抗精神病薬に該当するQ&A

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抗精神病薬の処方はこれでいいのでしょうか。

person 30代/男性 - 解決済み

私は統合失調感情障害で、時代は原則単剤服用の中で、抗精神病薬として、エビリファイ10.5mg〜12mg、インヴェガ9mgを服用しています。 エビリファイを単独で服用すると、陽性症状が再発したかのような症状が出るので、それを抑えるために、エビリファイは就寝前に、さらにインヴェガを朝、併用しています。どちらも半減期が長いために、体調の大きな変化は少なく、半年ほど処方を続けさせてもらっています。 しかし、思うに維持療法としてはクロルプロマジン換算で900mgは多いのではないかというのと、込み入った話ですがインヴェガはアンタゴニストなので、ドパミン受容体を強く遮断して(どこかのホームページで見たのですが)アップレギュレーションをかけているそうです。そんなところに部分アゴニストのエビリファイを投与するものならば、節後繊維の受容体を過剰に刺激してしまうようで、本来あるべき戦略とは異なるものになるのではないかと思います。 体調に大きは変化はありませんが、時々幻聴や自我障害の諸症状に悩ませれれているのも現実で、処方薬の中心となる2剤を少し変えてみるのもいいのではと思い相談しました。これを読まれた先生方が如何思われますか?

8人の医師が回答

抗精神病薬変更での注意点について

person 20代/男性 - 解決済み

以前、息子の抗精神病薬の変更についてご相談させていただき、 いろいろとアドバイス頂きありがとうございました。 現在、エビリファイ30mg(24mg)単剤から、リスパダール単剤へ移行中なのですが、 ●異常行動時の「週」の処方 1)エビリファイ24mg CP換算(600) 2)エビリファイ30mg CP換算(750) ※ 睡眠障害がずっと継続、衝動制御障害及び意識朦朧状態?が一過性(2日間)で発生。   ●現在の処方(安定) エビリファイ12mg CP換算(300) リスパダール 2.5mg  CP換算(250) ※ 処方薬変更後、睡眠時間が徐々に改善し、衝動性障害や意識朦朧状態?も感じなく、精神状態も安定してきていると思われます。 追加で質問なのですが、 入院するまでは、会社での「悪口、被害妄想からくる対人恐怖」だけが主な症状だったのですが、 入院時の「エビファイ」の投与で、現在ほぼ治まっています。 本人も「前ほど人は怖くない(苦手感はある)、前の部署に復職も大丈夫。別段気にならない」との発言がありました。 このような現在の状態の中、 エビリファイからリスパダールに処方薬を変更することで、 1)エビリファイの副作用と思われる睡眠不足や衝動制御障害が治まったとしても、   「幻聴・被害妄想=対人恐怖」が再発する可能性はあるのでしょうか? 2)仮に、症状が再発した場合、第一選択肢としては、 ・リスパダールの副作用を鑑みながら、効果が出るまで増量するのでしょうか? ・それとも、他の抗精神病薬への変更を選択するのでしょうか、  その場合、次の候補はどのような薬になりますでしょうか? 以上 参考までにご教授いただければ幸いです。

4人の医師が回答

抗精神病薬を増やすかどうかにつきまして

person 30代/男性 -

今年の5月末より、入院生活を送っており、現在、入院してから2ヶ月と少しが経過しております。最初から、シクレストを一日あたり20mgで処方されており、こちらについては、私もある程度、同意した上で服用しているのですが、先々週の金曜日、先週の水曜日と立て続けに、うーっという声がなかなか止まらないといった症状や、足踏みが止まらず、思考と幻聴とはまた異なった形でのテレパシーによるサイコパスからの防衛反応などにより、一時的に、日本語を媒介としたコミュニケーションを難しくさせてしまうなどの症状が現れました。 その結果として、今飲んでいるシクレスト20mgを飲んだ上でかつ、もう1種類、リスパダールかロナセンを追加しましょうという話があったのですが、シクレストをもうすでに最大容量、飲んでしまっている、この段階で、さらに抗精神病薬を飲んでしまっても大丈夫なのでしょうか。必要に応じて、シクレストを減量してくれる可能性もあるようなのですが、これだけ多くの抗精神病薬を飲むのは、2012年に入院したとき以来ということもあり、どうしても慎重になってしまいます。 入院していた時をのぞくと、それまでは、最大でも、一日あたりロナセン4mgを3回もしくは、ロナセン4mgを2回、シクレスト5mgを1回の用法、容量で飲んでいたのが最大容量だったと思います。

3人の医師が回答

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