稽留流産後採卵いつからに該当するQ&A

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凍結胚盤胞移植で流産、同時期に採卵した卵子も同様の経過をたどるのか?

person 40代/女性 - 解決済み

これまでの経過として、 結婚が遅く43歳で妊活スタート、AMHは1.17。 今年の1月、初めて採卵し、採卵できた卵子数3つ中3つとも受精、1つは3日目初期杯を、2つは5日目胚盤胞として凍結することができました。(1個初期胚で凍結は、卵が発育しない可能性を考えた病院側の判断で3日目で凍結) ただし、凍結胚盤胞に関しては、卵の発育が遅く凍結時は3つとも5日目の評価でグレード2の初期胚盤胞。 そのうちの1つを3月末に移植しました。 凍結時グレード2だった初期胚盤胞は融解後3bcとなり、アシストハッチング、ヒアルロン酸含有液、SEET法により移植しました。 グレードもあまり良く無いので期待していなかったのですが、まさかの初移植で陽性判定。 大喜びしたのも束の間、9週5日で成長が止まり、稽留流産と診断され、明日手術を予定しています。 今後について悩んでおり、下記質問にお答えいただけないでしょうか。 術後、不妊治療は2-3回の生理を見送った方が良いとも聞いたため、6月に生理がきたら、6月はタイミング法で、その後2回、7月、8月の周期は人工授精、その後9月に移植のプランを考えています。 それにあたり 1 移植せず、人工授精やタイミングをするぐらいならば、すぐに移植する方が良いのでしょうか。 2 今回流産手術時に、赤ちゃんを検査に出す予定です。検査で染色体異常による流産と診断された場合、 同時期に採取の初期杯、および凍結胚盤胞も、染色体異常がある可能性は高いと考えられるのでしょうか。もしくは、同時期採取でも染色体異常は無いケースもあると考えてよろしいでしょうか。 3 残りの卵数の少なさや、グレードを考えると、移植までの3ヶ月の間、人工授精にトライするよりも、採卵をした方が良いと思われますか? 先生のご意見をお聞かせいただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

不妊治療と高齢出産について

person 30代/女性 -

■第一子出産までの状況 ・タイミング~人工授精までの不妊歴6年、1度も妊娠することなく体外受精へ進み1回目の移植で妊娠出産、現在2歳の娘がおります。 ・体外受精した不妊治療クリニックではピックアップ障害だったのでは?との診断でした。 ・34歳の時に採卵した胚盤胞があと2つ残っています。 ■自然妊娠で流産 ・昨年娘が2歳になるかの時、娘を妊娠する前には1度も出来なかった自然妊娠を経験(妊活2周期目)、その後7周で稽留流産となりました。 ・その時は娘に添い乳していた。 ◆今回の質問 ◆1不妊治療のクリニックで37歳の卵子であれば自然妊娠してもかなりの確率で流産になるので、生命力のある卵に当たるまで流産を繰り返すくらいの覚悟が必要と言われたのですが、そんなに悲観的な確率なのでしょうか。 ◆2.37歳で自然妊娠をトライする場合、生命力のない卵で妊娠し、障害の子供が産まれるリスクもかなり高いのでしょうか? 発達障害のリスクも上がるのでしょうか? 自然妊娠はトライしない方が良いのでしょうか... ◆3.娘に添い乳していた事が流産の要因になるという事はあるのでしょうか。進行流産ではなく、出血や症状無しの稽留流産でした。 ◆4.第一子妊娠前は6年間不妊も、昨年は妊活2周期目で自然妊娠したという事は、ピックアップ障害は出産によって治ったと期待して良いでしょうか?それともまぐれで有り得るくらいの確率でしょうか... 34歳の凍結卵子で移植するか、1回自然妊娠出来たからこのままトライするか悩んでいます。 医学的に37~38歳の妊娠にそこまでリスクがあるのでしょうか。周りの方はそのくらいの年齢でも妊娠されている方も多く、出来れば自然で授かりたいのですが... お医者様個人の意見で良いので、可能な限り多くのお医者様の意見を伺いたいです。

