結腸穿孔に該当するQ&A

こんばんは、 お聞きしたいのですが、10月3日に大腸ポリープ切除していただきました。 2センチくらいのポリープでした 切除後下痢が続いてまして 腹痛もありました。 ポリープはS状結腸の出口くらいの 場所でした 昨日トリメプチンと大建中湯を処方していただき今日は腹痛と下痢は止まりました 排便の今日の量は親指2本分くらいの 量で少し左の下腹部辺りが張った様な 感じで気持ち悪いです 元々排便は悪い方だと思います 1.少し便が硬くなれば便が出切らない のはポリープ切除の辺りで便が通り 難くなっているのか心配しています 2.切除の後クリップが６個で留めてる らしいですから便の通過障害が 起きているのでしょうか？ 3.腸閉塞にならないか心配しています 4.1日入院して次の日退院しまして 腸の穿孔はもう起きないと説明は ありましたが、切除部分からの 出血するリスクはまだありますか？ 5.便の出が悪かったら明日にでも浣腸 しょうかと思いますか、 浣腸しても切除部分は大丈夫でしょうか？ 心配しています 回答宜しくお願い致します。

今年の６月にＳ状結腸憩室炎になりその後膿瘍が腸の外に出ているということで緊急手術、場合によっては大腸切除後人工肛門になる可能性があると言はれました。 結果は腸には穿孔が見つからなかったのでドレナージ術と言われる管をお腹にいれて経過を見る手術で終わりました、その後経過は順調で１０日で退院しました。退院し三ヶ月後に大腸の内視鏡検査を受け、異常がなく終わりました、しかし先日また腹痛、血便があり診察していただいたら憩室炎と診断され、まだ軽度なので外来治療 抗生物質と消化の良い食べ物で経過を見ています。 退院後は出来る限りヨーグルト、納豆、繊維の多い食べ物を取るようにし基本は毎日排便していましたがまた憩室炎になりました、やはり何度かつづくのでしょうか？ それから退院後から胃が張った状態が続いていました、それも何か関係があるのでしょうか？ あと憩室炎が続いてしまうと他の病気になる可能性もありますか？ 宜しくお願い致します。

昨年11月にS字結腸憩室穿孔となり、その時は保存的治療で治癒しました。その後、2月末に予防的な切除手術を行ったのですが、縫合不全を起こしてしまい腹膜炎となりました。3月1日、再手術を行い人工肛門を造設しドレーンチューブを入れましたが、4月に入ってもなかなか容態が安定せず、断続的に7度後半の発熱が出る状態が続きました。4月5日頃には全く予想外の、開腹した部分の奥から膿が噴き出し、新たなドレーンチューブを挿入することになってしまい、現在、２箇所から排液している次第です。開腹した部分からの排液は減ったのですが、もとのところからはいまだにダラダラと排液されている状況です。便汁のような臭いも多少します。 質問は以下の通りです。 1 こんなに長くかかるものでしょうか。 2 縫合不全により離開した部分は必ずくっつくのでしょうか。医者はまだくっついていないと言っています。 3 人工肛門を造設したにもかかわらず、縫合不全を起こしたところからなぜ便汁が出るのでしょうか。 よろしくお願いします。

S状結腸憩室の穿孔で、スートーマを平成4年に作りました。その後、不穏があるとき、臨時でリスパダール0.5ｍｇ～1ｍｇを使ったときがあります。リスパダール1ｍｇを服用すると、水分や食事が全然取れなくなり、呼吸状態が悪くなります。排便の方は、酸化マグネシュウムを飲まないと、排ガスは全く見られなくなり、排便も兎のうんこのような堅い便が3ヶしかでません。こんな状態の方が、定期的にクエチアピンを服用して、精神的な落ち着きを取り戻そうとした場合、イレウスになる可能性はどの位ありますか？今、クエチアピン12.5ｍｇ　1錠　　分1　夕後に飲んでいます。安全に行うにはどの位の速さで、徐々に増量したほうが良いでしょうか？効果も無いのに少量ずつ、かなり長期間かけて、増量するとイレウスの副作用は出にくいと主治医は言われますが、本題の精神的な落ち着きを取り戻そうとする効果は、そのような投与の仕方で出てくるのでしょうか。少しずつ投与すると言うことは、体が薬になれてしまって、何の効果も出ないような気がしますが・・・。ご意見お願いいたします。

