皮下注射出血に該当するQ&A

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差額ベッドの「医療上必要な場合」について

person 70代以上/女性 -

母が海外旅行中に溺水の事故が発生し、一時心肺停止状態になり、現在自力で呼吸できるくらいには回復しておりますが、3週間経過しても依然として意識不明の状態であり、今後日本へ医療搬送します。 現時点では、 GCS4、E4V1M1 自発呼吸あり、酸素投与なし。酸素飽和度96、心拍数76、血圧150/90、呼吸数12-15 右腕に大きな皮下出血あり、骨折所見なし オメプラゾール(プロトンポンプ阻害薬)、ブドウ糖または生理食塩液静脈投与、抗菌薬(昨日まで)、フロセミド(利尿薬)と経管投与(経腸栄養剤1000kcal/day) 低分子ヘパリン(エノキサパリン)皮下注射投与されている という状態です。 帰国後は母が糖尿病で通院していた病院に受け入れて頂く予定ではありますが、現在差額が発生する病室しか空きがないようです。差額ベッドまでは通常カバーされませんが、お医者様が医療上必要と認めた場合は、旅行会社より差額ベッド分もカバーできるとの回答がありました。・お医者様が診断書等に「医療上必要」と書いて頂ける(旅行会社が認定する)のは例えば感染症等の場合のみになるのでしょうか。 ・またもう一点、このまま遷延性意識障害となる可能性が高いのでしょうか。 ・また溺水の状況ですが、浴槽で転倒(足が浴槽に引っかかっており、またぐときに転んだと思われる)高齢で自力で起き上がる事が困難であっただろうと思われ、私が浴槽から救出しました。この場合で遷延性意識障害となった場合、原因はあくまで溺水で疾病ではなく傷害事故となり得るのでしょうか。事故直後の検査で脳や心臓、血液検査に異常はありませんでした。 旅行会社、病院に相談するべきなのでしょうが、その前にあくまでも一般論としてで構いませんから、先生方のご意見をお伺いしたく、質問いたしました。宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

脳梗塞

person 70代以上/男性 -

87才の男性です 異変を見つけたのが2009年3月23日 手足の痺れ…のようなものを感じて念の為にすぐ車で普段行ってる近所の病院へ。脳梗塞の診断がおりてその日に入院(昼頃)夜にはベッドで寝ていました。治療については分かりませんが、その日からあまり喋らなくなり、寝てる事が多かったです。話せても言語障害があってハッキリとは分からず。でも表情はあり笑ったりも出来ていました。入院をしているという自覚もありました。4〜5月にかけてだんだん声を上げたり暴れたりする様になり、それが理由でリハビリもあまり行わず脳梗塞の治療については何も聞かされず、ゴールデンウイーク明けにお見舞いに行ったら脳出血が見つかりほとんど表情も話すこともなくなりました。医師が言うには近くの病院にそれらの症状を相談したらリスパダールを進められたので投与したとの こと。身内には「叫び声がおさまるから」と言って承諾を得たと聞きました。 そこから危篤状態を繰り返していて、浮腫が酷く肺に水が溜まっている。利尿剤で対応しているが尿は平均500。以前は1000出たり100しか出なかったり変動が激しい。血圧を上げる点滴をうっていたが今は取り外している。常に投与している点滴は高カロリーの栄養だけ。注射は呼吸を楽にする皮下注射で。たんがたくさん出て酸素マスクをつけています。無呼吸があり舌根沈下。微熱が続き声を荒げる。 病院を変わりたいと言ったらどこに行っても同じ、運命だから。といって拒否されます わかりづらい説明かも知れませんが簡単な流れです。私が知りたいのは脳梗塞の治療として適切だったのかという事と今の症状では病院を代わる事はムリか、そして改善はしないのかという事です。 お願いします。力を貸してください。