3人の医師が回答

不妊治療で保険適用にするか

person 30代/女性 -

34歳、体外、顕微受精にて妊活中です。 今後保険適用内で治療するか迷っています。 採卵後全て凍結。 移植1回目、2回目 良好な胚を移植するも全く着床せず。 移植3回目、子宮の動き方からダクチルおよび、Th1/Th2比率が14で高い値のためタクロリムスを服用しながら良好な胚を二個移植するも、着床せず。 移植4回目、ERA検査をし、その結果子宮内が無菌であるため、ラクトフェリンサプリ膣錠のものを使用し、ラクトバチルス菌を増やした状態で、かつ引き続きダクチルとタクロリムスを飲みつつ、2個移植し、初めてhcg値反応あったが化学流産。 移植5回目、転院先で新たに採卵し初期胚を移植。ダクチルとタクロリムス、ラクトフェリンの残りを使用(ラクトフェリン膣剤は2周期使用すると定着してくるとのこと)し、妊娠するも9週で稽留流産。 次の移植において、保険適用で治療するか迷っております。保険適用すると、ダクチルとタクロリムスが使えなくなります。今までの経緯からして、ダクチルやタクロリムスは今後も必要でしょうか。私としては着床出来るようになったので、あとは元気な卵さえきてくれればと思っております。着床出来るようになったタイミングから推測すると、ラクトバチルス菌の定着が良かったのかなとか、素人ながらに思っています。 主治医だけでなく、専門の方のご意見、お考えをお伺いいたしたく、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

アッシャーマン症候群の治療~妊活再開までどのぐらいの期間を要するか

person 30代/女性 -

2月に9週で稽留流産手術を受け、4月に胎盤ポリープによる大量出血で救搬、UAE術、子宮鏡下手術を受けました。 術後は癒着防止の為、FD-1を7月まで子宮内留置。採卵は可能とのことで、6月~8月にPGT-Aを実施するために採卵を3回行いました。 結果、無事に正常胚を幾つか貯卵できました。 急がば回れの精神で、念の為に子宮鏡検査と内膜炎の検査を受けたのですがその際にアッシャーマン症候群が発覚しました。 以下、疑問と質問です。 1、 FD-1を使用したにもかかわらず、なぜアッシャーマン症候群になったのか? FD-1の使用期間が短かったのでしょうか?抜いた後に癒着してしまったのでしょうか? 2、 アッシャーマン症候群の治療はどのような流れになると予想されますか? アッシャーマン症候群の治療開始~完了(移植周期に入れるまで)おおよそどのぐらいの期間を要しますか? 3、 やはり、アッシャーマン症候群になると癒着胎盤になりやすいのでしょうか? 4、 添付した写真を見る限り、重症度はどの程度でしょうか?(卵管口手前、子宮の中心部?に柱のように癒着が見られました) 不妊治療専門クリニックの先生からは必ず治るから心配ないとお言葉を書けていただきましたが術後、再癒着もあり得ますか?

