療養型病院転院に該当するQ&A

93歳の祖父のことで質問させてください。 祖父は八月に脳梗塞で倒れ、総合病院でひと月入院した後療養型の病院へと移りました。 総合病院では高血糖になってきていることと心臓に負担がかかる(心臓肥大及びペースメーカーを挿入しています)とのことから、転院直前の段階では経鼻栄養のみの栄養補給となっていたのですが、療養型病院に移ったところ、初めは経鼻栄養を続けていただいていたもののその後徐々に点滴が増え、先日ついに中心静脈注射へと切り替わってしまいました。 家族からすると経鼻栄養のほうが本人の消化器官を活用するという意味で優れているような気がするのですが、ここにきて高カロリー輸液に切り替える処置にどのような利点があるのでしょうか? 医師からは「経鼻栄養のみでは栄養が足りない」との説明は受けましたがどうも釈然としないのです。(周りの患者さんのほとんどが高カロリー輸液のパックをぶら下げており、経鼻栄養法をとっておられる方が一人もいないというのも疑心暗鬼になってしまう原因の一つです) その療養型病院は今年四月に診療報酬不正請求から指定取り消しを受けており、現在法人を変えることで経営を続けている状態なので、その前知識が家族が疑いを抱く主なる原因ではあるのですが、どのような病院に入院していたとしても大切な祖父の為にきちんと治療について理解しておきたいという気持ちは同じです。 経鼻栄養のみでは栄養は足りないものなのか、 また、高カロリー輸液に切り替えた今でも経鼻栄養チューブを通しているのは何の為なのか、 先生方、ご見解宜しくお願いいたします。

77歳の父の事ですが、4/21に肝細胞ガンのカテーテルでの抗がん剤注入治療をした夜に急変して、脳梗塞になり、翌朝１分少々の痙攣を起こしてんかんと診断されました。 先生方の素早い対応で大事には至らなかったのですが、抗凝固剤治療が一昨日に終わり、この後リハビリ病院か療養型病院に転院になると思います。 父は20歳前後から双極性障害も患っていて入退院を繰り返していて、最近は軽度の認知症の疑いもあり、今後施設入所を考えています。 その為、今後どのような症状が出る可能性がありますか❓

母の転院について、主治医了承の上、保留しておりましたが、この週明け早々、看護師長から、転院先を今週末までに決めて欲しいと言われました。主治医の指示によるものではないようです。家族としては突然の再開話で、母が転院できる状態にあるとは思っていなかったので、戸惑っています。病院の対応というものは、これが普通なのでしょうか。もしくは、早く転院して欲しいということなのでしょうか。 以下、母のおおよその経過です。 慢性腎不全等で昨年から入退院を繰り返し、現在も入院中、カテーテルによる透析を週２回行っています。 先月中旬に悪性の肺炎となり、あと数日かもしれないと言われましたが、何とか乗り切りました。 今月の上旬、透析用カテーテルを抜いたところ、血管を傷つけたらしく、出血が止まらなくなり、止まらなければここまで、と言われました。 出血は止まり、数日後、足の付け根からカテーテルを入れ、点滴もそこから行うこととなり、２週間ほど落ち着いた状態が続いております。なお、現状について主治医からの詳しい説明はなく、看護師も分からないと言います。現在、主治医と話をするためスケジュールを調整しているところです。 母は入院してから口からの食事はほぼ出来ておらず、寝たきり、意識は混濁していることが多いです。 病院は公立で長期療養型ではないため、転院を勧められ、転院先の見学も済ませていたのですが、先月の容態急変のため保留となっていました。

誤嚥性肺炎で2回入院し1月前に胃ろうの手術を進められ とても簡単そうに説明があり誤嚥しないように訓練すればまた口から食べれるとの事で手術を受けましたが エンシュアと言う流動食を入れていましたがずっと下痢で 熱も37.2〜37.6℃の間であります エンシュアが駄目なので他を試していますが どんどん痩せて昨日は水の様な便が何度も出ています それでも病気ではないので転院か在宅を決めてくれと迫られています 認知症で介護度5で障害者で車椅子にどうにか座れる父ですが 在宅でショートステイ デイサ-ビス ヘルパーさんを利用し頑張ってきました 熱と下痢さえ治まれば在宅でと考えてますが 治まる気配が無くひどくなってますが 療養型の病院に移るよう毎日言われます 18日に病院で話し合いがあります もう2ヶ月になるので次の人が待ってるとの一点張りでホトホト困ってます 素人から見ても微熱だから大丈夫と言われても納得できません 相手の療養型病院に相談したら すぐは入れるけれども期間は2週間のショート入院で長期はまだまだ空きに時間がががると事 術後安定してから転院の方がいいのではとのアドバイスでした 熱と下痢さえ治まれば ほんの半年でもいいです 家にかえしてやりたいのですが無茶な話でしょうか? 昨日の検査の結果では肺炎は起こしてないそうですが 熱や下痢の対処が出来ていません 家族としては何を訴えたらいいのでしょうか?毎日 注入の練習に行ってますがガイコツのようで涙が出ます