1人の医師が回答

1か月前の捻挫から腰痛へ

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 一か月前位に左足を捻挫しました。 かなりの痛みでその日に整形にかかりレントゲンでは骨折は無し、サポーターと湿布で仕事していました。 次の日から両くるぶしの皮下出血は結構ありましたが仕事は休めず行っていました。仕事は介護で、安静は無理でした。 2週間程経った頃、主な大きな痛みは取れましたが、まだ一向に痛みは消えず、3週間過ぎた頃から長時間寝て起きたりすると右の腰に遠くで痛みの様な違和感は感じていましたが、ここ3、4日で右腰の痛みが激痛に変わり、前に屈んでも後ろに反れても左右の動きもズキーンと痛みが走り、28日にもう一度整形を受診し腰のレントゲンは特別な異常はなく、骨盤の歪みもそれ程気にはならないとの事でした。 先生には左足を庇って変な歩き方してたんじゃないの〜?みたいに言われましたが自分では分かりません。 急性腰痛症との診断でその日は腰に注射をしてもらいコルセットと痛み止めを貰いましたが今もかなり痛いです。腰が激痛になってからだいぶ良くなって来ていた捻挫した左足もどことなく腫れっぽくなり痛みが増して来ました。 何年もこの仕事をして来ましたが今まで腰痛に悩まされた経験が無く、職場の人に腰の痛みが内臓から来てるんじゃないかと言われ不安にもなっています。 この文章から内臓から来てる可能性はありますか? 足を庇っていて腰痛を引き起こすなんて事はあるのでしょうか? 昨日くらいまではじっとしていればまだ大丈夫でしたが今日は座っていても痛いです。 もし急性腰痛症で診断はいいだろうと言う場合、今後痛みに対してどうしていけばいいですか? しばらくは続くと考えた方がいいですか? 注射や痛み止めなどの対処療法をしながらいくしかないでしょうか?

4人の医師が回答

子宮頸ガンのワクチンを予防接種をしたところ体調が悪くなりました。副作用でしょうか?

子宮頸ガンワクチン(サーバリックス)の予防接種をしたところ体が鉛のように重くなりました。胃腸の調子も頻繁に悪くなり(痛み・吐き気・下痢等),ひどい頭痛・高音の耳鳴りにみまわれ,職場に行き,座っているだけでもしんどい状態になりました。頭が全く働かず,集中力もなくなり,しなかったようなミスばかりする,本を読んでも以前の10分の一くらいのスピードになり頭にも入らない,電卓を何度かたたいても計算ができないなど,認知症のような感じになりました。それに加え,好きなことをする気力もわかず,しても楽しくないし,過眠なのに(途中でびくっとして目が覚めるなどして)疲れがとれない状態で,鬱病になったかのようでした。また,50キロくらいで走っている車の助手席に乗っているのに200キロくらいで走っているように景色が飛び込んできたことが数回ありました。更にホルモンバランスが崩れたのか,生理時以外の出血も数回みられ,これまで生理前には腹痛しかなかったのに,ひどい頭痛もでるようになりました。左目や左鼻の不調の影響かもしれませんが,生理前には必ず左の鼻血も出るようなりました。その後、動悸があったり,左足血管がどくどくという感じをうけたりすることもあり,感覚が変でものにぶつかる,味覚・臭覚異常など,五感に異常が生じました。接種してから,ビタミン剤やサプリなしでは日常生活すらまともに送れなくなりました。ビタミン剤やサプリなどにより少しは回復したものの,もう接種して1年以上経つのに,未だに以前のように頭が働いてくれませんし,生理前には頭痛など体調がさらに悪くなります。2度目の注射が皮下注射されたこともあり,とても心配です。神経の問題ですか?ホルモンの問題ですか?どの科に行けば,治療がうけられるのでしょうか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脂漏性角化症

person 40代/女性 -

ここ数日、入浴後にパンツにごく少量の血がつく事があり、母親に陰部を診てもらったところ、黒いかさぶたの様なものが出来ていて、他にも数ヶ所あるとの事でした。母も過去に陰部に同じ様な出来物が出来て、皮膚科で脂漏性角化症と言われ、レーザーで焼いてもらった事があるそうです。ただ、中には悪いものもあるので、皮膚科で診てもらうことを勧められ、先程、皮膚科に行ってきました。 医師は2ミリ位の出来物があり、その他にも数カ所出来ている。今は出血していない。悪いものではないと思うが、判断が難しい。免疫抑制剤やステロイド剤を服用している人は注意が必要なので、(現在、リウマチでメトトレキサートやプレドニン5mgを服用、生物学的製剤の皮下注射を打っています)急に大きくなったりしないか、スマホで患部の写真を撮って様子を見る様に言われました。 約1ケ月後に経過状況を診てもらいに、予約を入れて帰宅しました。普段の生活に支障はありませんが、陰部をシャワーで洗ったりした後に、少し痛むのと少量パンツに血がつくのが心配です。 医師からは入浴やシャワーは構わないが、なるべく刺激しないようにと言われましたが、シャワーをかけるだけで痛みが出るので、どのように気を付けたらいいか難しいです。 良い方法を教えて頂けますか? また悪性の可能性も無きにしもあらずなのでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠16週 流産予防? 黄体ホルモン

