白内障術後点眼に該当するQ&A

50代前半の女性ですが、昨年2月に白内障の手術を左右同時に受けて多焦点レンズ（パンオプティクス）を入れた所、術後の視力は遠方1,2 、中間1,2、近距離1,0と良好でした。 術後の経過観察ではずっと裸眼視力で左右共に1,2が出ていたのですが、二日前に検査した所、左がとても見え辛く裸眼視力が0,5まで落ちていました。右目の視力は落ちていなかった為、普段の生活では気付いていませんでしたが、左目だけで見ようとすると視界が霞んでスマホの文字も判読出来ない状態になっていました。 急激に視力が落ちた事に不安になり、今日又受診して散瞳剤を使っての細隙灯顕微鏡検査をして頂いたのですが、結果は後発白内障と見られる様な濁りは無いとの事。 その他に眼圧測定、OCT検査も受けましたが、これと言った異常や炎症は無いとも言われました。 原因不明なのでヒアルロン酸ナトリウムPF点眼液で暫くは様子見となりましたが左目はどの距離でもぼやけて見え難いのに治療方法が無い事がとても不安ですし、もしも今後右目が同じ様になったらと思うと暗澹としてしまいます。 そこで以下の三点をご質問させて下さい。 1. 後発白内障以外に短期間で視力が大きく落ちるのはどういった疾患、若しくは要因が考えられるでしょうか？ 2. 年間を通じてアレルギー性結膜炎の症状が有る為に頻繁に目を擦ってしまうのでチン小帯がかなり弱っていると手術時に執刀医から指摘されていますが、今回の視力低下と関係が有ったりしますでしょうか？ 3. 何年も中等度以上の結膜炎を患っていますが、これ自体、或いは慢性的に服用している点眼液の刺激などでこうした視力低下も起こり得るでしょうか？ 状況を正確にお伝えしたいが為に長文になってしまって恐縮ですが、僅かな可能性でもお心当たりがおありでしたら、ご教示頂けますと幸いです。

10/13日、左目の白内障及び緑内障(線維柱帯切開術)を受けました。術後10日以上経っていますが起きている状態だと、未だに頭痛、めまい、吐き気がします。その時には眼痛も有ります。 術後、2日経過診察があり5日目にこの症状が出てきました。 それまではモヤがかかったような感じで全く見えませんでした。寝たきり状態の安静状態を保って4日目位から視野が一部欠けてはいるものの大分物の輪郭が解るようになりました。 それで、相談内容ですが、今、不安に思っていることは2点です 1)現在の左目の状態 　　房水の流出路が詰まっていないか？ 2)症状が無くなって、日常生活に戻れるおおよその、めどが知りたいです。 本来でしたら、右目も同手術を10/27に予定しておりましたが延期とさせて頂きました。 この時間差を考えると通常は2週間で回復するのが妥当と思いますが? 処方して頂いているお薬は *ダイアモックス錠250ミリ 　　(朝夕2回)眼圧 *レボフロキサシン点眼薬0.5% 　　(１日4回) *ネバナック懸濁性点眼薬0.1% 　　(１日３回) *サンベタゾン眼耳鼻科溶液　0.1%(１日４回) *サンピロ眼液2% 　　(１日3回)眼圧 *グラナテック点眼液0.4% 　　(１日２回)眼圧 以上です。宜しく回答お願いいたします。頭痛や吐き気の時に市販薬を飲むことは大丈夫でしょうか?

50代女性です。8年前、40代で原因不明のぶどう膜炎にかかりました。その時からステロイド内服が切れません。現在7ミリ服用中です。仕事が一日中PCに向かっているためか、眼精疲労も酷く両目バラバラに再発を何十回も繰り返してきました。 現在は、片目を8月に白内障手術を行い、視力0.4から1.2になりました。炎症も軽く視界良好です。 質問は以下に記載する左目についてです。 サンベタゾン点眼から緑内障となり現在、MD値-8.21です。6月より高眼圧のため、6月に1年ぶりに２回目のSLTを行いましたが、眼圧下がらず、7月初めにマイクロパルスを行いました。しかし、術後が思わしくなく、10月頭に再度マイクロパルスを行いました。20後半だった眼圧は10前半まで下がっています。 現在はステロイド7ミリ服用と、点眼はアイラミド、グラナテック、ミケラン、ルミガン、フルオロメトロン、レパミピド、ヒアルロン酸を使ってます。 眼圧は下がったが、視界はフィルターがかかっているように霞み暗く、左目だけでは生活出来ないレベルです。充血も常にあります。 術後の症例があれば、どのように回復していくのか教えて欲しいです。 このまま視界も悪く充血も改善しないのか？ これだけ複数の点眼を続けていていいのか？ ぶどう膜炎やドライアイも少しある、とは医者に言われましたが、以前の霞みとは少し違うように感じます。 今は、視界良好の右目にぶどう膜炎が再発したら、両目見えなくなることがとても不安です。 ご回答よろしくお願いします。

