抗ss-a抗体に該当するQ&A

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診断のつかない膠原病疑い

person 30代/男性 -

10年前から関節痛があります 背部 常に痛みがありますが運動可能 腰 ヘルニア?で年二回ほど動けなくなります 手首、膝、股関節 日によって痛みの有無や部位が変動 足首 数週間前に痛みと腫れ、今は概ね引けた その他 徐々に身体が固くなった感覚あり 大腸に潰瘍 生検したところクローン病等では無いとのこと 日光を浴びると細かい水膨れができる 膠原病疑いで整形外科から大きな病院を紹介いただきました 検査結果です 抗CCP抗体 0.6 リウマチ因子 6 抗核抗体 80倍未満(昔は20倍未満、40倍未満でした) 抗ds-DNA抗体 3.6 U1RNP抗体 1.6 SS-A抗体 0.7 CRP 0.02 MMP-3 57.8 TSH 0.756 FT4 1.25 白血球 3.7 その他にも色々記載ありますが異常値は無し レントゲン 手、足首、肩、背中、首、腰 リウマチや強直性脊椎炎は無し 関節エコー 整形外科では足首に炎症ありと言われたが数週間後に大きな病院再検査したところ炎症は無いとのこと 診断結果としては、膠原病では無いとのことで、ペインクリニックなどに行ってくださいとのこと 更なる検査(HLA-B27など)や経過観察にも応じてもらえません ただし抗核抗体も10年前から徐々に上昇していることや関節痛(背部・腰痛)も徐々に悪化していること、その他の症状的にも何らかの膠原病が怪しいと思っています 質問なのですが 1 膠原病は否定できますか? 2 怪しい病名を教えて下さい 3 セカンドオピニオンすべきでしょうか? 4 何をお話すれば危機感を持って更なる検査や経過観察をしていただけそうでしょうか? 5 10年間での抗核抗体の推移(20→80倍未満)は問題無いですか? 辛いです、何卒よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

腎臓内科の血液検査について

person 50代/男性 -

53歳男性です。 身長168体重64ですが、体重はここ数年62〜67と増えたり減ったりしてます。 毎年10月に会社健診にてeGFRが55〜60でクレアチニンも1.15前後を10年程推移しているので、総合病院の腎臓内科にてシスタチンCを4年前から調べてます。 家庭血圧で、だいたい上120〜下85。 クレアチニン、シスタチンC、カルシウム等も基準値内で、尿検査も異常ないのですが、無機リンが2.7〜4.6の基準値より低いです。 R3年〜2.5 R5年〜1.7 R6年〜2.1 R7年〜1.9 今年の2月に腎臓内科を受診した時に主治医から「健康な人は無機リンが低い事はないので4月の受診日に血液検査でホルモンを調べましょう」との事でした。 お酒タバコはせず、偏食もなく、肉、魚、野菜、米など普通に食してます。 数年前に頚椎症と後縦靭帯骨化症と診断されてますが酷い自覚症状はなく、たまに肩甲骨辺りの痛みがあるくらいで、プレガバリンとカロナールを症状がある時に服用する程度です。 他にAGA治療薬フィナステリドを10年位服用してます。 3年前に膠原病リウマチ内科にて血液検査をして抗核抗体は陰性。 SS-A抗体も陰性で抗SS-B抗体のみ12.8で陽性でした。 シェーグレン症候群の基準値を少しこえてましたが医師からはグレーと言われ、症状もないので特に治療もなく終了して今も症状なし。 今日腎臓内科にて血液検査、尿検査をしてきました。 検査項目の画像を貼付します。 主治医はあまり説明がないので… 1)私の症状を踏まえて検査内容は適切ですか? 2)何の原因が考えられますか? 検査結果は再来週なので、それまでに自分なりに知識として知っておきたいので宜しくお願いします。