脳出血開頭手術後、遷延性意識障害（気管切開で酸素投与３Lしています。）となり療養型病院へ転院して4週間の母（83歳）です。転院後、血糖値が高いのと原因不明の中程度の発熱のためリハビリを全くやってもらえません。インスリン注射は急性期病院で1日3回、現在の病院では1日2回しています。発症から90日を過ぎ、毎日できる期間が迫っています。入院時にも、担当医からの説明時にも積極介入をお願いしたのですが、手の拘縮緩和もやってもらえません。病院が遠いので家族が行けるのは週2回が限度です。ベッドサイドのリハを頼んだら失礼にあたりますか。（リハが積極的との事で入った病院ですが。）関係者全員にダメだと言われていますが、普通の家庭ではないため絶対に諦めたくないので質問します。

82歳の父のことです。 持病は肺気腫で在宅酸素を使用しています。先日肺炎になり救急病院に入院中です。 容態は安定したのですが入院中に体も弱り、ほぼ寝たきりに近い状態になってしまいました。病院からは回復期リハビリ病院への転院をすすめられましたが、啖の吸引と酸素(入院中はリザード?も)を使用していることがネックで転院先が見つかりません。老健や療養型医療介護施設(?)もやはり受け入れが難しいようです。経済的にも苦しいので選択肢が少ないのかもしれませんが、母も高齢で在宅看護も厳しいです。 入院前は自宅で手をひいてトイレには行ける状態で、週三回のデイサービスだけを楽しみにしていました。どうしても自宅に帰れない場合はどのような施設に行ったらいいのでしょうか。病院の紹介以外ではどうやって探せばいいのでしょうか? 入院前は要介護3でしたが、区分変更をすれば多分4です。 宜しくお願い致します。

11月24日に脳出血(側頭葉の大きな出血でした)で倒れた６６歳の父がいます。 今は、状態も落ち着いてきたとの事で大部屋にうつっていて、21日に頭蓋骨を戻す手術が行われる予定です。 呼吸は、気管切開していますが自発呼吸がほぼ出来ているので、機械の力を少し借りている状態のようです。 2日前ぐらいから、声かけをしなくても自分でしっかり目を開けていたり、音楽を聴かせていたらイヤホンがずれてしまってそれを自分で直す動作も見られました。手を握ってと言えば握ってくれることもあります。 しかし、主治医の先生の話では、目は半目しか開けないし意識レベルが低いからリハビリが出来るかどうか…との事でした。年明けにでも転院の話を進めると言われましたが療養型の病院と言われました。家族としてはしっかりリハビリをやってくれるような病院へ転院させたいと思いますが、それは無理なんでしょうか。 また、気管切開はどのような状態になれば外れるものなのでしょうか。

72才母の事です。 昨年10月末に脳出血で倒れて意識がないまま半年が過ぎました。倒れてから2ヶ月以上の高熱を乗り越え、その後はウイルス性の腸炎など発症しましたが、それも完治し現在は時々目をキョロキョロさせて首を動かしたりするものの呼びかけに反応してる訳ではないです。感覚はあるみたいで手を触ったり顔を触ったりすると目を開けたり痛みを感じると険しい表情をしたり、という事はあります。 病院の方からそろそろ療養型の病院への転院を言われていますが今のような良くも悪くもない状態で、母はこの先どうなるのでしょうか？このままの状態であっても長生きしてほしいのが家族の願いです。 この半年間は気管支切開、経管栄養のみです。 毎日何の変化もないのは安定してるという事ではあるのですが、この先の事が心配でなりません。 療養型病院に移って今後母の体はどういった事が想定されますか？急変したりって事もありえますか？この状態のまま長生きは出来ますか？ 家族はどういった心構えをしておけば良いのでしょう? よろしくお願い致します。

低酸素脳症になり、寝たきりになっている家族が居ます。 呼び掛けると目を開けますが、意識回復とまではいたっておりません。 発症から3ヶ月経過しての転院だった為、現在は療養型病院に入院しています。 最近、手足の拘縮が出て来ており、毎日面会時にマッサージしていますが、どうすれば良いのか悩んでおります。 それとは別に、尿の量が多く陰部に爛れがある為尿カテーテルを入れる事を病院側から提案されました。 急性期病院で尿カテーテルから菌が入り命の危険にさらされた経験がある為、再度尿カテーテルを入れる事に不安があります。 尿の量が多くても、尿カテーテルは入れなければいけないのでしょうか？

父の事で相談させてください。 父はパーキンソン病を患い認知症状もあり、2年前からグループホームに入所しておりました。数ケ月前にウィルス性肺炎にかかり公立総合病院へ入院。そこで【進行性核上性麻痺】で間違いないだろうとの神経内科の医師の見立てがありました。胃ろう増設の手術も受けました。 幸い、口から充分に食べられるようになってきたので、今後胃ろうを使う必要は無く過ごせるようです。伝い歩きですがリハビリ中です。 続けて長くは入院できないので、次の転院先(療養型病院)を公立総合病院の地域相談の方に探して頂いているところなのですが、大部屋の空きがなかなか無いので最初は【個室】に入る事になるだろうとのことでした。 個室となると、部屋代が一日7千円～かかり、1ケ月部屋代負担だけで20万円～30万円になります。これは経済的に非常に厳しいです。しかも約3ケ月毎に転院する度に最初個室となると予想すると、どれだけ費用がかかるのか途方にくれてしまいます。 転院先の大部屋が空くまで、入院中の病院を退院しないという選択は可能なのでしょうか。 宜しくお願い致します。