先日腹痛があり病院に行ったところ下行結腸に大腸がんによる腸狭窄がありつまりが起こっており小さい穿孔が見られるため急遽ストーマーの手術を行いました、その後ネットなどで調べると閉塞性大腸癌というのを見かけましたが、医師からは腸狭窄と言われておりら内視鏡検査でも小さいですがまだ通過できる穴は見えました。 腸狭窄と閉塞性大腸癌は別物なんでしょうか？それとも同じですか？ 現在肝転移も見つかっておりますが、ストーマーで症状はなくなり、今切ってもあまりメリットがないとのことでＦＯＬＦＯＸとパニツムマブで化学療法をしています、今後効果を見ながら切除を検討と言われていますが、少ないながらもまだ治療の可能性があると言うことでしょうか？ また現在腹膜播種については言われてませんが、ある程度造影CTや内視鏡検査、ストーマー手術時に患部は見てはいるみたいですが、今後リスクの確認はできるんでしょうか？　 また腹膜播種について癌の出来ている部位などでリスクが違ったりしますか？ 切除を検討できるということは腹膜播種については現在は主治医からすると気になっていないといった感じなんでしょうか？ 年末年始になったため医師と話せてなくネット情報などで不安になっています。 宜しくお願いいたします。

憩室炎で入退院を繰り返し１年4ヶ月を経過しています現在も入院中で膿瘍が固くなり大腸の腸間膜脂肪織炎で尿道まわりにも膿瘍があります。そのため内科医師よりセカンドオピニオンで外科を受診しました、その結果でS状結腸の外科切除手術を勧められました、以下に４件の相談よろしくお願いします。 1.手術の説明では小腸に一時的な人口肛門で半年～１年。S状結腸の切除。人口肛門を閉鎖。３回の手術と説明を受けました。 説明で気になるところがの一時的な人口肛門が長期間は膿瘍が硬いこと尿道付近にもあるため大腸を長期間休めためですか外科医師も尿道を傷つけること大変に気にしていました。 適切な手順と思いますがその他の手術方法などあれば教えて下さい一時的でも人口肛門を避けたいと思います。 2.現在は内科治療でステロイドを服用しているため直ぐには手術ができませんと言われました、そのため内科医師が徐々に減量する、しかしまた炎症が強くならないか私自身は気になっています。 3.私の皮下脂肪が厚いため外科医師より腹腔鏡下手術がしづらいと減肉を求められました、努力はしまが数センチの皮下脂肪が簡単に落とせません、手術するなら腹腔鏡下手術でお願いしたいのですがアドバイスお願いします。 4.投薬の徐々に減量と皮下脂肪の減肉で暫くは手術ができません、その間にその他の合併症の危険性はありませんか、穿孔して腹膜炎/瘻孔/狭窄などです。自ら注意して排便時に腹圧を掛け過ぎないは正しいですか、大腸炎症で避ける食材など食事に注意して入院中に指導を受けたりしています、その他に注意点などあればご教示のほどよろしくお願い致します。

65歳の父が4年前S状結腸癌で手術をし人工肛門（ストーマ）になりました。この度、ストーマから元に戻したいと本人の希望で先週7時間かけて再手術をし元に戻しました。無事に手術は終わりましたが、主治医の先生からはなかなか難しい手術だったと伺いました。前回癌の手術をした際は腸穿孔で腹膜炎を起こし緊急手術をして癌が分かり人工肛門になりました。 その際切った部位もかなり大きかったのと4年もの間腸を使ってなかったのでかなり収縮していた事、また今後縫合不全を起こさなければ問題ないが、縫合不全になってしまった場合は再度人工肛門に戻す手術をしなければならないと言われてます。 縫合不全とは腸が動いてないと言うことの認識でいいんでしょうか？まだ手術をして3日しか経ってませんが縫合不全の症状は起きた場合どのぐらいでわかるのでしょうか？ 私には小さい子どもがいるため手術当日に直接主治医の先生からお話は伺っておらず母から直接聞きましたが母もバタバタしており詳しく話を聞ける時間がありませんでしたのでこちらで質問させていただきました。 手術した次の日から合併症などを起こさないように少しずつ動きだし、昨日は色々な管が外れ水分が少し取れるようになりトイレで尿を出すように言われたそうです。まだ傷口は痛いようですがなんとか歩行はできるようになりました。 教えていただけたら助かります。