person 20代/女性 - 解決済み

この間も質問したのですが、どうしてもわからないことがあり、再度質問します。 27日(16週3日)でお腹の強い張り(力こぶのようになる)があり、産院を受診しました。 内診では異常はなかったようで、理由としてはわたしが細いため皮下脂肪がなく、張りがかんじやすいとのことでした。 念のためとして、メドロキシプロゲストロン酢酸エステル2.5mgを1日1錠3回7日間処方されました。 胎児への影響が不安でここで質問したところ、この使用量では影響がないとのことで安心していました。 ただ、他の方が黄体ホルモンを処方されたり、注射されたりしているのを見ると、黄体ホルモンの値が少ないから…など、そういった理由があります。 確かに、この薬の注意書にも『2.本剤を妊娠維持の目的で投与する場合は、黄体機能不全によると考えられる流早産にとどめる(また、妊娠状態が継続しているか否か確かめる)。』と書いてあります。 わたしは特にホルモンが足りないなど言われていませんが、本当にこのホルモンを飲んでいて大丈夫なんでしょうか? お薬の説明としてお薬110には『流産・早産の予防..子宮の緊張をゆるめ妊娠を維持する働きをします。おなかの張りや腹痛、出血など前兆症状がみられたときに用います。また習慣性流産(不育症)に予防的に使うこともあります。少量短期間でしたら、赤ちゃんへの影響はまずないと考えられています。』と書いてあるので、先生は張りがあるけど、強い張り止めでなく、緊張を緩めるこの薬を出してくださったのだと思うのですが… よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

排卵数日後のピンク色のおりものについて

person 20代/女性 -

皆さま、教えていただけますと幸いです。 現在、体外受精のため不妊治療中です。 ・1月27日 クロミッド+ゴナールエフ皮下注射にて11個採卵 ・2月9日 生理 卵巣が腫れていたため2月はお休み ・3月6日 生理 胚移植周期のため、3月8日からレトロゾール服用 ・3月24日 本日凍結胚移植予定 そんな中、突如生理ではないピンク色のおりものがでてくるようになりました。 量はおりものシートに収まるほどです。 タイミングは以下です。 ・1回目(排卵日:2月21日) 2月24日から1週間ほど ・2回目(排卵日:3月19日) 3月23日から どちらも排卵日から3〜4日後です。 不妊治療の主治医にも診てもらいましたが、排卵出血や軽度のポリープの関係と言われ、そんなに不安視する要素ではないとのことです。(ポリープはそこまで大きくないため、今は取る必要はないと言われてます。) また薬の影響も少なからずあると言われました。 きちんと診てもらってるため、問題ないとは思っているものの 2周期連続でピンク色のおりものが出てきているため、移植も不安です。 何かご存知であれば教えていただけますと幸いです。 ※多嚢胞性卵巣症候群 ※2023年9月高度異形成にて円錐切除術をおこない病変摘出 経過観察問題なし

2人の医師が回答

前立腺がんの治療方法についての質問です

person 70代以上/男性 - 解決済み

前立腺がんについて再三質問させて頂いております。私は83才の男性で2年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片50%程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは3+4=7と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは3,7と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月1回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用80mgを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠800mgを1錠ずつ飲んでおります。そのほか3か月に1回のPSA検査を受けたり、半年に1回MRIの検査を受けております。その結果としてPSAは現在0,008未満という状態が約1年間ほど続いております、なおMRI検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております そこで質問ですが、現在の内分泌療法だけでは数年後いつか治療効果が減少しPSAの上昇時期が来る可能性があるようですが、その時の治療法としては私は放射線治療(IMRT) を受けたいと思うのですが放射線治療を終了して、しばらくしてから起こる副作用として直腸からの出血や膀胱からの出血があるようですが、私の場合過去に心筋梗塞を発症した関係上バイアスピリンを飲んでいるのですが 1、これらの副作用はそれぞれどの程度の確率で起こるものでしょうか、またはどちらか1つが起こる確率はいかがなものでしょうか 2、もしこのような副作用(出血)が発症した場合の治療方法はどのようになるのでしょうか教えて下さい。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