1人の医師が回答

血液検査、低リン血症について

person 50代/男性 -

53歳男性です。 身長168体重64ですが、体重はここ数年62〜67と増えたり減ったりしてます。 毎年10月に会社健診にてeGFRが55〜60でクレアチニンも1.15前後を10年程推移しているので、総合病院の腎臓内科にてシスタチンCを4年前から調べてます。 家庭血圧で、だいたい上120〜下85。 クレアチニン、シスタチンC、カルシウム等も基準値内で、尿検査も異常ないのですが、無機リンが2.7〜4.6の基準値より低いです。 R3年〜2.5 R5年〜1.7 R6年〜2.1 R7年〜1.9 腎臓内科を受診した時に主治医から「健康な人は無機リンが低い事はないので4月の受診日に血液検査でホルモンを調べましょう」との事。 お酒タバコはせず、偏食もなく、肉、魚、野菜、米など普通に食してます。 数年前に頚椎症と後縦靭帯骨化症と診断されてますが酷い自覚症状はなく、たまに肩甲骨辺りの痛みがあるくらいで、プレガバリンとカロナールを症状がある時に服用する程度です。 他にAGA治療薬フィナステリドを10年位服用してます。 3年前に膠原病リウマチ内科にて血液検査をして抗核抗体は陰性。 SS-A抗体も陰性で抗SS-B抗体のみ12.8で陽性でした。 シェーグレン症候群の基準値を少しこえてましたが医師からはグレーと言われ、症状もないので特に治療もなく終了して今も症状なし。 1)偏食のない通常の食事であればリン量の摂取がすくなるなることないと思いますが、リンが低い原因は何が考えられますか? 2)4月の血液検査まで日にちがあり、主治医からはホルモン検査の話しか出ず、食生活など他のアドバイスがなかったので、何か気をつける事あれば教えて下さい。 一般論で構わないのでアドバイス下さい。

3人の医師が回答

左顎下のしこりについて

person 30代/女性 -

顎下にできたしこりについて教えていただきたいです。 2018年にしこりができ その際に耳鼻科で細胞診をとりエコーでも みていただき、良性の腫瘍のような話で経過観察で良いとの事で大きくなったり、痛くなったりした場合は再度受診をして下さいと言われました。 それから特に変化はなく 2022年末に単相性の脊髄炎にかかりステロイドパルス療法(数日間のパルス療法、その後プレドニンを二ヶ月ほど内服)をしました。 すると、ずっと変わりなくあったしこりが気付いたらなくなっておりました。 2023年には妊娠出産があり慌ただしく過ごし、2024年の始めあたりにふと気付くと元あった場所にしこりがありました。 ずっと再発したしこりに気になっておりましたが、以前と同じ大きさで特に痛みもないので育児で忙しいのもあり一年ほどそのままにしていました…。 今年に入り、耳鼻科を受診する事があったのでそういえば!と思い、先生に上記の経過をお話して、しこりについて相談してみました。すると、ステロイドで一度なくなったことがひっかかる…とのことで血液検査を受けて、数日前にその結果がでました。 結果的にいうと先生が疑っていた?IgG4の数値が高かったとのことでした。 ですが、IgG4の数値は181でそこまで高くないからなのか…とりあえずは一年に一度血液検査を受けて変化がないかなどの経過観察でいいかな〜とのお話でした。もし、どうしても気になるようだったら紹介状書くからね。との事で、その場では経過観察の方でお願いします。と言って終わりました。 【経過】 2018年 顎下のしこりに気づく 細胞診、エコー 問題なし 2022年 脊髄炎にてパルス療法     しこりが消える 2024年 気付いたらしこり再発していた 2025年 耳鼻科受診     IgG4 181 抗SS-A/Ro抗体 陰性     抗SS-B/La抗体 陰性 【質問】 上記のような経過、顎下線?のしこり、IgG4数値181の場合…このまま経過観察で良いと思われますか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

シェーグレン症候群の血液検査項目

person 20代/女性 -

去年の2月と3月に高熱(強い悪寒症状のみ)が出ました。 2回とも病院へ行きましたが検査せず解熱剤のみ処方され、4日目ほどで熱が下がりました。それから不定愁訴が悪化しています。 半年たって頻尿を感じ婦人科へいったときに検査で蛋白尿が確認され腎盂腎炎と診断され、抗生物質をのみましたが不定愁訴は改善されていません。 主な症状は、 寒くて寒くて体が思うように動かない 微熱がでやすくなった 無理をすると発熱する 体の節々の痛み 力仕事をするとき痛くて力が入らない とにかく疲れやすい 目が眩しくて、しょぼしょぼする 目がかすむ 食べ物が飲み込みにくい 舌が白い 性交痛 日によって体調がマシな時もありますが、ほぼ毎日疲労感を感じています。 膠原病やリウマチの検査は陰性でした。 整形外科、神経内科、婦人科でも相談しましたが、気持ちからきているといわれただけです。 針や整体にも行きましたが効果は見られません。 この一年間仕事も家事も自分をごまかしながらやってきました。 そして、先ほどシェーグレン症候群というものをネットで知りました。 今まで自立神経の乱れや疲労からきていると思っていた症状が、もしかしたらこの病気からきているのではないかと思っています。可能性があるのであれば市外の大きな病院に紹介状を書いてもらい行ってみようか悩んでいます。 今までの血液検査の結果ですがCRPは発熱時に陽性を示し、熱が下がったときには陰性でした。シェーグレン症候群は抗核抗体やリウマチ検査、膠原病などの検査が陰性でもありえるのでしょうか? シェーグレン症候群で検査する抗Ro(SS-A) 抗La(SS-B)という項目は私が見た限りではなさそうです。 長くなり申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