74歳の母のことでご相談です。 経緯は以下です。 50代前半、両面とも緑内障と診断。 55歳頃、緑内障の進行を防ぐ手術を、症状が強い右目だけ行った。以降、点眼薬で現状維持。 70代以降、両目とも白内障も発症。 74歳(現在)、白内障の手術を片目づつ個人病院の眼科で行った。 最初に手術した左目は見え方も良くなり本人も喜んだ。 二回目に手術した右目は、術前になかった飛蚊症があらわれるようなり、蚊どころかハエが現れるようになった。担当医から硝子体の取り忘れがあったと言われ、一週間後に右目の再手術を行うも、状況は良くならず、さらに大きな黒いもの(本人いわく舞茸を小分けにしたようなもの)がまぶたの上に現れるようになった。 担当医いわく、硝子体が散らばっていてすべてを取るのは無理だったから、大きいものだけを取りましたとのこと。 これまではすべて同じ眼科で診察や手術をしてきました。 本人は眼科の名医がいる大学病院で再手術を希望しております。 ～　質問　～ 1.このような、緑内障と白内障両方ある場合での、白内障の手術はやはり難しいのでしょうか？ 2.飛蚊症は、術後の後遺症としてよくあるのでしょうか？ 3.短期間のうちに3回手術をすると目に負担はかかりますか？ 4.再手術をしても変わらないまたは悪化するリスクは高いでしょうか？ 5.その他アドバイスがあればお願いします。

両面0,02程度近視あり、ハードコンタクトレンズ使用していましたが、 視力みぎ0.6左0.3くらいしかでなくなり、 白内障手術をそろそろしたほうが良いかもと言われて、 手術のできる眼科を紹介してもらいました。 時々眼圧が20こえるときがあり、緑内障になりやすいからと目薬を処方されていましたが、自分ではまだあくまで予防のつもりでいました。 紹介先で検査のして、白内障白内障手術時であったこと、緑内障はまだたいしたことないと言われて、5/24にひどい方の左目を先に、一週間後に右ということになり、老眼、乱視もあり、多焦点レンズを選択しました。 術後眼圧が30,40と下がらず一週間くらいは真っ白で何も見えず。 目のむくみ、濁りがあるせいと点眼で様子を見るも下がらず。 少しずつ見えるようになるも、靄がかかっているよう。 眼圧がまったく下がらずダイアモックスを半月ほど飲みましたがだめでした。 緑内障専門外来があるからと受診すると、落屑緑内障と色素緑内障と。 本来は白内障手術と同時にできる手術を7/3にしました。 色々調べると、落屑緑内障には多焦点レンズ入れてはいけないとあり、心配しています。 また、特に手元の文字が所々霞んでとても見えにくくて、 相談すると、元々視野が欠けていたんでしょうと。 だとしたらレンズ選びの時にお話はないのでしょうか。 右目の手術は延期してしていますが、 同じレンズはやめた方が良いでしょうか。 左目は単焦点に変えた方が良いでしょうか。

2ヶ月に老眼治療で多焦点眼内レンズの手術をしました。術前検査では軽い白内障の症状あると言われた以外、他に指摘はありませんでした。術前は裸眼で右が1.0 左が1.2 手元の文字以外は視力に不自由なく生活しておりました。術後は手元の文字はぼやけながらも老眼鏡なして見える状態ですが、中距離　遠距離が膜がかかったようにぼやけて見えにくい状態が続いています。見えにくさからめまいや吐き気の症状も出ています。術後1ヶ月の検査では両眼とも0.7程度の視力です。 医師はこれから見えるようになるとおっしゃいますが、どのような事が起きていると考えられますか？　手術当日、瞳孔を開く点眼薬の効きが悪く手術室に入ってから手術手順が変更になったような印象がありました。（手術室での会話の様子で）　瞳孔が開きにくい事が影響してることはありますか？ わかりにくい文章で申し訳ありません。 よろしくお願い申し上げます。

かかりつけの眼科で角膜が硬くなる前にした方がいいとひと月前に白内障の手術をしました。元々緑内障、アレルギーなどの目薬をさしておりましたが他には特に不便を感じておりませんでした。術前、術後と10種類近くの目薬を処方され、いつどれをさすか、どれが保冷が必要か頭が混乱するくらい面倒で術後炎症を抑える目薬を2日だけさし、後忘れてしまっていたようで、医師からこっぴどく怒られ、その後は忘れずにさしてるようですが炎症が残っていると言われ、ひと月たってももう片方の手術ができないと言われてます。 炎症はもう片方なのに別の目の手術はできないものでしょうか？ 炎症が治らなかったら、再度入れたものを取り出す手術を、しなきゃいけないとまた怒られ、全て最初に点眼し忘れたせいだと厳しく言われ、もうやりたくないとなってしまっています。別に不便じゃなかったのにこんな大変な事になってと鬱症状にもなってきました。 他の病院でも同じようなものでしょうか？

