生後3ヶ月うつぶせに該当するQ&A

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胃軸捻転に対する浣腸液の種類・量と直腸ブジー挿入長について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1か月半の乳児です。 生後2週目より噴水状の吐き戻しが1日0〜3回程度あり腹満が強く排便少量ずつでした。体重増加は問題ありません。 先日かかりつけから紹介された総合病院小児外科にて、問診・視診・触診・嘔吐と腹満の写真より「9割方胃軸捻転だろう。皮膚が伸びてきている。だいぶ張ってたのかな。(診察時の)今は張ってるの落ち着いてるかな。」と診断されました。 対処方法として教わったのは、診断以前から行なっていた縦抱き・うつ伏せ気味にしてげっぷしっかり・肛門刺激に加えて、新たに浣腸と直腸ブジーです。 次回の予約は取らず有事救急外来または小児外科外来へ受診の予定です。 そこで、当日ケアの詳細を教えていただいたのですが、実際に実施するにあたり新たに聞きたいことが3点出てきました。病院が遠方かつ予約がすぐには取りづらく、先にこちらでご相談させていただけたらと思いました。 1.市販の浣腸を使用して良いとのことで、外来時には腹満が軽減していたため浣腸の処方は断ったのですが、市販品を調べるとイチジク浣腸などは3か月より使用可との記載があります。医師より市販品使用可と許可が出ていますが、この場合体重に合わせて浣腸の量の調整はどのように計算したら良いでしょうか? 2.また、1の計算式を用いて、イチジク浣腸ではなくドラッグストアで市販されている【グリセリンと溶液(精製水・蒸留水など)】を半量ずつ混ぜて50%浣腸液を作成・使用しても良いでしょうか? 溶液は【蒸留水】が市販では手に入りづらそうであるため、ドラッグストアで市販されている【精製水】を使用して問題ないでしょうか? また、作成した溶液を何で吸い上げて注入するかという疑問が出てきますが、通販サイトで滅菌済みシリンジを購入する形(+ネラトンカテーテルを接続して使用?)で問題ありませんか? 3.直腸ブジー(ガス抜き・駆風浣腸)として、ネラトンカテーテル10Frを20cm挿入し腹部を揉む方法を教わりました。ネラトンは通販サイトで購入しワセリンを付けて挿入していますが、現状私自身が不安で2cmほどの挿入長となっています。それでもガス・便は少量ずつ出ています。 お伺いしたいのは挿入長についてで、直腸膨大部など腸壁損傷への不安が出てきたため2cmしか挿入していませんが、胃軸捻転による腹満へのケアとしては20cm挿入した方が良いのでしょうか?20cmというのが私の聞き間違いだったのではないかと不安になっています。 何卒よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

生後3ヶ月 うつ伏せ時の状況

person 乳幼児/女性 -

生後3ヶ月の娘が寝返りをしたがるので、常に見守りの状態でお昼寝マット(布団タイプ)で寝返りをさせています。 寝返りをすると何分もずっと頭を上げており、疲れるとそのままおでこからバタンと倒れ、すぐ頭を上げるということを繰り返します。 放っておくとずっと続けているので、首が疲れるのではと途中で仰向けにさせるのですが、泣いてまたうつ伏せ状態になり同じことを繰り返します。 また、上記以外にも、前に進みたいけど力が足りないためか、顔をマットレスに擦り付けながら少しずつ前に進もうとします。 1.本人の思うままうつ伏せで頭をあげるのを何分も続けさせていいものでしょうか。 2.頭をバタンと打ってると思いますが、大丈夫なのでしょうか。 3.頭を打つためジョイントマットではなく布団タイプのマットの上でさせていますが、見守りの中でも布団タイプで寝返りは良くないのでしょか。 4.顔をマットレスに擦り付けながら進もうとする為息ができているのか、続けることで鼻の形が変わってしまうのでは無いか心配になり、このまま好きにさせてあげていいのか悩んでいます。 色々と気になることがたくさんで申し訳ないのですが、教えていただけるとありがたいです。

4人の医師が回答

生後3ヶ月、うつ伏せをすると右肘のみで支えます

person 30代/女性 -

生後3ヶ月半の娘がいます。 2ヶ月を過ぎたあたりから、町の助産師さんに「うつ伏せ練習をさせてください」と言われていました。2〜3日に1回、気が向いた時に1〜2分程度させていましたが、その時から左腕のみ前に出し、右腕で体を支えると言った格好でした。 3ヶ月になった時、うつ伏せをしても頭が上がらなかったため、助産師さんから「うつ伏せ練習を毎日取り入れてください」と言われ、毎日2回ほど練習させています。 ですが、いまだに、右肘は前に出ず、左腕のみ前に出している感じです。前から見てハの字にするといいですよ、とアドバイスをもらったので、左腕でも支えられるようにハの字にするのですが、すぐに左腕を前に出して写真のような格好になります。 (この写真は、たまたま左側からおもちゃを見せていますが、右側や正面からおもちゃを見せても、格好は変わりません。) 左右差はあまりない方が良いと記事で見たことがあり、障害等がないか心配しています。 これから先、自然と両腕で支えられるようになるのでしょうか? また、寝返りをもう少しでしそうなのですが、3ヶ月半は早すぎるのでしょうか? 初めての育児でわからないことだらけなので教えてください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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