昨夜７時頃、3センチ程の先が尖って平べったく鋭く硬い干し柿の種を飲み込んでしまいました。 1時間半後位にみぞおちの右側辺りに痛みを感じその後もみぞおち右下辺りにつっかえたような違和感と鈍い痛みがあり夜11時頃からは喉(食道の上)にひびくような感じと少しムカムカする感じがあり、今現在(午前1時)痛みは軽いですが重苦しい感じです。 ストレスで胃腸の不調が出やすく昨年秋からは逆流性食道炎を繰り返していたり、20年前に虫垂炎の手術をしてから麻痺性イレウスらしいガスが出なくてお腹がパンパンに張り直腸辺りが痛くて七転八倒するような症状が年に1、2度忘れた頃にやってきます。いつも何とか自力でガスを出そうと苦しみながらも半日から数日中には治っていました。 昨年末に胃腸の調子が悪いのにたまたまその日も柿や消化に悪いものを無理して沢山食べてしまい、いつもと同じ直腸辺りの痛みから始まる症状が急に出て治まらず年末に当番病院に駆け込みました。レントゲンと血液検査の結果血液検査に異常はなくレントゲンの画像は内臓の様子がわからない位胸の辺りまでガスで一杯でした。食べられないので点滴をして貰い帰りましたが胃腸の調子は良くないままです。 3センチ位の細長く硬く先も横も鋭い種なので腸に刺さったり詰まるのではととても不安です。ネットには、ほぼ同じ柿の種で稀に消化管穿孔を引き起こすことがあると１例が出ており、その方はS状結腸憩室穿孔で緊急手術をされたと画像も出ていたので怖くて心配でたまりません。 8時間以上経過しているので、内視鏡で取り除くことは無理でしょうから、ご飯を沢山食べるとか、詰まったり刺さったりせずにスムーズに排出される為にすべきことはあるでしょうか。 今はみぞおちから下辺りまで痛くなって来ました。 どうぞよろしくお願い致します。

私の父（母とは離婚し独り身になっています。）が2年半ほど前に結腸に穿孔が起き、緊急入院をしました。その1年後、肺などに転移をして、今は余命3ヶ月と宣告されています。私は主治医の先生にセカンドオピニオンを聞きに行きたいと言ったのですが、「もう手遅れだし父がかわいそうだ」だとか、「遠方に住む私は口出しをするべきではない。あなたは月に一回程度見に来るだけで良い」などと強烈に拒否されたのですが、本当に治療法がないのか疑問に思っています。ちなみに父は別にセカンドオピニオンを拒否してるわけではないし、一生懸命生きようとしています。そこで3つ質問があります。写真にCTの写真を一枚のみ載せています（あと他の断面のCT画像が5枚ほどありますので、送れるなら残りもお送りしたいです。CTのCD-Rはいただけませんでした。）が、このような状況で切除や放射線など本当に他に治療法ある可能性がないのでしょうか。（一枚ではご判断は難しいと思いますが。）また主治医の先生は消化器外科医でしたが、肺の腫瘍を切除可能かや放射線治療が可能かどうかは呼吸器外科や放射線治療医の先生にお聞きしたほうが良いのでしょうか、それとも消化器外科の先生も判断できるのでしょうか？（不躾な質問で失礼に感じられたら申し訳ありません）またもう一つは、このような状況でセカンドオピニオンを受けたいといって断ることって,このようなケースでは通常よくあるのでしょうか。以上よろしくお願いいたします。

9月5日に「大腸手術後のお腹の状態について」というタイトルで相談したのですが、写真がなくて判断できないとのことでしたので、再度相談します。昨年１０月にS状結腸憩室穿孔とのことで、へその上からほぼ真下に開腹して、大腸を２０センチほど切除しました。９月５日の時の回答は腹壁瘢痕ヘルニアではないかとのことで、執刀医などに相談したらどうかとのことでしたので、その後執刀医に伺いましたが、私は平成１７年に膠原病（結節性動脈周囲炎）を患い、それ以来多量のステロイドを投与、服用していることから（現在はプレドン４ミリグラムですが）、筋肉が弱っていてそのせいで下腹部が出ているだけで、腹壁瘢痕ヘルニアではないとのことでした。もしそういうことでしたら、筋トレなどで腹筋を鍛えれば腹がへこむということなのでしょうか。写真から判断してやはり腹壁瘢痕ヘルニアではないということでしょうか。腹のふくらみでの痛みはありません。また、開腹時の傷跡が、１年以上たっても赤みを帯びたままのため肥厚性瘢痕ではないかとのことでしたが、膠原病が皮膚型の周囲炎のため、皮膚科で治療しているので、診察している医師に聞いたところ、やはり肥厚性瘢痕とのことでしたので、クロベタゾールプロピオン酸エステル軟膏という塗り薬をもらい１日２回塗れとのことでしたので、もう２か月近く塗っていますが、ほとんど変わりありません。良くなるのには時間がかかるのでしょうか。他の塗り薬か、他の方法があるのでしょうか。傷跡も触れば多少痛みますが、通常痛みはありません。温泉や外湯が恥ずかしくて困っています。回答よろしくお願いします。