2022年9月25日頃に左目白内障と黄斑上膜の硝子体手術を受けました。 術後から手術を受けた左目が、直線が左右にグニャグニャと歪み、長方形の右側の辺が大きく見えます。 また、左目の左四分の一の視野が欠損しています。 一応、右目でカバーして普段の生活はできますが、視野の欠損で視点を移すと直ぐに見えない時があり車の運転など危険かも知れないと感じる時があります。 術後、7ヶ月以上となります。 手術前に他の病院で緑内障の予防と言うことでトラバタンスを処方され、緑内障の進行もあありないので2年ほど点眼を中止した後に手術を受けました。 手術前は歪みはありましたが視野欠損はありませんでした。 担当（執刀された）先生から、今の視野欠損と歪みは緑内障ということでトラバタンスの点眼を処方されています。トラバタンスは眼圧を下げる薬と私は認識しているのですが、眼圧検査の具体的な数値を教えてくれないので聞いたところ15と言うことでした。 どうも私には手術の不出来を緑内障で誤魔化しているように感じます。 また、手術室には担当の執刀医以外に研修医もいて一緒にいて手術をのぞいていたので、もしかしたら私の同意無しに研修医が執刀して失敗したとの疑惑を感じたりします。 私のような術後症状は黄斑上膜の手術では多いのでしょうか？　それとも手術が上手くいかなかったのが原因なのでしょうか？ セカンドオピニオン他アドバイス頂ければと思います。 よろしくお願いします。

４7歳男性です。昨年、人間ドックで視神経乳頭陥凹拡大を指摘され、2021年2月に初期の正常眼圧緑内障の診断を受けて、エイベリスを点眼中（眼圧15から10に低下）。その後、春に転勤になり、同時期に左目の視力の低下や歪みを感じて、4月に別の眼科受診したところ、OCTで左目黄斑上膜の診断を受け手術を勧められました（２月の時点ではOCTをしておらずいつから黄斑上膜だったかは不明）。 現在の眼鏡の度数 右　SPH－9.75　CYL－0.75　AXS　60°　　左 　SPH－12.00　CYL±0 矯正視力　右0.6　左0.2（眼科では今よりも度数を上げれば右は1.2まで見えるが、左は0.6止まりとのこと） 質問１　左目の黄斑上膜の手術と同時に白内障の手術を勧められました。水晶体自体は少し混濁が始まっているものの、まだ初期の白内障で治療が必要な状態ではないが、硝子体手術をすると白内障の進行が早まり、早晩白内障手術が必要になる可能性が高いので、年齢的に一緒にやった方が良いとのこと。できれば水晶体を温存しピント調節機能を残したいと思う一方、短い期間で白内障手術をすることになるのであれば一緒にやった方が良いとも思い悩んでいます。個人差があるかと思いますが、50歳前後で水晶体を温存した場合、術後白内障になる時期及び可能性はどれくらいでしょうか（例えば早ければ数か月、５年以内に半数以上など）。 質問２　左目の白内障同時手術をした場合、強度近視のため左右の度数差が大きくなるので、右目はCLで矯正する必要があるとのこと（仕事は書類やパソコン等の使用が多いため、左目の人工レンズはー３Dが目標）。CLは20年程前に使用していたので大丈夫かと思っていますが、この場合、眼鏡の使用はいずれの場面でも厳しいでしょうか（例えば家の中で夜だけ眼鏡で対応することは可能？）。

82歳女性。糖尿病歴なし。 70歳、閉塞隅角緑内障との診断により両眼レーザー治療。 80歳を過ぎ、テレビ字幕や看板文字が読みにくい、前方からくる人の顔が判別しにくいなど感じるように。 81歳、加齢性白内障と診断。 82歳、肉体的に元気なうちに白内障手術を終了させたいと決意、その旨を医師に伝える。 81歳時より視力低下がより進んでいる右眼を先に手術するとのこと。 両眼とも瞳孔が開きにくく、虹彩を器具で開き、レンズを挿入することになるとの説明あり。 右眼手術当日、やはり瞳孔が開かず、虹彩を器具で開いての手術となる。 術後は3種の点眼薬を、1日に4回。 痛みや充血、ゴロゴロ感、頭痛等は皆無。 4日後の診察時、「なんとなくかすんでいて、よく見えない」状態なので、さらに3日後に特殊検査をすることに。 検査内容は・遠見矯正視力検査・眼圧検査・角膜内皮細胞顕微鏡検査・アムスラー・色覚・Hess。 左眼手術日は決定していたが、右眼がきちんと落ち着いてからにすることになり、日程決めずに延期となる。 ●瞳孔が開きにくいのは、70歳時の緑内障レーザー治療の影響ですか? ●遠見矯正視力検査などの特殊検査では、どんなことが明らかになりますか? ●その結果による考えられる治療はどんな治療ですか? ●82歳の本人は、現在、以下のように考えています。 手術により良い結果が得られないのであれば、左眼は手術せずに現状のままでよい。 右眼に関しては、点眼薬等の術後ケアはきちんと指示通りにするが、更なる追加手術などはしたくない。 足腰が元気なうちは習い事など欠席せず、今までどおりの暮らしを楽しみたい。 本人希望のように、右眼は術後ケアのみ、左眼は何もせず、ということで終らせてよいでしょうか? ●これで終らせた場合、今後に支障はありますか? どうぞよろしくお願い致します。