。 そのため早急に抗がん剤一回目を投与しましたが、その後があまり状態がよくありません。一時期白血球が1000まで低下し、血圧も低下してしまいました。 注射で白血球を増やしていただきましたが、一週間後くらいより歩けなくなってしまい現在は寝たきり生活です。先生より説明を受けた結果、骨転移はないがリンパ節の腫れにより尿量が少ないとのことでした。 一日300ccなら一日～二日。500ccなら一週間。覚悟してほしい・・・とのことでした。緊急入院一週間が過ぎました。現在尿量は一日600～800ccとのこと。 緩和ケアに移管したためか治療はされていません。本人の意識はあり痛がりませんが、浮腫みがあります。やはり食事は全く出来ず、水分を多少摂取するくらいです。このまま見守るしかないのでしょうか それとも栄養剤の点滴を先生にお願いしてもよろしいのでしょうか 一日でも一時間でも長く生きて欲しいと思うのは私の我儘なのでしょうか・・・。 お忙しいところ申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

77歳男性。 昨年11月〜現在の経過です。 近所の病院で体調不良のため受診、胸部X線、腹部CT検査、胃カメラ検査→胃に少し軽くただれている程度で他に以上なし。 続いて胸部CT検査時に腫瘍が見つかり地域がん診療連携拠点病院へ紹介状を持って受診となりました。 12月からPET CT検査、気管支鏡検査、遺伝子、免疫検査、頭部MRI検査→肺腺癌ステージ4。間質性肺炎を持っているため治療法は抗がん剤は年齢的にもリスクが高いとの所見が出て、このまま緩和ケアケアにするかどうか返事を主治医に伝える直前に十二指腸潰瘍で緊急手術となり、十二指腸に穴が空いていたので腹腔鏡手術ができず開腹手術で4時間かけて処置されました。その際胃を3分の2、胆のう切除し、胃と小腸を直接繋いでいる状態です。退院後、呼吸器内科の主治医には肺癌治療には間質性肺炎のリスクを考えると抗がん剤は使わず積極的治療は行わない旨伝えて近所のかかりつけ医とホスピス面談予約と繋いでもらいました。 先日十二指腸潰瘍手術後付けていたドレーンの抜去を済ませたところです。 現在、食欲不振、空腹感がない、口に入れても味がない、無理に食べようとすると吐きそうになる、体重がこの3、4ヶ月の間に12、3キロ落ちた。倦怠感がある、喉に詰まり感のようなものがある、声が枯れ気味、口が乾く、夜眠れないといった症状が出ています。 この症状の原因は癌の進行によるものか、十二指腸潰瘍術後の影響なのかどうか知りたいのです。 本人は全盲ながらも現役で仕事をしており(今はセーブしながら)癌の根治は無理であると理解しているのですが、生きがいの仕事を続けるためにも癌の進行を遅らせるような手立てはないのでしょうか？ セカンドオピニオンを求めても見立ては変わらないものでしょうか？ よろしくお願いいたします。