「胸部X線所見あり 要精密検査判定 気管偏位疑い」の追加相談

person 50代/女性 -

もう少し相談お願いします 2020.10 肋骨骨折(部位は胸の中心の一本から2本離れてた)(整形外科) 2021.2  腹部エコー 異常なし (外科) 2021.4 甲状腺エコー(皮膚科)白いキラキラあり 血液検査(皮膚科)異常なし 2021.4 甲状腺エコー(耳鼻咽喉科)吸引→病理→中身は水 2.1×1.1血液検査異常なし 2021.10 甲状腺エコー 大きさ変わらず半年後 血液検査異常なし 2.2×1.3     悪いものではない(耳鼻咽喉科) 2021.10 胸部レントゲン(外科)・・・この時期咳が出はじめた 異常なし→逆流性食道炎の影響 2021.10 50肩ブロック注射(整形外科) 2021.12 胃カメラ 異常なし つなぎ目がゆるんでる 2021.12.22 50肩ブロック注射 2021.12.23 会社健康診断 翌年結果で 胸部x線 「気管偏位疑い・甲状腺腫大疑い」要精密検査判定・・・・目立つことに気が付いたのはこの時 2021.12.25 甲状腺エコー 吸引 2.6センチ 病理出さず 中身は水断(耳鼻咽喉科)血液検査異常なし 半年後 吸引後皮下出血する 2022.1.18 甲状腺エコー(外科)もこもこ内容物あり ct予定 1.6×1.9 1.6×1.1 2個に増 ひどく悪い状態ではないが判定はctと言われる、結果で吸引する予定 現在の症状 ・喉はなんとなく指をつっこまれたときの気持ち悪い感じがのど元にある・胸のあたりがギュルギュルとなり咳をするという症状あり いったん12月初に治まったが、年末またぶり返す 質問 何か気が付かれたことがあれば教えてください ※ちなみに内容物は1回目は病理に出し判定は水、2回目は病理出さずです。※エコー写真は去年4月吸引前の画像 .

3人の医師が回答

放射線治療のメリットデメリット

person 60代/男性 -

68歳の父、H26より去勢抵抗性前立腺癌、初期の段階でグリソンスコア9、リンパ節転移あり、外科手術の対象にはならず。肝硬変あり、抗がん剤には本人主治医共に非積極的で行っていません。内服、皮下注射によるホルモン療法を行っていましたが、新薬も含め使用できるものは全て使用し次々と抵抗性を示したため、ちょうど1年前からステロイド療法のみとなりました。 昨年のR2.10月、L 1への骨転移、肺転移、12月には脳幹(橋)転移、小脳転移、脈絡膜転移が見つかり、つい先日余命1〜2ヶ月と宣告されました。前立腺がんからの脳幹転移や脈絡膜転移はほとんど例がないほど稀だと言われました。肺はがん性リンパ管症の状態です。普段のSpO2 92〜93%、調子よければ96〜97%とれる時もあります。 治療としては全脳照射、期待される治療効果は延命1〜6ヶ月、視力の緩和です。 脳幹腫瘍の出血や延髄圧迫による呼吸停止という急変のリスクを回避できるメリットはあると思いますが、肺の方も状態が良くないため、治療するほどのメリットがあるのか、本人も含め悩んでいます。急変のリスクを回避できたとしても肺状態が悪化し、苦しさも増し辛い期間を延命するよりも、短い命としても一気に逝ってしまった方がラクなのではないのか…。 そんな考えもよぎります。 先生方はどうお考えになりますか? ちなみに、辛うじて今は仕事できており、それが心の支えとなっています。

3人の医師が回答

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