濾胞性リンパ腫治療に該当するQ&A

★65歳の妻についてのご相談です。よろしくお願いいたします。 主訴）2カ月ほど前から「下腹部」の不快症状を訴えています。「排尿後、下腹部がプクプクする」「食後や夜、寝床に就いた時もプクプクした感じがある」「尿道口が腫れている気がする。ただし、見た目には変わっていない」などです。 〇排尿痛や残尿感はない。　 〇半年ほど前の特定健診で、尿検査は異常なし。 〇午後になると１時間に１回ほど排尿したくなる。一度行くと、誘発されたように続く。 〇夜間は２回ほど行く。　 〇腰の強い痛みを訴える。 〇雨の前などは不調が増す。 補足）１、十二指腸原発の「濾胞性リンパ腫」があります（無治療・経過観察中） 　　　２、「高血圧」「不整脈」の持病があります。（高血圧はアムロジピンを服用中） 　　　３、昨年５月に「大腸ポリープ」を切除しました。（生検で良性と判断） 　　　４、昨年１１月に婦人科で「子宮筋腫」を指摘されました（４～５センチ。半年後の再検査でよいとの診断） 質問）１、泌尿器に何かしらの異常があると考えられるでしょうか？ 　　　　＊「尿道口あたりがプクプクする」という表現をよく使いますが、こちらにはもう一つ伝わってこない症状で、もど 　　　　　かしいです。 　　　２、産科で指摘された「子宮筋腫」と関連はありそうでしょうか？ 　　　３、「濾胞性リンパ腫」による影響は外してよいでしょうか？ 　　　４、泌尿器科、婦人科、整形外科などの受診を考えますが、婦人科は行きましたので、あとは泌尿器科か整形外科かと 　　　　　思うのですが、いかがでしょうか？ 　　　どうぞよろしくお願いいたします。 　　　

2016年10月、濾胞性リンパ腫と診断。 下肢部の腫瘍を放射線治療、腫瘍消失。 2018年3月、リツキサン維持療法（4回） 2018年11月〜、RCHOP実施（6回） 2020年6月、放射線治療（18回）右鎖骨部。 2021年5月〜2022年1月現在、R2療法8クール目実施中。副作用で帯状疱疹があり、レブラミドを5mgから徐々に増やし、8クール目で10mgと15mgで交互に服用しながら安定しています。触診で分かる範囲では腫瘍もほぼ消えていますが、12クール終了後も再発の可能性は高いと主治医より言われています。 次に腫瘍量が増えた際の治療法として何が候補になるのか？ リツキサンを多用しているので、リツキサンに身体が慣れて効かなくなる事があるのか？ を知りたいです。宜しくお願いします。

頸部のリンパ節が3個腫れて、濾胞性の悪性リンパ腫と診断されました。いたって元気で自信を持っていただけに信じがたいです。放置すればどうなるのか、最新の治療法はどこまで進んでいるのか、教えてください。

65歳の妻についてご相談いたします。 ○2023年11月に「子宮頸がん」の細胞診異常なし、「子宮筋腫」４～５センチと診断されました。 ○2024年5月に「子宮筋腫」が、半年前より大きくなっていると診断されました。大学病院の受診を勧められました。 　持病として「十二指腸原発の濾胞性リンパ腫」（無治療経過観察）「高血圧」（降圧剤服薬中）があります。 質問１）閉経後に「子宮筋腫」が増大していく場合というのは、少ないケースでしょうか？ 質問２）大学病院での検査は、どのような検査でしょうか？　 質問３）「肉腫」かそうでないものか、といわれたとのことです。ほかに疑われる病気は何でしょうか？　 質問４）「肉腫」かどうかは、手術しないとわかりません、とのことです。「手術」というのは「生検」ではなく「摘出」という意味でしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

60代女性です。先日、肺炎球菌ワクチンの案内が来ました。 肺炎球菌による肺炎を予防するのに有効だとわかってはいますが、以下のようなことを考えて、踏み切れずにいます。 1.副反応の情報を厚労省のページで見ると、肺炎予防のワクチンなのにもかかわらず肺炎を起こした人も複数いるようです。 2.体質的に、蚊に刺されると腫れあがるため、接種等の注射が怖い気がします。 3.効果は５年程度で、5年過ぎたら任意で接種しないといけない。 接種したほうがいいでしょうか。 ちなみに、副鼻腔炎を持っております。そのせいか、自分ではわかりませんが、寝ているときに咳き込むことがあると同居人に言われます。肺炎を起こすリスクはありますか。 また、濾胞性リンパ腫の既往症があります。（治療中ではない） よろしくお願いいたします。