1人の医師が回答

凍結胚盤胞移植5回目以降、1胚移植か2胚移植か

person 30代/女性 -

・39歳妻、45歳夫。(採卵時妻38歳 AMH6.32、夫44歳) ・採卵23→正常受精卵16(ICSI)→凍結胚盤胞10、残6(6日目胚盤胞:4BB,4AB各1、5日目胚盤胞:4AB×3、3AB) 1回目:陰性 2回目:妊娠→10週稽留流産 3回目:生化学妊娠 4回目:判定日前(判定日26日)恐らく陰性か化学流産 ・2回目以降AHA、エンブリオグルー追加。4回目更に子宮内膜スクラッチ。SEET法不可。全てホルモン補充移植、内膜厚良好。 ・流産後、不育症検査→3回目移植は移植後よりバファリン服薬 ・4回目移植前にTrio、慢性子宮内膜炎CD138、子宮鏡。全て問題無し(1回目移植前にポリープ切除済み)、不育症専門院で再度不育症検査 【不育症専門院での結果】 ・血液凝固系の数値が軒並み高い。生理開始5日からバファリン投薬し質の良い内膜を作る(移植4回目より実施) ・胎嚢が見えた段階でヘパリン自己注射が必要 ・流産原因は胎盤の血栓と思われる(事前出血なくCRL週数通り)、子宮内血流・形状問題なし 検査のため2つの病院にかかり、両先生から 「胚盤胞が沢山あるので2胚移植はもったいない」 移植病院から 「卵の異常と思われる。二胚移植で卵を使い切りPGT-A込の自費採卵に進めたい」 と意見が割れております。 「一胚移植を淡々と続けるか、まずは5回目に二胚移植を行うか」と悩んでおります。 保険適用残2、胚0まで自費移植で継続予定。出来るだけ2回目の採卵は避けたい。 夫は2胚派、私は1胚派ではあるも移植→不成功の時間サイクルに疲れ、2胚移植に気持ちが傾いているが一子を望んでいる。一度妊娠しているのでホルモン補充移植で問題ないと思っており転院は考えていない。 こういったケースの場合、先生方はどのようなご説明と提案をなさいますか?

1人の医師が回答

ヘパリン療法の使用開始について

person 40代/男性 -

・夫40代、妻30代 ・採卵1回目20個(ふりかけ10個、顕微10個) ・ふりかけ受精3個、顕微授精8個 ・初期胚が1個、胚盤胞が8個 ・1回目移植、胎嚢確認後に出血があり血栓ができていると言われ、  心拍確認後に7週で稽留流産(絨毛検査、染色体異常無し)。 その後不育症の検査を行い、凝固活性第12因子が88%で、 正常値だがやや低めのため、移植の際は 一応バイアスピリンを服用してみましょう、 とのことで現在服用中です。 ・移植2~3回目、4回目(初期胚、胚盤胞)、5回目(胚盤胞2個)  いずれも陰性または化学流産 以上を経て、現在1回目の採卵で最後の移植(6回目)で、 胚盤胞2個(5BCと4BC収縮)がBT10で今のところ陽性反応です。 3日後の判定日で今回妊娠していれば 判定日からヘパリン療法を始めましょうと言われましたが、 一度始めると分娩前日まで毎日打つ可能性があるとのことで、 元々は、バイアスピリンも一応服用しましょうという程度だった中、 そこまでする必要があるのかと不安になっています。 説明も因果関係ではなく、他にできる事と言えばコレ、と言った内容でしたので更に不安です。 1.今回からヘパリン療法を行った方が良い 2.今回はバイアスピリンだけで様子を見てみたいと上申した方が良い 3.その他 1~3でご回答いただけないでしょうか?(できましたらその理由やアドバイスまで) よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

お腹の中で心拍止まった状態

person 30代/女性 -

宜しくお願いします いつもお世話になります いくつか質問させてください。 7週5日で、心拍確認できましたが 8週5日で止まってました。 その5日後にまた来てくださいと言われてます。 一応10日後に手術予約は入れてもらえましたが、まだ1週間もあります。 1 心拍止まってから(いつ止まったかわからないですが) 止まってから2週間とか3週間とか経過して、心臓止まった胎芽がずっとお腹にいても大丈夫なものですか?  2 もし手術間に合わなくて自然排出した時、血の量にびっくりしそうですが、 ナプキンがすぐ汚れて溢れてしまうような量というのは、採血の瓶何本分くらいなのでしょうか。 3 あと稽留流産後、抗生剤必須ですか? 私が行ってる不妊クリニックには、私にアレルギーある抗生剤しか無いみたい 採卵の時は処方がありませんでした。 4 不妊クリニックでは、もし自然排出したら 赤ちゃんを持ってきてとは言われてません。結構みなさん持ってきてと言われてるみたいですが、その理由が胞状奇胎というもの? か調べるらしいです 胞状奇胎とは何ですか? 真ん中の写真で心拍見えてましたが 1番下の写真の時は、止まってました

1人の医師が回答

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