口唇の渇きでシェーグレン疑い

person 50代/男性 -

53歳男性です。不安症と鬱があります。2ヶ月くらい前からストレスから体調を崩しました。火傷もしてしまい、2週間くらいで治しました。胃の調子も悪かったので、市販の抗コリン作用ある胃薬を毎食後に飲んでいたところ、ある夜にものすごく口が渇いて、舌の裏側に口内炎ができました。口内炎はステロイド塗布で治ったのですが、口の渇きがその日から治りません。胃薬は直ぐに中止しました。口の渇きから唇にも炎症が起こったので、皮膚科を受診し、口の渇きもあることを説明すると、シェーグレンのSSーA抗体、SSーB抗体の検査になりました。しかし結果は両方とも0.5以下の陰性でした。でもやはり口の渇きが治らないので、自分でネット参考にガムテストを何回かやってみました。安静時は3.5〜4.5ml/15分、ガム刺激時は味付きガムで20〜21ml/10分、パラフィンガムで12〜13ml/10分です。シェーグレンのテストは満足するのですが、明らかに体調悪くして市販胃薬飲んでからは口渇が以前より悪化してます。冒頭に記載したとおり、鬱を患ってるので、服用してる薬は以下の通りです。ラベプラゾール10mg1錠就寝前、アコファイド100mg毎食前、リボトリール0.5mg朝1錠、リフレックス15mg1錠就寝前、プロチゾラム0.25mg1錠就寝前です。薬も結構飲んでるので、口渇は多少あっただろうが、気にするほどではなかったかと思います。今は口渇を感じる場面としては、ウォーキングなど息が弾むと舌が上顎にベチョと張り付く、唇の乾燥感が食事や水分補給時以外にある、睡眠から眼が覚めると歯がネチョネチョして唇内側に張り付いている、とこんな感じです。ストレスは溜まって、交感神経過多にはなってるとは思います。

3人の医師が回答

皮膚筋炎の可能性について

person 40代/女性 -

5月26日に顔と首が真っ赤になり湧き上がってくるような痒みと腫れが発症しました。 10年ぐらい前にも同じようなことがありその時にかかりつけの内科で受けていたヒスタグロビンとノイロトロピンの注射を週一回打ちながら様子を見ていたら1ヶ月ぐらいで軽快していたのですが7月は少し痒かったり赤みも少し出たりとスッキリしない状態で8月1日にインプラントの2時手術を受けて4日後の8月5日にまた湧き上がってくるような痒みがあり掻いてしまい首と鎖骨周りにまでがまた真っ赤になってしまいました。また1ヶ月ぐらいで軽快していたのですが9月もまだスッキリはしていなかったので9月16日に初めて皮膚科にかかると光線過敏症疑いで膠原病の検査をしときましょうといことで結果がでるまでの間にネットでみたら自分は皮膚筋炎なのではないかと思い非常に恐怖で2週間過ごしました。その心配で病気になりそうというか体調がかなり悪くさらに皮膚筋炎なのではと思い込んでしまうほどでした。やっと結果が出て先生言わくその気もなかったそうなのですが抗核抗体40未満というのは皮膚筋炎も否定できるものなのですか❓範囲外だったのはCRP0.38、C3が174、血症補体価が61.0です。C3と血症補体価は膠原病だと下がるので上がるのは問題ないと言われたのですが皮膚筋炎でもそうなのですか❓抗Sm抗体、抗SS-A/Ro抗体はどちらも1.0未満で全身性エリテマトーデスとシェーグレンは否定出来たと思いますが本当に抗核抗体ANA40未満だったら皮膚筋炎も否定できるのですか❓皮膚筋炎自体の抗体は検査していないので不安です。またその他の数値を見ても皮膚筋炎は違うでしょうと言われたのですが本当に安心して良いのでしょうか❓皮膚の症状自体は9月16日の受診の際コレクチム軟膏をだしていただき1日塗っただけで赤みは引き3日間だけ塗ってほとんど赤みと痒みが引きました

3人の医師が回答

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