濾胞性リンパ腫で昨年10月から今年3月まで、ガザイバトレアキシン療法をして、腰に少し残ってるけどほぼ寛解とのことで治療を終えました。心配なのは、終了した3月から半年経つのに、９/１５の検査で、白血球1500、好中球実数890と骨髄抑制が続いてることです。 主治医は、骨髄が血球を作れなくなってるかも知れないので、骨髄検査も考えますがとりあえず熱が出たら連絡くださいとのことでした。 4/14 白2500 好1940 5/12 白2000 好1650 6/25 白2880 好2410 7/21 白2100 好1510 他の病院で脾臓肥大も指摘されており、脾腫による血球の異常も考えられるますか？ 入院時に他の医師が、骨髄抑制は８ヶ月から一年かかることもあると言ってたのですが、そのようなこともありますか？

以前質問した者です。その節は素早い回答をいただきたいへん力になりました、どうもありがとうございました。結果は濾胞性リンパ腫のステージ3でした。今現在、R-COP療法にて最後の6クール目の抗がん剤治療が終わり5日後に治療の効果を診る為、PETでの検査が控えております。そして今の父の状況なのですが、10日ほど前からちょうど右足の付け根よりちょっと上、若干中央寄りの下腹部の辺りにﾁﾘﾁﾘとした痛みや、ひっつれる様な痛みがあるらしく裸になると丸く腫れも認められる様です。痛みはすぐにおさまる様ですが、なんの痛み、腫れなのか大変気になります。最初は抗がん剤の副作用かと思っておりましたが、副作用ならもうとっくにおさまっているはずです。3日ほど前には38度代の発熱もありました(熱はすぐに下がった様ですが)、とにかく下腹部の異変は何なのかが知りたいです。推測できる事がありましたら教えて頂きたく思います。

濾胞性リンパ腫の治療でR-COP8回、R-トレアキシン6回で寛解しましたが、体調不良（副鼻腔炎や胃腸炎）が続き、調べた結果リツキサンの影響かIGGが300前後、IGMとIGAは低値で数字が出ず（2未満）低ガンマグロブリン血症と診断され、4週に1度グロベニンを点滴しています。 1年以上点滴していますが、点滴直後はIGG800台、4週後は400台まで下がって、上がる気配がありません。 職場には1度、血液検査の結果も添えて主治医からの診断書（低ガンマグロブリン血症）を提出していますが上司の理解が低く「まだ治療してるの？何かの数値に基づく治療じゃないんでしょ？」と言われています。 何とか職場に病気を理解してもらうにはどうしたらいいか思案しています。 今回、異動で部署が変わるので、再度診断書を書いてもらい、新しい上司に提出しようかと考えています。何かいい方法はないでしょうか？

80代の母の事です。濾胞性リンパ腫の診断にて、1年近く経過観察を行っていましたが、ここ数ヶ月のうちに、胸水と腹水貯留のため、治療が必要と判断され、内服による抗がん剤を開始するために入院となりました。（以前、膝の手術もあるため、どうしたらよいか相談させていただきました） 先に浮腫を取るために注射による利尿剤を開始したようなのですが、入院時と４日後の心エコーの比較の結果「心不全の改善はみられない」との事だったようです。 いままで主治医との会話で「心不全」という言葉が出てきた事が無かったため、少し動揺しています。 そこで質問ですが、注射の利尿剤による浮腫の治療で、4日程度で心不全の改善はみられるものなのでしょうか？ 悪性リンパ腫から胸水が貯まり、水の圧迫による心不全を起こしている…という流れなのでしょうか？ やっと抗がん剤の内服が始まったようなのですが、利尿剤に抗がん剤が加わることにより胸水や腹水も減り、心不全も改善がみられるようになるものでしょうか？ もちろん、個人差はあるとは思いますが、一般的見解でよろしいので、何卒よろしくお願いします。

73歳女性。自分の母親のことで相談です。 2012年7月　濾胞性リンパ腫診断。 そのまま様子見・・・。 2022年5月　生検にてびまん性細胞型B細胞リンパ腫に形質転換確認。 5月～9月　R-CHVP療法　1-6　 11月　緩解確認 2023年　3月。右脚の痛み発生。整形受診も良くならずMRIにてL3骨盤内に 最大13cmの大きな右傍脊柱腫瘤確認。生検はしていないのですが、症状的に リンパ腫の再発で間違いないだろうと、 再度入院し、3月中旬よりpolaBR療法開始１ 4月上旬に検査したところ、CTにて軽度増悪。 一度退院となりました。 今月下旬に、CVポート増設し、中心静脈カテーテル埋め込み式ポート留置術、 R-CHOP療法となるそうです。 この場合あまり予後が良くないと聞いていますが、現在 セカンドオピニオンにて他の先生のご意見も聴きたいと思っております。 家族としては、緩解からいきなりの再発ということで一番最良な治療を受けてほしいと思います。 本人食欲はあるのですが、セカンドオピニオンはまた検査や 説明が負担ということで乗り気ではあまりないです。 次回の抗がん剤用の薬はトレアキシン、ポラツズマブ、リツキツサン ということです。 これ以外にさらに良い治療法はありますでしょうか。 何卒、宜しくお願い致します。